Anstesia Flashcards
Etapas de la anestesia
- Evaluación pre operatoria
- Monitorización
- Inducción
- Mantención
- Reversión / termino
- Monitorización post op
Objetivos de la anestesia
1) hipnosis
2) amnesia
3) analgesia
4) relajación muscular
5) monitorización HDN
Inductores IV
Barbitúricos (Tiopental)
BZD (midazolam)
Propofol
Quetamina
Inductores inhalatorios
Halogenados: halorano y sevoflurano
Analgesia IV
Opiacidos y quetamina
Bloqueadores neuromusculares despolarizantes
Succinilcolina
- el más usado
- se une al receptor de Ach
- peak a los 30-40 min
- dosis: 3 mg/kg en IOT
Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes
Vecuronio, atracurio, rocuronio
Técnicas anestésicas
- General
- Periféric: espinal, espidural u bloqueo
- Local
Qué se utiliza en la inducción ?
Opiáceos, anestésicos EV y locales, BNM y gases anestésicos en niños
Qué se utiliza en la mantención?
Gases anestésicos, anestésicos EV y antieméticos
Qué se utiliza en la reversión?
El objetivo es revertir el BNM, es decir, la acción de la succinilcolina
Se utiliza atropina, neostigmina y sugammadex
Cuál es la bandeja clásica?
Lidocaina, efedrina y atropina
Características de la lidocaina
- es un anestésico local
- al 2%
- dosis 100 mg/5 ml
- se Adm previo al propofol
- es un coadyudante en IOT
- es un Antiarritmico
Características de la efedrina
- uso: hipotension arterial secundaria a drogas (propofol)
- es un vaso activo alfa y beta 1
- dosis: 60 mg/1ml
Características de la atropina
- se usa: bradicardia extrema, parada respiratoria, bloqueo AV
- coadyudante de la neostigmina
- antídoto: fisostigmina
- RAM: alteración conciencia, náuseas y vomitos, midriasis y visión borrosa
Características de la neostigmina
Inhibe a la acetilcolinesterasa y aumenta la Ach, aumentando la contracción y efecto colinergico parasimpatico, produciendo bradicardia que la atropina bloquearía
Ejemplos de Opiacidos
Morfina, codeína, fentanilo, sufentanilo, ramifentanilo
Usos de Opiacidos
Como analgésicos e IOT porque es muy doloroso
Efectos de los Opiacidos
Analgesia, somnolencia, depresión respiratoria, náuseas, vomitos, tos, hipotensión, bradicardia, rigidez muscular (Tx roñoso) y prurito
Efecto de morfina y fentanilo sobre receptores
Agonista