CA de pulmão Flashcards
como se denomina a sd em que no ex fisico encontra somente diminuição da hendidura palpebral unilateral, miose e enoftalmia?
sd de claude Bernard Horner
oque causa a sd de claude Bernard Horner?
cuando un tumor broncogenico o tumor de Pancoast Tobias invade o glanglio estrellado.
supeita dx em paciente que a exame fisico apresenta edema somente a nivel de cara e cuello, cianose a nivel da cara e ingurgitação jugular bilateral.
compressão da vena cava superior.
paciente que a exame fisico apresenta edema somente a nivel de cara e cuello, cianose a nivel da cara e ingurgitação jugular bilateral.
como se denomina esse achado fisico?
edema em esclavina
Definição de CA de pulmão
tumor que surge do epitelio respiratorio (bronquios, bronquiolos e alveolos).
os tumores malignos do pulmão pode ser divididos em
primarios e secundarios
dos tumores malignos primarios de pulmão, o mais frequente é
carcinoma
epidemiologia de CA de pulmão
- > 50anos
- > homens
- > fumantes
- > de células não pequenas.
- > lado direito
- > lobo superior
o CA de pulmão que deriva do epitelio bronquial se denomina
carcinoma broncogenico
Os fatores de risco CA de pulmão se dividen em
modificaveis e não modificaveis
fatores de risco de CA de pulmão modificaveis
-fumar
-fumante pasivo
-exposição ocupacional a agente carcinogenos ( asbesto, arsenio, uranio…).
-radiações ionizantes
exposição a combustivel
-contaminação atmosferica
-EPOC
-Dieta pobre em B-caroteno, Vit A y C
fatores de risco não modificaveis de CA de pulmão
- sexo masculino
- raça negra
- predisposição genetica
- idade >50a (50-60).
caracteristicas do tumor de células gigantes o anaplasico
- poco frequente (menos comum)
- origina grandes tumores.
- periferico
- pior prognosticos dos tumores de células não pequenas.
caracteristicas do CA de células pequenas o oat cell ou avenocelula
-deriva de células neuroendocrinas
-o mais agressivo
-menos frequente.
-central
-muita metastese.
-invade mediastino e cava sup.
-
caracteristicas do Carcinoma de células escamosas o epidermoide
- localização central en bronquio maior exofitico.
- se observa bem em broncoscopia.
- muito relacionado ao tabaco.
- o que mais cavita
caracteristicas do adenocarcinoma
- > frequente.
- origem periferica da via aerea.
- frequente o derrame pleural
- dx > biopsia transtoracica.
dx de CA de pulmão
antecedentes de fator de risco
#quadro clinico -manifestações generales. -manifestações de crescimento local do tumor -manifestações de invasão de estruturas vizinhas. -metastases de ganglios linfaticos -metastase a distancia -sds paraneoplasicos -formas clinicas
Principais manifestações generales
- astenia
- anorexia
- perdida de peso
- febre de intensidade moderada
manifestações de crescimento local do tumor
- tose seca y persistente, refratario ao TTO.
- Expectoração mucosa e escasa, e se o tumor se abcera se torna fetida.
- Hemopsis
- sibilancias e roncos
- pode ter atelectasia
manifestações de invasão de estruturas vecinas
- dolor toracico inspiratorio pela invasão da pleura.
- dolor pela invasão da parede toracica.
- sd de Pancoast tobias que pode cursar também com sd de claude bernard Honer.
- disfonia (lesão do nervo laringo recorrente)
- dispneia e paralise diafragmática (lesão do vago).
- disfagia e fistula broncoesofagica.
- metastasede galnglio linfaticos.
principais metastases de CA de pulmão
- cerebral
- ossea
- suprarrenal
- renal
- hepatica
- pele
sintomas de metastase cerebral
- cefalea
- hemiplejia
- sd de Moria
- transtornos cerebelosos.
sds paraneoplasicos
osteoartropatia neumica hipertrofiante
- dedos hipocraticos
- neuropatia periferica
- sd miastenico de Eaton-Lambert
- ceguera ritiniana
- anemia ferropenica
- polimiositis
- dermatomiositis
- acantosis nigricans
- alterações na coagulação (tromosis, tromboflebitis venosa migratoria o sd de Trosseau…)
- sds paraneoplasicos endocrinos
a osteoartropatia neumica hipertrofiante aparece mais nos__________ causado
pelo aumento de_________
e cursa com
adenocarcinomas e carcinoma epidermoides
aumento de somatotropina
dedos hipocraticos + periostite hipertrofica nas extremidades + artrite periferica simetrica
