C5- Suicide chez les enfants et les adolescents Flashcards

Question 1

Q

C’est rare les enfants qui s’enlèvent la vie avant 10 ans. Pourquoi?

Answer

A

Pas parce qu’il y en a pas, mais ils sont peu documentés. Ça va plus passer comme des accidents, à moins que ce soit très évident.

Question 2

Q

La fréquence des suicides augmente entre __ et __ ans.

Answer

A

10 et 14 ans.

Augmentation encore plus grande entre 15 et 19 ans.

Question 3

Q

Statistiques
• La dépression majeure n’est PAS une maladie réservée aux adultes.
• __% des enfants et adolescents présentent des sx dépressifs.
• _% des 9 à 17 ans rencontrent les critères d’un trouble dépressif majeur.
• Les troubles de l’humeur sont 2 fois plus prévalents chez les ______ (chez les 14 ans et plus).

Answer

A

15% ados
5%, DM
2, femmes

Question 4

Q

Trouble dépressif majeur
• Note : mêmes critères que pour les adultes.
• Critères modulés;
- A.1 tristesse peut être remplacée par : ?
- A.3 concernant le poids?

Answer

A

irritabilité, humeur grincheuse, hostile, renfermé, inhibé.
prise de poids importante à considérer (au-delà de celle qui est normale chez l’enfant qui grandit) ou absence de prise de poids.

Question 5

Q

Trouble dépressif persistant (dysthymie)
• Chez les enfants et les adolescents l’humeur peut être irritable et la durée doit être au moins _ an (premier critère).
• Pas un dx souvent émis chez l’enfant, mais on peut le retrouver.

Question 6

Q

Quels facteurs biomédicaux peuvent prédisposer un jeune à la dépression? x4

Answer

A

• Maladie chronique:
- Cancer, problèmes de santé importants.
• Changements hormonaux (puberté)
- Problème au niveau de la régulation de l’humeur, sx dépressifs.
• Antécédents familiaux de dépression.
• Utilisation de certains médicaments (ex : Accutane).
- Utilisé pour l’acné sévère. Peut donner des sx dépressifs.

Question 7

Q

Quels facteurs psychosociaux peuvent prédisposer un jeune à la dépression? x3

Answer

A

• Négligence ou abus dans l’enfance.
- Familiale ou physique.
• Perte d’un parent ou d’un être cher (+ si par suicide).
- Enfant plus prédisposé si par suicide.
• Autres stresseurs (ex : milieux défavorisés, on ne mange pas à notre faim, perte d’emploi des parents).

Question 8

Q

Quels sont les facteurs, autres que biomédicaux ou psychosociaux, pouvant prédisposer un jeune à la dépression?

Answer

A

Autres dx psychologiques (ex : troubles anxieux, TDA ou TDAH).
Dépression antérieure.

Question 9

Q

Dépression ou crise d’adolescence?

Pas toujours évident de voir si un ado présente des sx de dépression. Souvent les parents vont penser que c’est la crise d’adolescence. Ce qui est important de voir, c’est que la dépression est associée à une ______, un changement assez brusque dans le ___________ de la personne, une rupture par rapport au ___________ antérieur. La crise d’adolescence par contre n’arrive pas du jour au lendemain, généralement elle s’installe de façon assez _______.

Answer

A

cassure
comportement
fonctionnement
graduelle

Question 10

Q

Vrai ou faux.

L’utilisation d’antidépresseurs était associée à une augmentation du risque suicidaire particulièrement chez les ados et les enfants.

Answer

A

Vrai.

Ça ne veut pas dire qu’il ne faut pas les traiter. Parce que sinon on amène plus de problèmes : dépression plus sévère, dépression qui vont durer plus longtemps. Prend donc un suivi médical.

Question 11

Q

Quel antidépresseur faut-il privilégier et éviter avec les enfants/adolescents?

Answer

A

Privilégier prozac. Moins dangereux que les autres ISRS.

Éviter les IMAO et les tricycliques.

