CA De Cabeça E Pescoço Flashcards
Qual localização mais frequente no CA de cabeça e pescoço?
Orofaringe
Epidemiologia do CA de orofaringe
CA mais frequente de cabeça e pescoço
Mais comum em homens
Qual tipo hostologico mais comum no CA de orofaringe?
CEC (carcinoma espinocelular ou de células escamosas) —> >95%
Quais fatores de risco para CA de orofaringe?
HPV (sorotipo 16 e 18)
Tabagismo
Elitismo
Neopasia previa
Quais fatores prognósticos do CA de orofaringe?
HPV +
Carga tabagica
Estagio da doença
Qual diferença do CA de orofaringe HPV + e HPV -?
HPV+ —> mais jovens, acometimento de tonsilas e base da língua, pouco diferenciado, melhor prognóstico, melhor resposta terapêutica
HPV- —> mais idosos, relacionado ao tabagismo/elitismo, sem preferencia de região, pior prognóstico
Quais manifestações clínicas do CA de orofaringe?
Massa cervica
Sintomas auriculares (dor, otite, diminuição da acuidade auditiva)
Dor de garganta
Linfonodomegalia
Quais principais focos de metástase do CA de orofaringe ?
Osso
Pulmão
Qual diagnóstico do CA de orofaringe?
Nasofaringoscopia flexível
Biopsia com PCR-HPV
TC de tórax
Exame de sangue
PET-CT
Qual tratamento do CA de orofaringe?
Estagio I e II e HPV- —> cirurgia e radioterapia
Estagio I, III e IV e HPV+ —> radioterapia com cisplatina
Esvaziamento da cervical
Qual localização mais frequente do CA de laringe/hipofaringe?
Glote (3x mais comum)
Qual epidemiologia do CA de laringe?
1/3 dos CA de cabeça e pescoço
Mais comum em homens
Qual tipo histológico mais comum do CA de laringe?
CEC (carcinoma espinocelular ou de células escamosas)
Qual quadro clínico do CA de laringe/hipofaringe?
Dor
Odinofagia
Disfagia alta (engasgo)
Rouquidao (glote)
Linfadenomegalia cervical
Otalgia
Obstrucao de VAS
Quais os sinais de obstruçao no CA de laringe/ hipofaringe?
Obstrucao nasal
Dispneia
Rouquidao (glote)
Trismo (infiltração mesentérica —> T4B)
Disfagia (tumores na base da língua, hipofaringe e esofago distal)
Perda auditiva
Qual principal órgão que CA de cabeça e pescoço fazem metástase?
Pulmao
Qual diagnóstico do CA de laringe/hipofaringe?
Inspeção (face, pescoço, rinoscopia e oroscopia)
Palpação cervical
Laringoscopia
Nasofaringoscopia
RNM de cranio
TC de cabeca e pescoço e tórax
USG cervical com Doppler
EDA
PET-CT
Quais alterações no exame neurológico no CA de laringe/hipofaringe?
Hiposmia
Perda sensorial
Sindrome de Claude-Bernad-Horner
O que significa hiposmia no CA de laringe/hipofaringe?
Redução do olfato
Acometimento de bulbo olfatorio, cavidade nasal, seios paranasais
O que significa a perda sensorial no CA de laringe/hipofaringe?
Infra-orbital (seio maxilar)
Naso-faringea
O que é a síndrome de Claude-Bernad-Horner? E quais seus sintomas?
Lesão do gânglio estrelado cervical (sistema nervoso simpático)
Sintomas: Miose, ptose e anidrose ipsilateral
Se o tumor acomete e glote, qual principal sintoma?
Disfonia (rouquidão)
Como é realizada a biopsia do CA de laringe/hipofaringe?
PAAF
Aberta
Qual tratamento do CA de laringe/hipofaringe?
Ressecção do tumor com margens livres
Esvaziamento cervical
RT
RT + QT
QT de indução (neoadjuvante)
QT paliativa
Imunoterapia
Qual a principal complicação do CA de laringe/hipofaringe?
Lesao do nervo acessório
Quando realizar a QT pós-operatória no CA de laringe/hipofaringe?
Risco intermediário:
- 2 ou + linfonodos positivos
- margens próximas (<5mm)
- linfadenectomia não realizada
- infiltração linfovascular
- T3 e T4
Alto risco:
- extensão extracapular
- margens positivas
