CABEÇA E PESCOÇO Flashcards
O que é tireotoxicose?
Sindrome clinica decorrente da exposição dos tecidos a altas concentrações de hormônios tireoideanos
Possiveis causas tireotoxicose
Sintese hormonal pela glândula
Liberação após inflamação
Ingestão iatrogênica de hormônios
Sinais e sintomas tireotoxicose
• Taquicardia
• Perda ponderal apesar de alimentação normocalorica
• Sudorese excessiva
• Aumento do número de evacuações
• Queda acentuada de cabelo
• Taquipneia
• Pele quente e úmida
• Proptose ocular
• Aumento do volume tireoidiano simétrico e difuso de consistência fibro-elástica não dolosa a palpacao sem sinais flogistios e com sopro audível na ausculta
Como fica a tireoide na tireoidite aguda?
Dor na topografia da tireoide (agravada pela deglutição e movimentação do pescoço)
Bocio pequeno que pode ser assimétrico
Eritema na topografia da tireoide
Como fica a tireoide quando tem um nodulo?
Nodulo: unico ou multiplo, indolor, crescimento lento, bem delimitado, movel, macio ou firme
Nodulo na tireoide causa hipertireodismo?
Pode ou não
Características cancer de tireoide
Crescimento rapido, consistência pétrea, fixo a planos adjacentes, possiveis disfonia, disfagia ou dispneia (invasão)
Pode ter sopro associado
Linfonodos cervicais palpáveis, endurecidos e aderidos
Cancer de tireoide cursa com hipertireoidismo?
Raramente
Nome da manobra que avalia a mobilidade com a deglutição e protusao da língua em cisto tireoglosso
Manobra de Sistrunk
Caracterize o cisto branquial
Localiza-se na borda anterior do ECOM (logo abaixo do angulo da mandibula)
Sem sinais flogisticos
Pode ser movel
Consistência variável, geralmente mole/elastica e indolor com contorno limitado e arredondado
Pode aumentar de volume lentamente
Caracterize higromas ou linfangiomas
Porções posterolaterais do pescoço
Grande volume e mole
Presenca de sinais flogisticos
Caracterize cisto tireoglosso
• Origem embriológica: persistência de uma porção do ducto tireoglosso com seu epitélio resultando em uma lesão
cística preenchida por material coloide
• Localização: linha anterior do pescoço, parte média do pescoço, próximo ao osso hioide, presença de cordão fibroso por baixo da tumoração que se encaminha em direção a parte média do osso hipide
• Consistência: cística e indolor
• Mobilidade: móvel, se desloca para cima com a perfusão da língua ou deglutição (manobra de Sistrunk)
• Presença de sinais flogisticos: ausentes
Tempo de evolução: mais evidente após quadro de infecção das vias aéreas superiores quando ocorre obliteração do forame cécum por edema de mucosa podendo infectar e fistulizar
Caracterize cisto dermoide
Origem embriológica: sequestração do epitélio durante a fusão dos 1 e 2 arcos branquiais na linha média
• Localização: alto no pescoço, em linha média, em geral submentonianos (por vezes ao invés de crescerem para baixo se expandem para cima em direção ao assoalho da boca)
• Consistência: bem delimitados, moles e indolores
• Mobilidade: móveis
• Presença de sinais flogisticos: ausentes
• Tempo de evolução: crescimento lento
Caracteristicas linfonodos cervicais inflamados
- Móveis
- Elasticos
- Firmes
- Contornos bem definidos
- Sinais flogisticos presentes: dor, calor, rubor e tumor
- Evolução aguda
- Pode haver fistulização
Caracteristicas linfonodos cervicais neoplásicos
- Maiores (mais de 2 cm)
- Endurecidos ou pétreos
- Aderidos a planos profundos
- Contorno irregular
- Limites mal definidos
- Em geral indolores
- Sinais flogisticos ausentes
- Evolução lenta
- Pode haver flutuação em caso de necrose