Question 12

Q

Suicide chez l’enfant:

Souvent le suicide est déguisé (excusé), en ______.
Accidents ______
__% des enfants admis en centre de réadaptation auraient au moins eu __ accident pouvant causer leur mort.
Sur ces 22% là, __% auraient menacé de se suicider.
Les tentatives de suicide et suicides complétés _________ avec l’âge de l’enfance à l’adolescence.

Answer

A

accident (ex : traverse la rue, monte partout, etc)
répétitifs (ex: fractures)
22%, un
13% (lien entre accidents et sx suicidaires)
augmentent

Question 13

Q

Quelles sont les caractéristiques des enfants qui les prédisposent au suicide?

Answer

A

• Conception plus ou moins mature de la mort.
- pensent qu’on revient

• Lacunes dans la capacité de résolution de problèmes.
- enfant concrets ds leurs solution. + facile de penser au suicide que trouver une autre solution

• Perfectionnisme :

bonnes notes, tjrs bien performer, être récompensés.
crises ou très déçus si ne réussissent pas bien.
perfectionnisme anxiogène qui mène au TOC, trouble alimentaire, dépression, automutilation.
perfectionnisme à l’extrême peut entrainer une grande détresse aux plans psychologique et émotif.

Question 14

Q

Nommer des facteurs contribuants au milieu social et familial chez l’enfant.

Answer

A

• Histoire familiale d’abus d’alcool et de drogues.
• Psychopathologie chez les parents
• Suicide ou tentative de suicide chez les parents.
• Violence parentale ou abus sexuel.
• Loi du secret.
- lourd à porter; crée de l’anxiété et des sx dépressifs. Certains peuvent s’enlever la vie.
• Pressions parentales.

Question 15

Q

Enfants VS Ados

Dans les comorbidités:
• Plus de ____ chez les enfants en bas de 14 ans.
• Plus de _______ et de troubles ______ chez les ados de 14 ans et plus.

Answer

A

TDA//H… H= impulsivité

* dépression, anxieux

Question 16

Q

___ des enfants et des ados avec des idées suicidaires vivent de l’abus physique ou sexuel.

Question 17

Q

Évènement précipitant au suicide:
chez l’enfant?
chez l’ado?

Answer

A

Enfant= problèmes familiaux (disputes parents, problème de santé mentale des parents, séparation)

Ado= rupture amoureuse

Question 18

Q

Quelles sont les différences au niveau de la fréquence des idées suicidaires et des comportements autodestructeurs?

Answer

A

Il n’y en a pas!!!!!! (mouhahaha)

Ça peut nous faire penser que chez les plus jeunes on les dx moins ou on les voit moins!

Question 19

Q

Nommer des facteurs précipitants fréquents chez l’enfant.

Answer

A

Séparation/divorce des parents.
Décès des parents.
Échecs (ex : scolaire, trouble d’apprentissage, joue sur l’humeur de l’enfant).
Intimidation à l’école (bullying) MÊME chez les agresseurs.

Question 20

Q

Quelles sont les conséquences de l’intimidation?

Answer

A

Solitude
Rejet
Faible estime de soi
Difficultés d’adaptation, difficulté à s’intégrer à l’école, se replier sur soi
Désespoir
Idéations suicidaires (4 à 8% chez ceux qui subissent de l’intimidation, 8% chez ceux qui intimident).
Plus fortes propensions de suicide chez ceux qui vivent dépression ou problèmes de comportements conséquents à l’intimidation.

Question 21

Q

Les conséquences de l’intimidation sont vécues par les personnes qui la subissent ou ceux qui intimident?

Answer

A

Les deux!

+ idéations suicidaires chez ceux qui intimident, mais aussi chez ceux qui subissent l’intimidation.

Question 22

Q

Les ados comprennent bien qu’il ne faut pas faire de l’intimidation extrême, ni à long cours.

Answer

A

Faux.

Comprennent moins bien l’intimidation à plus long cours.

Question 23

Q

Un enfant ou ado avec des sx dépressif est souvent victime de ?

