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CA pulmón Flashcards

1
Q

Tipo de cáncer más frecuente en el mundo

A

Cáncer de pulmón

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Q

Principal factor etiológico del cáncer de pulmón

A

Tabaco

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3
Q

¿A qué edad es frecuente la aparición de Cáncer de pulmón?

A

40-70 años

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4
Q

Cáncer de pulmón que tiene una frecuencia del 14%, se asocia muy fuerte al tabaquismo y es el cáncer de pulmón más agresivo

A

Carcinoma de células pequeñas (microcítico)

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5
Q

Cáncer de pulmón que es el más frecuente y se asocia a pacientes mujeres, relativamente jóvenes, no fumadoras.
Afecta a los bronquios principales y frecuentemente aparece en la periferia

A

Carcinoma de células grandes (macrocítico) tipo Adenocarcinoma

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6
Q

Diagnóstico diferencial del adenocarcinoma

A
  • Mesotelioma
  • Se origna de las células mesoteliales de la pleura
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7
Q

Cáncer de pulmón frecuente en hombres fumadores, de aparición central, con síntomas frecuentes de: tos con sangre, pérdida de peso, obstrucción y tiene una frecuencia de aparición del 20%

A

Carcinoma de células grandes (macrocítico) tipo Carcinoma epidermoide

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8
Q

Alteraciones genéticas que tiene el carcinoma de células pequeñas

A
  • Pérdida de función de TP53 y RB
  • Deleciones de cromosoma 3
  • Amplificaciones de genes de familia MYC
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9
Q

A que factor de riesgo se asocia el carcinoma de células pequeñas

A

Asociación muy fuerte al tabaquismo

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10
Q

¿De qué células se origina el carcinoma de células pequeñas?

A
  • Células progenitoras neuroendócrinas (kulchitsky), van a ser células con puntilleo estilo sal y pimienta
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11
Q

El carcinoma de células pequeñas es muy agresivo o no tanto

A

Es muy agresivo

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12
Q

¿Que parte del pulmón se va a ver afectado en el carcinoma de células pequeñas?

A

Afecta bronquios principales y periferia del pulmón

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13
Q

¿Qué tipos de síndromes van a ser causados por el carcinoma de células pequeñas?

A
  • Síndromes paraneoplásicos
  • Son síntomas que no parecen causados por el tumor pero sí lo son, y principalmente son de tipo hormonal
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14
Q

Carácterísticas morfológicas del carcinoma de células pequeñas

A
  • Células pequeñas con cromatina nuclear granulada (sal y pimienta)
  • Necrosis frecuente
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15
Q

Efecto causado por la labilidad de las células en el carcinoma de células pequeñas

A

Efecto de azzopardi (pincelada basófila)

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16
Q

En qué pacientes y en qué localización aparece normalmente el adenocarcinoma

A
  • Mujeres no fumadoras
  • De localización periférica
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17
Q

¿Qué genes va a expresar el adenocarcinoma?

A

TTF-1 y Napsina A

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18
Q

Para qué mutaciones de genes va a existir la terapia blanco para el adenocarcinoma de pulmón

A
  • EGFR
  • ALK
  • ROS
  • NET
  • RET
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19
Q

¿Cuál es una lesión precursora del adenocarcinoma?

A

Hiperplasia adenomatosa atípica: es una lesión pequeña (<5mm) que se caracteríza ppor neumocitos displásicos

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20
Q

¿Una lesión de menos de 5mm se opera?

A

No, solo se vigilia que no cambie bordes ni crecimiento

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21
Q

¿Cómo se le llama al adenocarcinoma in situ y que patrón tiene?

A
  • Carcinoma bronquialveolar
  • Patrón lepídico
  • Parecen mariposas acomodadas sobre los alveólos
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22
Q

¿Qué es y qué hace el adenocarcinoma en las glándulas?

A
  • Tumor maligno epitelial con diferenciación glandular
  • Hace gran formación de luces glandulares.
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23
Q

¿Con qué marcadoresde inmunohistoquímica que va a diferenciar el adenocarcinoma?

