CÁNCER

Question 1

teoría de la inmunoedición

Answer 1

proceso de selección de las células tumorales, en la que el sistema inmunológico ejerce presión selectiva, originando que las células que sobrevivan sean las menos inmunogénicas y cuenten con los mecanismos de evasión más eficientes.

1. vigilancia inmunitaria
2. equilibrio
3. escape

Question 2

antígeno prostático específico

Answer 2

cáncer de próstata

Question 3

antígeno carcinoembrionario

Answer 3

intestino, páncreas e hígado durante el desarrollo fetal

Question 4

alfa-fetoproteína

Answer 4

se secreta durante la vida fetal en el saco vitelino y el hígado*

Question 5

Ca 125

Answer 5

cáncer epitelial de ovario

Question 6

Her2/Neu

Answer 6

cáncer de mama

Question 7

CD10

Answer 7

leucemia linfoblástica aguda común

Question 8

CD20

Answer 8

leucemia de linfocito B

Question 9

MAGE

Answer 9

melanoma*

normalmente en trofoblasto y testículos

Question 10

Inmunoterapia antitumoral

Answer 10

• Anticuerpos monoclonales
• Terapia celular adoptiva
• Estimulación de la respuesta antitumoral

Question 11

Anticuerpos monoclonales

Answer 11

• contra antígenos tumorales
• inhibidores de puntos de control

Question 12

Terapia celular adoptiva

Answer 12

• células dendríticas
• linfocitos T antitumorales (trasplante autólogo de LT)
• CAR T cells: LT con una quimera entre Ig y TCR, se elaboran, infectando a los LT con un lentivirus que contiene gen CAR

Question 13

Estimulación de la respuesta antitumoral

Answer 13

• citocinas:
  IL-12: diferenciación CTL
  IFN gamma
• BCG

Question 14

• identificación de células cancerosas recién formadas y la destrucción de las mismas (eliminación)
• células tumorales expresan moléculas inducidas por estrés: calreticulina superficial, antígenos tumorales MHC I, o ligandos de receptores activadores reconocidos por células efectoras CD8 + y células NK

Answer 14

vigilancia

Question 15

eliminación celular = proliferación
celulas tumorales poco inmunógenas gracias a mecanismos de evasión

Answer 15

equilibrio

Question 16

• proliferación
• células tumorales no inmunógenas
• sistema inmune no puede restringir el crecimiento tumoral
• enfermedad clínicamente aparente
• células supresoras mielocíticas suprimen las respuestas antitumorales innatas y de los linfocitos T

Answer 16

escape

Question 17

respuesta innata

Answer 17

1. células neoplásicas expresan marcadores de estrés celular como MIC-A/B reconocido por NKG2 y disminuyen su expresión de MHC I
2. NK se activa -> eliminación de células neoplásicas

Question 18

respuesta adaptativa

Answer 18

1. células dendríticas fagocitan a las células neoplásica y activan LT CD4 diferenciándolos en Th1.
2. Th1 ayudan a diferenciar a LT CD8 en CTL, a activar a macrófagos M1 y a favorecer el cambio de isotipo a IgG
3. citotoxicidad, CCDA, activación clásica del complemento

Question 19

evasión de la respuesta inmune

Answer 19

• recubrimiento de ácido siálico para enmascarar al antígeno
• disminución de la expresión de MHC I (evitan CTL)
• incremento de la expresión de CTLA4 (CD80 y CD86 -> anergia), PD-L1 y FAS-L (->apoptosis vía extrínseca)
• producen CCL22 que se une a CCR4 en los Treg
• MDSC (Células Supresoras Derivadas del Linaje Mieloide) generan microambiente antiinflamatorio:
  -IL-10
  -indolamina2,3-dioxigenasa
  -linfocitos T reg y Th2
• propician diferenciación de macrófagos hacia M2
• reduce expresión de moléculas de estrés tumoral: MIC A y MIC B reconocida por NKG2 de NK

Question 20

anticuerpos monoclonales de superficie

Answer 20

anti-CD20 (Rituximab), anti CTLA-4, anti PD-1 y anti-PD-1

Question 21

anticuerpos conjugados (inmunotoxina):

Answer 21

están unidos a un antineoplásico o radioisótopo HER2/NEU

Question 22

contra moléculas de señalización

Answer 22

anti-VEGF y anti HER2/NEU

Question 23

BiTe (Bispecific T cell engagers):

Answer 23

expresan dos lugares de unión; uno específico frente a un antígeno tumoral y otro específico frente a una molécula de superficie de linfocito T (CD3)

Question 24

AET

Answer 24

EBNA y LMP1: VEB en carcinoma nasofaríngeo y linfoma de Burkitt
HPV: E6 y E7

Question 25

AAT

Answer 25

• antígenos oncofetales
  -antígeno carcinoembrionario
  -alfa-fetoproteína
  -antígeno prostático específico
• sobreexpresión
  -MAGE
  -Her2/Neu
  -Ca 125

Question 26

marcadores tumorales

Answer 26

CD10
CD20