Answer

A

Intimidation à l’école. Se fait écoeurer.

Question 24

Q

Nommer quelques facteurs de protection.

Answer

A

Absence de stresseur.
Absence d’abus physique ou sexuel.
Bonne communication au sein de la famille, bon encadrement familial, pas de loi du secret, émotion bien vécue, bon modèle de régulation des émotions
Famille proche et qui offre du support.
Supervision des parents dans les périodes plus difficiles.
Attitude positive.
Parents avec bonne santé psychologique.

Question 25

Q

Quelles sont les manifestations suicidaires chez les enfants, plus particulièrement les signes biologiques? x5

Answer

A

Léthargie (manque d’énergie, veut pu rien faire, semble plus fatigué).
Fatigue.
Sommeil perturbé (fait des cauchemars à répétition).
Baisse d’appétit.
Plaintes somatiques (maux de tête, douleurs non spécifiques, débit plus lent). On fait une investigation médicale et on ne trouve rien !

Question 26

Q

Quelles sont les manifestations suicidaires chez les enfants, plus particulièrement dans les changements de la performance intellectuelle?

Answer

A

Lenteur.
Hallucinations auditives ou illusions visuelles
Diminution de la capacité à converser.

Question 27

Q

Quelles sont les manifestations suicidaires chez les enfants, plus particulièrement dans les messages?

Answer

A

• Verbalisations du désir de mort (vous seriez mieux sans moi).
• Menaces de suicide.
• Notes suicidaires, vers 9-10 ans.
• Dessins de mort (alors qu’ils n’en faisaient pas avant).
• Préoccupations excessives de mort.
• Jeux répétés de mort et de suicide (brise les jouets, scénario d’homicide-suicide).
- Voir si c’est lié à qqch que l’enfant a vu, ex: un film.
• Histoires de destruction.

Question 28

Q

Donner un exemple “d’autoportrait” comme intervention chez un enfant avec des sx dépressifs et idées suicidaires.

Answer

A

Demandé de se dessiner. Il disait que bientôt il allait «devenir un zombie et hanter tout le monde autour de moi, me venger..»

Question 29

Q

Donner un exemple de “comment je résoudrais mon problème?” comme intervention chez un enfant avec des sx dépressifs et idées suicidaires.

Answer

A

Demande de dessiner son problème, et ensuite on lui demande de dessiner comment elle se sentirait une fois que le problème serait réglé, et le dernier dessin : dessine moi entre les deux comment tu résoudrais ton problème.

Question 30

Q

Expliquer l’intervention “dessin d’un chemin, arbre et maison “.

Answer

A

La maison représente plus la mère, l’arbre plus de père.
Droite = avenir. Gauche = présent ou passé.

Question 31

Q

Expliquer le modèle d’intervention chez l’enfant et l’ado.

Answer

A

Nommer et normaliser !
Ressources environnementales
Développer l’acquisition d’habiletés chez les enfants; (les amis de Zippy)
Développer les habiletés chez les parents;
Au besoin faire de la psychothérapie avec les parents, si soupçon de problème de santé mentale ou dépression chez le parent.

Question 32

Q

Modèle d’intervention chez l’enfant et l’ado:

Nommer et normaliser !
Ressources ____________
- réseau de soutien affectif-> devl bonne _____
- qui?
- milieu ________ (DPJ au besoin)
- favoriser activités avec les ____, enfants vivent instant présent, va leur changer les idées.

• Développer l’acquisition d’_______ chez les enfants; (les amis de Zippy)
- ______________
- ______ __ _______
- but des interventions = __________ (expliquer)
• Développer les habiletés chez les ______;
• Au besoin faire de la _______ avec les parents

Answer

A

• 
• environnementales
- estime
- parents, ou grands-parents, ou professeurs
- sécurisant
- pairs

• habiletés

interpersonnelles
résolutions de problème
apprentissage -> identifier probl, évaluer ses conséquences, reconnaitre et générer des solutions, diminuer l’impulsivité des enfants face aux problèmes.
parents
psychothérapie

Question 33

Q

Quelles sont les particularités chez les ados au niveau du développement cognitif, des maturations et transformations physiques?

