cambios fisiologicos en el impedido embarazo Flashcards

1
Q

La tasa metabólica basal del feto es usada en…

A

Anabolismo:
1. mitosis
2. Diferenciación
3. Crecimiento celular

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2
Q

¿cuáles son las amenazas en cada uno de los trimestres?

A
  1. aborto espontáneo
  2. gestante = preeclampsia y diabetes
    Feto = macrosomía y restricción del crecimiento uterino
  3. Amenaza de parto pre termino
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3
Q

Cual es el problema de un parto pre termino?

A

Entre la semana 24 y 32 se produce:
1 surfactante pulmonar
2. Entrenamiento de las células para mecánica ventilatoria
3. frecuencia respiratoria regular

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4
Q

la molécula compleja que sostiene la vida en el primer trimestre se llama:

A

gonadotrofina coriónica subnunidad beta

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5
Q

la gonadotrofina corionica nos indica:

A

la viabilidad del embarazo

no dice si el feto se esta pegando

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6
Q

para qué sirve la gonadotrofina?

A

es el sustento para la generación de un ambiente que pueda generar mas componentes químicos

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7
Q

quien produce la gonadotrofina?

A

el sincitiotrofoblasto

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8
Q

el primer entrono quimico más importante en el embarazo es:

A

la progesterona

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9
Q

que hace la progesterona?

A
  1. vaso dilata
  2. Quiescencia uterina
  3. mantiene eterno cuerpo lúteo
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10
Q

para que es necesario vasodilatar en el embarazo?

A

aumento de la volemia (7L)

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11
Q

para que se aumenta la volemia en el embarazo?

A
  1. prepara para perdida de sangre (1.5L)
  2. liquido amniotico
  3. lactancia
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12
Q

¿que pasa con la placenta en la semana 24?

que puede ocurrir?

A

disminuye su función secretora y hace neovascularización

se peude aumentar la resistencia vascular de la placenta generando hipertension (pre clampsia)

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13
Q

¿cual es el origen de la hipertension en la mujer gestante?

A

la placenta

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14
Q

la progesterona es producida gracias a…

A

el estimulo de la gonadotrofina corionica

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15
Q

que moleculas favorecen la quiescencia uterina?

A

progesterona
kisspectina
relaxina
inhibina
activina

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16
Q

¿cual es la importancia del lactogeno placentario?

A

actua como factor de crecimiento en las primeras semanas

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17
Q

inmunologia en el embarazo

A

Silenciamiento génico de las quimosinas en las células estromales limitar el acceso de linfocitos T a la interfase materno-fetal

18
Q

como se aumenta la volemia en el embarazo?

A

aumento en la secrecion de homorna antidiuretica

activacion del eje renina angiotensina aldosterona

19
Q

como es el hemograma de una mama?

A

Al principio del embarazo hay una hemodilución

a las mamas se les suplementa sulfato ferroso para que hagan hematopoyesis

al final del embarazo disminuye la hemodilución

20
Q

cuales son las consecuencias de la hemodilucion?

A

disminuye la presion coloidosmotica y aumenta la presion hidrostatica generando que el agua se salga

se genera edema

21
Q

¿cuanto peso se gana durante el embarazo?

en cuanto tiempo se vuleve al peso normal?

A

10kg
3 meses

22
Q

¿cuales son las consecuencias del aumento de la masa?

A

el útero pasa de ser un organo pelvico a uno abdominal

se eleva el diafragma 4 cm generando una disnea fisiologica

23
Q

¿como se compensa la disnea fisiologica en el embarazo?

A

aumentando el volumen corriente entre 20 y 30%
aumento de la frecuencia respiratoria

24
Q

cambios en el sistema cardiovascular:

A

Aumenta el gasto cardiaco a expensas del volumen sistolico (volumen latido)

25
Q

cuales son las implicaciones clinicas de los cambios a nivel cardiovascular?

A

distension yugular
taquicardia
soplo sistolico
choque de punta

26
Q

a donde se distibuye el gasto cardiaco extra?

A

aumento del flujo sanguineo renal y uterino

27
Q

Síndrome de hipotensión materna en decúbito supino

A

al estar boca arriba, el bebe espicha los grandes vasos generando una disminución del retorno venoso

28
Q

al estar la progesterona en un estado hiperdinamico implica:

A

varices

29
Q

cambios en el sistema respiratorio:

A

disminucion de la capacidad pulmonar total a expensas de la capacidad residual funcional (se comporta como un patron restrictivo)

la progesterona aumenta la secreciones nasales y del arbol bronquial

30
Q

sindrome de disnea de la embarazada

A

aumento del estimulo respiratorio
aumento del flujo sanguineo pulmonar
hipercapnia
hipoxia

31
Q

con respecto a gases arteriales, como es el feto?

que benifcios trae esto?

A

hipoxico
hipercapnico
acidotico

facilita la liberacion de oxigeno

32
Q

como son los gases arteriales de la materna?

A

como el chinito es acidotico, la mama trata de compensar hiperventilando generando un estado alcalotico leve

Disminución del bicarbonato renal

el equilibrio acido basico de la materna tiende a ser el contrario del baby

33
Q

cambios renales urinarios

A

reduccion de la creatinina y el BUN

la excreción de la glucosa aumenta generando glucosuria

proteinuria y aumento en la excreción de albumina

34
Q

cambios gastrointestinales ¿porque ocurren?

A

la vasodilatación que hizo la progesterona relaja el músculo liso generando:
estreñimiento
estasis de la vesícula biliar
aumento en el tiempo de vaciamiento gástrico

35
Q

que pasa con la insulina el colesterol, y los trigliceridos

A

todos aumentan

36
Q

¿Porque hay cambios en el sistema endocrino materno?

A

El enano al nacer es:
hipocalcemico
hipotérmico
hipoglucémico
hipomagnesico

los cambios se generan porque la leche materna tiene que cubrir estos requerimientos

37
Q

cambios en la tiroides:

A

aumento de depuracion
aumento de captacion
crecimiento glandular
aumetno de temp. corporal

38
Q

cambios en el calcio materno:

A

se genera una hipocalcemia dilucional y de consumo

aumento de PTH
aumento de vitamina D3

39
Q

cambios en la hipofisis materna

A

aumento en el tamaño del lobulo anterior (prolactina)
aumento en ADH
Reducción de niveles de gonadotropinas

40
Q

cambios en la suprarenal materna

A

Aumento de:
ACTH
Cortisol
aldosterona

41
Q

En que semana empiezan las contracciones de braxtos hicks?

A

semana 24