A

TTF1
Napsina A

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24
Q

Patrones de crecimiento que tiene el adenocarcinoma

A
  • Acinar (glandular)
  • Lepídico
  • Mucinoso
  • Papilar
  • Sólido
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25
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de adenocarcinoma?
Mesotelioma
26
¿En qué pacientes es más frecuente el mesotelioma?
Hombres fumadores o con exposición industrial al amianto
27
De qué células se origina el mostelioma
Proviene de las células mesoteliales de la pleura
28
Marcadores de inmunohistoquímica para el mesotelioma
* Calretinina * WT1 * Podoplanina
29
¿A qué pacientes y en que zona se relaciona el cáncer epidermoide?
* Completamente hombres fumadores y es de localización central
30
¿Cuáles son las deleciones cromósomicas que afecta el carcinoma epidermoide?
* 3p y 9p (CDKN2A) * 17P (TP53)
31
¿Qué gen va a estar amplificado en el carcinoma epidermoide?
FGFR1
32
Marcadores que se utilizan para carcinoma epidermoide que son justo macadores epiteliales escamoso
p63 y p40
33
¿Cómo afecta la irritación causada por el cigarro en el carcinoma epidermoide y cuál es la historia histologicamente de la enfermedad?
1. Hiperplasia de células caliciformes 2. Hiperplasia de células basales 3. Metaplasia escamosa 4. Displasia escamosa 5. Carcinoma in situ 6. Carcinoma epidermoide invasivo
34
Histologicamente de que se va a caracterizar el carcinoma epidermoide
Presencia de queratinización que nos habla de que está bien diferenciado Nudos de queratina
35
¿Cuáles son las características del carcinoma de células grandes?
* Tumor periférico grande * Invasión de pared torácica y pleura * Alta tendencia a metastásis
36
Cómo es el adenocarcinoma de células grandes histológicamente
Cacinoma neuroendócrino de células grandes
37
Cuál es la morfologia del carcionoma de células grandes
* Tumor indiferenciado * Células y nucleo grande * Células con patrón de sal y pimienta * Carece de diferenciación glandular o escamosa
38
Características de un Tis ## Footnote TNM
Carcinoma in situ
39
Características de un T1 ## Footnote TNM
* <3 cm * No afecta pleura ni bronquio principal
40
Características de un T1a ## Footnote TNM
<2cm
41
Características de un T1b ## Footnote TNM
2-3cm
42
Características de un T2 ## Footnote TNM
* 3-7 cm * Afecta bronqui principal y pleura visceral
43
Características de un T2a ## Footnote TNM
3-5 cm
44
Características de un T2b ## Footnote TNM
5-7 cm
45
Características de un T3 ## Footnote TNM
* > 7cm * Afecta pleura parietal, pared torácica, diafragma
46
Características de un T4 ## Footnote TNM
Invasión mediastino, afectación a grandes vasos, traquea, esófago
47
Características de un N0 ## Footnote TNM
Sin metastasis en ganglios linfáticos regionales
48
Características de un N1 ## Footnote TNM
Afecto ganglio hiliar o peribronquial homolateral
49
Características de un N2 ## Footnote TNM
Metastasis gánglios mediastínicos o subcarinales laterales
50
Características de un N3 ## Footnote TNM
Metastasis en ganglios mediastínicos, hiliares contralaterales o supraclaviculares
51
Que es el sindrome de Pancoast
Tumor supraclavicular secundario a carcinoma epidermoide/adenocarcinoma
52
Características de un M0 ## Footnote TNM
Sin metastasis a distancia
53
Características de un M1 ## Footnote TNM
Metastasis a distancia
54
Características de un M1a ## Footnote TNM
Nódulo tumoral independiente
55
Características de un M1b
Metastasis a distancia
56
Sintomas pricipales de carcinoma de pulmón
* Tos * Pérdida de peso * Dolor torácico * Disnea
57
Sindrome de miastenia Eaton Lambert
Destrucción de la unión neuromuscular (terminales presinápticas) por cáncer de pulmón de células pequeñas; debido al anticuerpo IgG Anticuerpos contra Ca2+
58
Síndrome de Trousseau
Trousseau: estado de hiper coagulabilidad en el que se producen eventos tromboembólicos múltiples
59
Sindrome de Pancoast
Tumores de Pancoast: Tumor en el vértice pulmonar asociado a carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma
60
Síndrome de horner
Ptosis Miosis Anhidrosis
61
En qué mutaciones hay terápia dirigida
* Mutación en EGFR * Mutación en KRAS * Translocación en genes EML4-ALK

L+P -> BB (18 decks)

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