Answer

A

Développement cognitif:
• lobes frontaux en dévl (jugement, abstraction)
• pensée abstraite plus grande (début dévl à 12 ans jusqu’à 25, dim par après)
• ados recherchent bcp plaisir

Maturations et transformations physiques:
• croissance physique
• puberté et maturation sexuelle (hrms, dévl de l’identité)

Question 34

Q

Expliquer ces 2 particularités à l’adolescence:
• formation de l’identité
• relations interpersonnelles.

Answer

A

Qui je suis comme personne ? On commence à penser à son avenir. On développe son identité sexuelle. Changement aux niveaux émotif et psychologique.
Entre 10-14 ans : pairs du même sexe. // Entre 14 et 20 ans : groupe plus hétérogène, intérêt pour le sexe opposé/même sexe.

Question 35

Q

Nommer des facteurs de risque chez l’adolescent

Answer

A

Les pertes parentales précoces (+ si par suicide).
La violence et les abus (sexuels et physiques) dans l’enfance.
Intimidation par les pairs.
Plus la fréquence des idées suicidaires est élevée, plus le passage à l’acte est probable.
Tentative antérieure de suicide.

Question 36

Q

Plus de risque, si tentative de suicide antérieure: x5

Answer

A

récente (8 mois et moins).
Grande létalité.
Forte intentionnalité (il voulait vraiment mourir, aucune hésitation).
Désir de mourir persiste après le geste (il est déçu de ne pas avoir réussi).
2 tentatives antérieures et plus.

Question 37

Q

Nommer des facteurs de risque chez l’adolescent.

Answer

A

L’environnement familial comme facteur de vulnérabilité.
Psychopathologies
Développement des lobes frontaux, les tempéraments et attitudes

Question 38

Q

Facteurs de risque chez l’adolescent.

Donner des exemples pour “environnement familial comme facteur de vulnérabilité”.

Answer

A

Violence familiale.
Instabilité (si les parents ne sont pas encore séparés mais problèmes financiers, problèmes importants
dans le couple).
Séparation/divorce des parents.
Psychopathologie des parents.
Peu de soutien familial (parents peut présents, l’enfant s’arrange toujours tout seul).
Manque de communication.

Question 39

Q

Psychopathologies les plus associées au suicide:

• Troubles de l’______ : __ à __% qui ont commis des gestes suicidaires.
- ___ : 22 à 43% (2x + de filles).

• Troubles liés à une ________ : __ à __%.

Plus fréquents chez les ______.
Risque élevé chez les plus ____.
17 à 51% _______ au moment du suicide.

• Trouble des ________ : 22 à 46%

Plus fréquent chez les ______.
Jeunes __________.

Answer

A

• humeur, 43 à 63%
- DM: 2x plus de filles!

• substance, 27 à 62%.

garçons
âgés (16-18 ans)
intoxiqués

• conduites, 22 à 46%

garçons
contrevenants

Question 40

Q

Facteurs de risque chez l’adolescent: développement des lobes frontaux, les tempéraments et attitudes

• Peu d’aptitudes à développer des _________ _________:

Vivent intensément leur émotion. Ne gère pas toujours bien leur _____, _______. Vont souvent en vouloir à un autre, en particulier les garçons : vont utiliser l’_______. Les filles : vont plus retourner le ____ sur les autres mais envers elle-même, beaucoup de _______.
______ cognitive, ne voit pas toujours des solutions aux problèmes. Besoin de solutions rapides!

• Problèmes d’__________/d’________:

_____ avec beaucoup d’impulsivité. Plus chez les garçons.
Les jeunes qui ont des problèmes d’apprentissage sont plus susceptibles de développer des troubles _______ ou ________ parce qu’ils sont constamment en difficultés : pas facile pour l’_____ __ ___ et la santé ______.

