cambios fisiologicos en el impedido embarazo Flashcards
La tasa metabólica basal del feto es usada en…
Anabolismo:
1. mitosis
2. Diferenciación
3. Crecimiento celular
¿cuáles son las amenazas en cada uno de los trimestres?
- aborto espontáneo
- gestante = preeclampsia y diabetes
Feto = macrosomía y restricción del crecimiento uterino - Amenaza de parto pre termino
Cual es el problema de un parto pre termino?
Entre la semana 24 y 32 se produce:
1 surfactante pulmonar
2. Entrenamiento de las células para mecánica ventilatoria
3. frecuencia respiratoria regular
la molécula compleja que sostiene la vida en el primer trimestre se llama:
gonadotrofina coriónica subnunidad beta
la gonadotrofina corionica nos indica:
la viabilidad del embarazo
no dice si el feto se esta pegando
para qué sirve la gonadotrofina?
es el sustento para la generación de un ambiente que pueda generar mas componentes químicos
quien produce la gonadotrofina?
el sincitiotrofoblasto
el primer entrono quimico más importante en el embarazo es:
la progesterona
que hace la progesterona?
- vaso dilata
- Quiescencia uterina
- mantiene eterno cuerpo lúteo
para que es necesario vasodilatar en el embarazo?
aumento de la volemia (7L)
para que se aumenta la volemia en el embarazo?
- prepara para perdida de sangre (1.5L)
- liquido amniotico
- lactancia
¿que pasa con la placenta en la semana 24?
que puede ocurrir?
disminuye su función secretora y hace neovascularización
se peude aumentar la resistencia vascular de la placenta generando hipertension (pre clampsia)
¿cual es el origen de la hipertension en la mujer gestante?
la placenta
la progesterona es producida gracias a…
el estimulo de la gonadotrofina corionica
que moleculas favorecen la quiescencia uterina?
progesterona
kisspectina
relaxina
inhibina
activina
¿cual es la importancia del lactogeno placentario?
actua como factor de crecimiento en las primeras semanas
inmunologia en el embarazo
Silenciamiento génico de las quimosinas en las células estromales limitar el acceso de linfocitos T a la interfase materno-fetal
como se aumenta la volemia en el embarazo?
aumento en la secrecion de homorna antidiuretica
activacion del eje renina angiotensina aldosterona
como es el hemograma de una mama?
Al principio del embarazo hay una hemodilución
a las mamas se les suplementa sulfato ferroso para que hagan hematopoyesis
al final del embarazo disminuye la hemodilución
cuales son las consecuencias de la hemodilucion?
disminuye la presion coloidosmotica y aumenta la presion hidrostatica generando que el agua se salga
se genera edema
¿cuanto peso se gana durante el embarazo?
en cuanto tiempo se vuleve al peso normal?
10kg
3 meses
¿cuales son las consecuencias del aumento de la masa?
el útero pasa de ser un organo pelvico a uno abdominal
se eleva el diafragma 4 cm generando una disnea fisiologica
¿como se compensa la disnea fisiologica en el embarazo?
aumentando el volumen corriente entre 20 y 30%
aumento de la frecuencia respiratoria
cambios en el sistema cardiovascular:
Aumenta el gasto cardiaco a expensas del volumen sistolico (volumen latido)
cuales son las implicaciones clinicas de los cambios a nivel cardiovascular?
distension yugular
taquicardia
soplo sistolico
choque de punta
a donde se distibuye el gasto cardiaco extra?
aumento del flujo sanguineo renal y uterino
Síndrome de hipotensión materna en decúbito supino
al estar boca arriba, el bebe espicha los grandes vasos generando una disminución del retorno venoso
al estar la progesterona en un estado hiperdinamico implica:
varices
cambios en el sistema respiratorio:
disminucion de la capacidad pulmonar total a expensas de la capacidad residual funcional (se comporta como un patron restrictivo)
la progesterona aumenta la secreciones nasales y del arbol bronquial
sindrome de disnea de la embarazada
aumento del estimulo respiratorio
aumento del flujo sanguineo pulmonar
hipercapnia
hipoxia
con respecto a gases arteriales, como es el feto?
que benifcios trae esto?
hipoxico
hipercapnico
acidotico
facilita la liberacion de oxigeno
como son los gases arteriales de la materna?
como el chinito es acidotico, la mama trata de compensar hiperventilando generando un estado alcalotico leve
Disminución del bicarbonato renal
el equilibrio acido basico de la materna tiende a ser el contrario del baby
cambios renales urinarios
reduccion de la creatinina y el BUN
la excreción de la glucosa aumenta generando glucosuria
proteinuria y aumento en la excreción de albumina
cambios gastrointestinales ¿porque ocurren?
la vasodilatación que hizo la progesterona relaja el músculo liso generando:
estreñimiento
estasis de la vesícula biliar
aumento en el tiempo de vaciamiento gástrico
que pasa con la insulina el colesterol, y los trigliceridos
todos aumentan
¿Porque hay cambios en el sistema endocrino materno?
El enano al nacer es:
hipocalcemico
hipotérmico
hipoglucémico
hipomagnesico
los cambios se generan porque la leche materna tiene que cubrir estos requerimientos
cambios en la tiroides:
aumento de depuracion
aumento de captacion
crecimiento glandular
aumetno de temp. corporal
cambios en el calcio materno:
se genera una hipocalcemia dilucional y de consumo
aumento de PTH
aumento de vitamina D3
cambios en la hipofisis materna
aumento en el tamaño del lobulo anterior (prolactina)
aumento en ADH
Reducción de niveles de gonadotropinas
cambios en la suprarenal materna
Aumento de:
ACTH
Cortisol
aldosterona
En que semana empiezan las contracciones de braxtos hicks?
semana 24
