CA De Cabeça E Pescoço

Question 1

Qual localização mais frequente no CA de cabeça e pescoço?

Answer 1

Orofaringe

Question 2

Epidemiologia do CA de orofaringe

Answer 2

CA mais frequente de cabeça e pescoço
Mais comum em homens

Question 3

Qual tipo hostologico mais comum no CA de orofaringe?

Answer 3

CEC (carcinoma espinocelular ou de células escamosas) —> >95%

Question 4

Quais fatores de risco para CA de orofaringe?

Answer 4

HPV (sorotipo 16 e 18)
Tabagismo
Elitismo
Neopasia previa

Question 5

Quais fatores prognósticos do CA de orofaringe?

Answer 5

HPV +
Carga tabagica
Estagio da doença

Question 6

Qual diferença do CA de orofaringe HPV + e HPV -?

Answer 6

HPV+ —> mais jovens, acometimento de tonsilas e base da língua, pouco diferenciado, melhor prognóstico, melhor resposta terapêutica

HPV- —> mais idosos, relacionado ao tabagismo/elitismo, sem preferencia de região, pior prognóstico

Question 7

Quais manifestações clínicas do CA de orofaringe?

Answer 7

Massa cervica
Sintomas auriculares (dor, otite, diminuição da acuidade auditiva)
Dor de garganta
Linfonodomegalia

Question 8

Quais principais focos de metástase do CA de orofaringe ?

Answer 8

Osso
Pulmão

Question 9

Qual diagnóstico do CA de orofaringe?

Answer 9

Nasofaringoscopia flexível
Biopsia com PCR-HPV
TC de tórax
Exame de sangue
PET-CT

Question 10

Qual tratamento do CA de orofaringe?

Answer 10

Estagio I e II e HPV- —> cirurgia e radioterapia

Estagio I, III e IV e HPV+ —> radioterapia com cisplatina

Esvaziamento da cervical

Question 11

Qual localização mais frequente do CA de laringe/hipofaringe?

Answer 11

Glote (3x mais comum)

Question 12

Qual epidemiologia do CA de laringe?

Answer 12

1/3 dos CA de cabeça e pescoço
Mais comum em homens

Question 13

Qual tipo histológico mais comum do CA de laringe?

Answer 13

CEC (carcinoma espinocelular ou de células escamosas)

Question 14

Qual quadro clínico do CA de laringe/hipofaringe?

Answer 14

Dor
Odinofagia
Disfagia alta (engasgo)
Rouquidao (glote)
Linfadenomegalia cervical
Otalgia
Obstrucao de VAS

Question 15

Quais os sinais de obstruçao no CA de laringe/ hipofaringe?

Answer 15

Obstrucao nasal
Dispneia
Rouquidao (glote)
Trismo (infiltração mesentérica —> T4B)
Disfagia (tumores na base da língua, hipofaringe e esofago distal)
Perda auditiva

Question 16

Qual principal órgão que CA de cabeça e pescoço fazem metástase?

Answer 16

Pulmao

Question 17

Qual diagnóstico do CA de laringe/hipofaringe?

Answer 17

Inspeção (face, pescoço, rinoscopia e oroscopia)
Palpação cervical
Laringoscopia
Nasofaringoscopia
RNM de cranio
TC de cabeca e pescoço e tórax
USG cervical com Doppler
EDA
PET-CT

Question 18

Quais alterações no exame neurológico no CA de laringe/hipofaringe?

Answer 18

Hiposmia
Perda sensorial
Sindrome de Claude-Bernad-Horner

Question 19

O que significa hiposmia no CA de laringe/hipofaringe?

Answer 19

Redução do olfato

Acometimento de bulbo olfatorio, cavidade nasal, seios paranasais

Question 20

O que significa a perda sensorial no CA de laringe/hipofaringe?

Answer 20

Infra-orbital (seio maxilar)
Naso-faringea

Question 21

O que é a síndrome de Claude-Bernad-Horner? E quais seus sintomas?

Answer 21

Lesão do gânglio estrelado cervical (sistema nervoso simpático)

Sintomas: Miose, ptose e anidrose ipsilateral

Question 22

Se o tumor acomete e glote, qual principal sintoma?

Answer 22

Disfonia (rouquidão)

Question 23

Como é realizada a biopsia do CA de laringe/hipofaringe?

Answer 23

PAAF
Aberta

Question 24

Qual tratamento do CA de laringe/hipofaringe?

Answer 24

Ressecção do tumor com margens livres
Esvaziamento cervical
RT
RT + QT
QT de indução (neoadjuvante)
QT paliativa
Imunoterapia

Question 25

Qual a principal complicação do CA de laringe/hipofaringe?

Answer 25

Lesao do nervo acessório

Question 26

Quando realizar a QT pós-operatória no CA de laringe/hipofaringe?

Answer 26

Risco intermediário:
- 2 ou + linfonodos positivos
- margens próximas (<5mm)
- linfadenectomia não realizada
- infiltração linfovascular
- T3 e T4

Alto risco:
- extensão extracapular
- margens positivas