Answer

A

• mécanismes d’adaptation:
intensément
colère
tristesse. 
agression.
blâme
culpabilité.
Rigidité

• apprentissage/d’impulsivité:
TDAH
garçons
anxieux
dépressifs
estime de soi
mentale

Question 41

Q

Nommer des facteurs précipitants chez l’adolescent

Answer

A

Les conflits interpersonnels (avec un ami ou un parent).
Les pertes relationnelles (parent, ami, amoureux). Le plus chez l’adolescent.
Les crises disciplinaires et les problèmes juridiques (expulsion de l’école, actes délinquants).
Échec scolaire (crise disciplinaire, expulsion de l’école).
Intimidation (diffusion sur réseaux sociaux).

Question 42

Q

Nommer des facteurs de protection

Answer

A

Ne pas être en dépression.
Ne pas consommer d’alcool ou de drogues.
Bonnes stratégies d’adaptation.
Ne pas vivre de stresseur majeur.
Ne pas avoir vécu d’abus dans l’enfance.
Bonne relation familiale.
Bonne santé mentale chez les parents.
Absence de tentative de suicide antérieure.
Ne pas avoir accès au moyen.

Question 43

Q

Modélisation des trajectoires suicidaires chez l’adolescent.

Answer

A

• Fonctionnement global satisfaisant

> Rupture de fonctionnement
> Suite d’événements précipitants, désorganisation rapide de l’état mental
> geste suicidaire (suicide accidentel)

• Chronicité comportements perturbateurs

> Aggravation du dysfonctionnement
> Événements précipitants
> Geste suicidaire (suicide accidentel)

• jeunes pour qui ont aura jamais rien vu
-> vont commettre un geste suicidaire (suicide accidentel)

• les ados sont des cibles importantes pour les groupes, puisqu’ils sont plus vulnérables, ils se cherchent une identité
-> recrudescence des suicides kamikazes

Question 44

Q

Principes d’une PREMIÈRE intervention adolescents (ressemble à celui de l’enfant).

• Pas de ________.
- doit faire partie de l’intervention.
• ______ et _______ envers le jeune (pas de secret).
- S’il a en haut de __ ans, c’est lui qui doit accepter de
consulter.
- Il faut lui dire que tout ce qui se dit reste entre nous, sauf si on pense que sa ______ est compromise.
• Concertation/______ de tous les milieux (scolaire, familial).
• Pacte de ___ _____.
- Pas nécessaire de le faire tout de suite quand il arrive dans le bureau. Avoir sa confiance avant !
• Importance de respecter ses _____ comme intervenant. Il faut savoir référer.
• Importance de l’____ du jeune pour la référence en consultation (psy vs TS vs psycho-éducateur).
• Se rappeler que le jeune cherche à mettre fin à sa souffrance. Il ne fait pas ça juste pour _________.
• Transmettre l’_____.

Answer

A

• jugement
• Intégrité et loyauté
   - 14
   - sécurité 
• cohésion
• non suicide
• limites 
• avis
• manipuler.
• espoir.

Question 45

Q

Modèle d’intervention ados:

Mêmes que chez l’enfant!
Travailler les habiletés de ______ __ _______ à lui.
Travailler aussi avec les ______ pour développer leurs habiletés à eux.
Cibler plusieurs _____ en même temps (consommation et dépression). Travailler en équipe ____.
Traitements ____________ qui existent si le trouble de l’humeur est de modéré à sévère.
Travailler les stratégies d’_______.
Travailler l’_______ et l’________.
Travailler l’_____ __ ___.
Travailler plusieurs cibles en même temps, ne pas se gêner pour avoir l’accord de l’ado et aller chercher d’autres intervenants (ex : toxicomanie). Il faut travailler avec lui sur à qui il fait confiance, sur ce qu’il faut travailler et avec qui il veut travailler !

Answer

A

résolution de problèmes
parents
cibles
multi
pharmacologiques
adaptation
impulsivité, agressivité
estime de soi

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C5- Suicide chez les enfants et les adolescents Flashcards

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