CA de Próstata e Bexiga Flashcards
Fatores de risco para CA de próstata
Idade avançada
História familiar
Negros
Obesidade
Indicação de rastreamento de CA de próstata
≥ 45 anos com fator de risco e expectativa de vida > 10 anos
Exames para rastreamento de CA de próstata
Toque retal + PSA (≥ 4 ng/mL para > 60 anos e ≥ 2,5 ng/mL para < 60 anos)
Confirmação com biópsia por USG transretal
Escore de Gleason no CA de próstata
Somatória das duas histologias mais frequentes:
≤ 6 = baixo risco
7 = médio risco
8 a 10 = alto risco
Indicação de linfadenectomia pélvica no CA de próstata
Gleason ≥ 8 ou PSA > 10
Indicação de cintilografia óssea no CA de próstata
Gleason ≥ 8 ou PSA > 20
Tratamento do CA de próstata localizado
Prostatectomia radical
Radioterapia
Vigilância ativa
Tratamento do CA de próstata metastático
Orquiectomia bilateral
Agonista GnRH
Se resistência: antiandrogênicos, QT
Tipo histológico do CA de próstata
Adenocarcinoma
Tipo histológico do CA de bexiga
Células transicionais
Fatores de risco para CA de bexiga
Idade avançada
Brancos
Tabagismo
Irradiação
Apresentação clínica do CA de bexiga
Homem > 40 anos com hematúria macroscópica indolor
Diagnóstico de CA de bexiga
TC de vias urinárias + cistoscopia com biópsia
Tratamento do CA de bexiga
Tumor superficial: ressecção ± BCG + acompanhamento
Tumor invasivo (muscular): cistectomia radical + QT neoadjuvante
Tumor metastático: QT