cambios fisiologicos en el impedido embarazo Flashcards

1
Q

La tasa metabólica basal del feto es usada en…

A

Anabolismo:
1. mitosis
2. Diferenciación
3. Crecimiento celular

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2
Q

¿cuáles son las amenazas en cada uno de los trimestres?

A
  1. aborto espontáneo
  2. gestante = preeclampsia y diabetes
    Feto = macrosomía y restricción del crecimiento uterino
  3. Amenaza de parto pre termino
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3
Q

Cual es el problema de un parto pre termino?

A

Entre la semana 24 y 32 se produce:
1 surfactante pulmonar
2. Entrenamiento de las células para mecánica ventilatoria
3. frecuencia respiratoria regular

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4
Q

la molécula compleja que sostiene la vida en el primer trimestre se llama:

A

gonadotrofina coriónica subnunidad beta

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5
Q

la gonadotrofina corionica nos indica:

A

la viabilidad del embarazo

no dice si el feto se esta pegando

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6
Q

para qué sirve la gonadotrofina?

A

es el sustento para la generación de un ambiente que pueda generar mas componentes químicos

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7
Q

quien produce la gonadotrofina?

A

el sincitiotrofoblasto

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8
Q

el primer entrono quimico más importante en el embarazo es:

A

la progesterona

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9
Q

que hace la progesterona?

A
  1. vaso dilata
  2. Quiescencia uterina
  3. mantiene eterno cuerpo lúteo
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10
Q

para que es necesario vasodilatar en el embarazo?

A

aumento de la volemia (7L)

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11
Q

para que se aumenta la volemia en el embarazo?

A
  1. prepara para perdida de sangre (1.5L)
  2. liquido amniotico
  3. lactancia
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12
Q

¿que pasa con la placenta en la semana 24?

que puede ocurrir?

A

disminuye su función secretora y hace neovascularización

se peude aumentar la resistencia vascular de la placenta generando hipertension (pre clampsia)

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13
Q

¿cual es el origen de la hipertension en la mujer gestante?

A

la placenta

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14
Q

la progesterona es producida gracias a…

A

el estimulo de la gonadotrofina corionica

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15
Q

que moleculas favorecen la quiescencia uterina?

A

progesterona
kisspectina
relaxina
inhibina
activina

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16
Q

¿cual es la importancia del lactogeno placentario?

A

actua como factor de crecimiento en las primeras semanas

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17
Q

inmunologia en el embarazo

A

Silenciamiento génico de las quimosinas en las células estromales limitar el acceso de linfocitos T a la interfase materno-fetal

18
Q

como se aumenta la volemia en el embarazo?

A

aumento en la secrecion de homorna antidiuretica

activacion del eje renina angiotensina aldosterona

19
Q

como es el hemograma de una mama?

A

Al principio del embarazo hay una hemodilución

a las mamas se les suplementa sulfato ferroso para que hagan hematopoyesis

al final del embarazo disminuye la hemodilución

20
Q

cuales son las consecuencias de la hemodilucion?

A

disminuye la presion coloidosmotica y aumenta la presion hidrostatica generando que el agua se salga

se genera edema

21
Q

¿cuanto peso se gana durante el embarazo?

en cuanto tiempo se vuleve al peso normal?

A

10kg
3 meses

22
Q

¿cuales son las consecuencias del aumento de la masa?

A

el útero pasa de ser un organo pelvico a uno abdominal

se eleva el diafragma 4 cm generando una disnea fisiologica

23
Q

¿como se compensa la disnea fisiologica en el embarazo?

A

aumentando el volumen corriente entre 20 y 30%
aumento de la frecuencia respiratoria

24
Q

cambios en el sistema cardiovascular:

A

Aumenta el gasto cardiaco a expensas del volumen sistolico (volumen latido)

25
cuales son las implicaciones clinicas de los cambios a nivel cardiovascular?
distension yugular taquicardia soplo sistolico choque de punta
26
a donde se distibuye el gasto cardiaco extra?
aumento del flujo sanguineo renal y uterino
27
Síndrome de hipotensión materna en decúbito supino
al estar boca arriba, el bebe espicha los grandes vasos generando una disminución del retorno venoso
28
al estar la progesterona en un estado hiperdinamico implica:
varices
29
cambios en el sistema respiratorio:
disminucion de la capacidad pulmonar total a expensas de la capacidad residual funcional (se comporta como un patron restrictivo) la progesterona aumenta la secreciones nasales y del arbol bronquial
30
sindrome de disnea de la embarazada
aumento del estimulo respiratorio aumento del flujo sanguineo pulmonar hipercapnia hipoxia
31
con respecto a gases arteriales, como es el feto? que benifcios trae esto?
hipoxico hipercapnico acidotico facilita la liberacion de oxigeno
32
como son los gases arteriales de la materna?
como el chinito es acidotico, la mama trata de compensar hiperventilando generando un estado alcalotico leve Disminución del bicarbonato renal el equilibrio acido basico de la materna tiende a ser el contrario del baby
33
cambios renales urinarios
reduccion de la creatinina y el BUN la excreción de la glucosa aumenta generando glucosuria proteinuria y aumento en la excreción de albumina
34
cambios gastrointestinales ¿porque ocurren?
la vasodilatación que hizo la progesterona relaja el músculo liso generando: estreñimiento estasis de la vesícula biliar aumento en el tiempo de vaciamiento gástrico
35
que pasa con la insulina el colesterol, y los trigliceridos
todos aumentan
36
¿Porque hay cambios en el sistema endocrino materno?
El enano al nacer es: hipocalcemico hipotérmico hipoglucémico hipomagnesico los cambios se generan porque la leche materna tiene que cubrir estos requerimientos
37
cambios en la tiroides:
aumento de depuracion aumento de captacion crecimiento glandular aumetno de temp. corporal
38
cambios en el calcio materno:
se genera una hipocalcemia dilucional y de consumo aumento de PTH aumento de vitamina D3
39
cambios en la hipofisis materna
aumento en el tamaño del lobulo anterior (prolactina) aumento en ADH Reducción de niveles de gonadotropinas
40
cambios en la suprarenal materna
Aumento de: ACTH Cortisol aldosterona
41
En que semana empiezan las contracciones de braxtos hicks?
semana 24