AUTOINMUNIDADES Flashcards
características de autoinmunidad
- crónica
- progresiva
- son más frecuentes en mujeres
- se autoperpetúa por propagación del epítopo
Factores GENÉTICOS asociados a enfermedades autoinmunes
- variantes alélicas = polimorfismos en el HLA
- mutaciones puntuales
enfermedad de Graves
tipo II: respuesta fisiológica estimulante
- receptor para TSH
HIPERTIROIDISMO
- ↓TSH
- ↑T3 y T4
- bocio
- exoftalmos*
- mixedema pretibial*
- intolerancia al calor
- diarrea
- polifagia
*acumulación de glucosaminoglucanos y de grasa
tiroiditis de Hashimoto
tipo II: inflamatoria
- tiroglobulina
- peroxidasa tiroidea
HIPOTIROIDISMO
- ↑TSH
- ↓T3 y T4
- bocio
- infiltrado de células → OLT
- poco crecimiento
- sensibilidad al frío
- estreñimiento
diabetes mellitus tipo 1
tipo IVa y IVc
+
tipo II: inflamatoria
antígenos de células beta pancreáticas
- insulina
- ácido glutámico descarboxilasa (GAD)
- IA-2
- pérdida de peso
- glucosuria
- poliuria
- polidipsia
- polifagia
miastenia gravis
tipo II: respuesta fisiológica neutralizante
+ complemento
receptor nicotínico para la Ach
- debilidad y fatiga muscular progresiva durante el día
- cansancio al hablar y al masticar
- ptosis palpebral unilateral
- parálisis facial
síndrome de Goodpasture
tipo II: inflamación
dominio N1 de la subunidad alfa 3 de la colágena tipo IV de la membrana basal de glomérulos y pulmón
epítopos (Ea y Eb) ocultos se visibilizan
Px. <30 años:
- más frecuente en hombres
- hemorragia pulmonar
Px. >50 años:
- más frecuente en mujeres
- glomerulonefritis
en general: síntomas inespecíficos como fiebre, bajo peso
pénfigo vulgar
tipo II: inflamación
proteínas en uniones intercelulares (desmosomas) de células epiteliales: desmogleína I (piel) y III (mucosas)
- signo de nikolsky + (cuando frotamos piel se despega fácilmente)
- ampollas cutáneas
- úlceras
esclerosis múltiple
tipo IV:
a: LTh1 - macrófagos
c: linfocitos T CD8 d: LTh17 - neutrófilos
antígenos proteicos de la mielina:
-proteína básica de la mielina
-proteolípidos de mielina
-deterioro neurológico: pérdida de capacidades motoras, sensibilidad, habla, marcha, incontinencia
- OLT en SNC
anemia perniciosa
tipo II: respuesta fisiológica neutralizante
factor intrínseco o células parietales gástricas
↓ absorción de vitamina B12:
- eritropoyesis anómala
- anemia megaloblástica
- síntomas neurológicos
- gastritis crónica atrófica
- glositis
- leve ictericia
púrpura trombocitopénica idiopática
tipo II: opsonización y fagocitosis
proteínas de la membrana de la plaqueta (integrina gpIIb-IIIa)
no agregación plaquetaria
- hemorragia gastrointestinal
- púrpura
- sangrado gingival
- equimosis
de inicio súbito
- menos de 100, 000 plaquetas
Enfermedades autoinmunes órgano específicas
- enfermedad de Graves
- tiroiditis de Hashimoto
- diabetes mellitus tipo 1
- miastenia gravis
- síndrome de Goodpasture
- pénfigo vulgar
- esclerosis múltiple
- anemia perniciosa
- púrpura trombocitopénica idiopática
Enfermedades autoinmunes sistémicas
- lupus eritematoso sistémico
- artritis reumatoide
Factores INMUNOLÓGICOS asociados a enfermedades autoinmunes
mecanismos de pérdida de la tolerancia -> linfocitos T y linfocitos B autorreactivos
- selección negativa
- edición del receptor de LB
- receptores inhibitorios (PD-1 y CTLA-4)
- cambios estructurales del antígeno
- inflamación e inmunidad innata
Factores AMBIENTALES asociados a enfermedades autoinmunes
epítopos ocultos se transforman en visibles
- daño: solventes y humo de tabaco
- estrés celular: luz UV, desnutrición
- exposición a agentes infecciosos y microbiota -> bacterias y virus inducen un mayor reclutamiento de linfocitos T y B, lo cual implica un mayor riesgo de pérdida de tolerancia, además, algunos de ellos cuentan con mimetismo molecular
