C5 - Le système somatosensoriel Flashcards

1
Q

À quels 4 stimuli répond le système sensoriel somatique ?

A
  • toucher
  • température
  • douleur
  • proprioception
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Q

Qu’est-ce que la proprioception ?

A

position du corps dans l’espace

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Q

Quels sont les rôles de la peau ?

A
  • protection vs déshydratation
  • interface avec environnement (mega sensible)
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4
Q

Quelles sont les 3 couches de la peau ?

A

hypoderme
derme
épiderme

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Q

Quels sont les mécanorécepteurs cutanés ?

A
  • corpuscules de Pacini
  • corpuscules de Ruffini
  • terminaisons nerveuses
  • corpuscules de Meissner
  • disques de Merkel
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6
Q

Qu’est-ce qu’un mécanorécepteur ?

A

neurone sensoriel dont la terminaison est sensible aux déformations mécaniques (*étirement)

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7
Q

Comment se différencient les types de mécanorécepteurs ?

A
  • dimension du champ récepteur
  • vitesse d’adaptation
  • sensibilité à la fréquence
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8
Q

Quels corpuscules ont les champs récepteurs les plus petits ?

A

les allemands (Meissner et Merkel)

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9
Q

Quels corpuscules ont les champs récepteurs les plus grands ?

A

les italiens (Pacini et Ruffini)

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10
Q

Le corpuscule de Pacini a-t-il une vitesse d’adaptation rapide ou lente ?

A

rapide

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11
Q

Comment se manifeste un corpuscule ayant une vitesse d’adaptation rapide ?

A

réponse rapide à stimuli mais ARRÊT si stimulation maintenue (habituation)

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12
Q

Comment se manifeste un corpuscule ayant une vitesse d’adaptation lente ?

A

réponse à un stimuli plus soutenue quand stimulation est maintenue

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13
Q

À quoi ressemble le c. de Pacini ?

A

capsule [20,70] couches concentriques de tissu conjonctif avec terminaison nerveuse au centre

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14
Q

Que se passe-t-il si la stimulation est maintenue sur un c. de Pacini ?

A

les couches glissent les unes sur les autres et la terminaison nerveuse n’est plus déformée ( ∅PR) = ADAPTATION RAPIDE

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14
Q

Comment se manifeste l’adaptation du c. de Pacini ?

A

capsule comprimée
→ déformation (étirement) membrane de terminaison nerveuse
→ ouverture canaux ioniques mécanosensibles
→ entrée cations dans cellule
→ PR dépolarisant
→ transformation signal mécanique en électrique

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15
Q

Qu’est-ce qui est provoqué par un PR ?

A

PR dépasse le seul d’intensité minimale = cascade de PA

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15
Q

Pourquoi l’adaptation de Pacini n’est-elle pas une réaction chimique ?

A

pas besoin de ligand

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16
Q

La … des PA correspond à l’amplitude du PR

A

fréquence

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17
Q

Si l’on enlève la pression après avoir maintenu la stimulation sur un c. de Pacini, que se passe-t-il alors ?

A

PR de nouveau généré

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18
Q

Que se passerait-il si l’on enlevait la capsule du c. de Pacini ?

A

terminaison nerveuse dénudée est + sensible aux pressions persistantes → réponse prolongée (ADAPTATION LENTE)

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19
Q

Quelles sont les 4 manières de conduire à l’ouverture des canaux ioniques des membranes des terminaisons nerveuses sensibles aux déformations ?

A
  1. étirement blabla
  2. forces appliquées sur éléments extracellulaires
  3. canaux associés à protéines intracellulaires du cytosquelette s’ouvrent / cytosquelette étiré
  4. stimuli mécaniques peuvent déclencher libération de 2nd messagers qui régulent secondairement ouverture canaux
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20
Q

Comment est évalué le pouvoir discriminatif ?

A

mesure de résolution de 2 doigts (les + sensibles)

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21
Q

Par quelle facteur particulier est possible la lecture en Braille ?

A

faculté extrême de discrimination de l’index

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22
Q

l’extrêmité des doigts contient la plus forte … de mécanorécepteurs

A

densité

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23
Q

l’extrêmité des doigts possède surtout des mécanorécepteurs à …

A

champs restreints (les allemands)

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23
Q

les régions du cerveau impliquées dans le traitement de l’info sensorielle des doigts sont …

A

plus développés (+ de place dans le cerveau)

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24
Q

La peau est connectée au cerveau par les nerfs …

A

périphériques

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25
Q

Les axones des afférences sensorielles primaires (récépteurs → ME) pénètrent dans la ME par …

A

racines dorsales

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26
Q

Où sont contenus les soma des afférences sensorielles primaires ?

A

ganglions rachidiens (des racines dorsales) de la ME

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27
Q

Quel est le type de fibres des récepteurs cutanés dont proviennent les axones ?

A

A-beta
A-alpha
C

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28
Q

V ou F ? Le diamètre de l’axone est corrélé avec sa vitesse de conduction seulement

A

Faux, il est aussi corrélé avec le type de récepteur sensoriel

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29
Q

Quel type de fibres est contenu dans le groupe C ?

A

fibres amyéliniques

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30
Q

Quelle est la particularité des fibres amyéliniques du groupe C ?

A

plus lentes

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31
Q

Qu’est-ce que la proprioception ?

A

perception de la position des différentes parties du corps dans l’espace

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32
Q

Quel type de fibres est associé à la proprioception ?

A

A-beta

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33
Q

Quel type de fibres est associé au toucher ?

A

A-beta

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34
Q

Quels sont les noms des récepteurs du toucher ?

A

corpuscules de Merkel
// Meissner
// Pacini
// Ruffini

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35
Q

Comment sont formés les nerfs spinaux ?

A

association de leurs racines dorsales et ventrales

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36
Q

Combien y a-t-il de segments spinaux et comment sont-ils divisés ?

A

30 segments divisés en 4 groupes

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37
Q

Quels sont les 4 groupes des segments spinaux ?

A

CERVICAL (C) 1-8
THORACIQUE (T) 1-12
LOMBAIRE (L) 1-5
SACRÉ (S) 1-5

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38
Q

Que forment les nerfs spinaux après L3 ?

A

la cauda equina

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38
Q

Où se termine la vertèbre L3 ?

A

à la moelle épinière

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39
Q

Où se fait la ponction lombaire ?

A

entre L3-L4 OU entre L4-L5 (après la fin de la moelle)

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39
Q

Pour quelle raison est pratiquée la ponction lombaire ?

A

analyser LCR (ex ; si y’a inflammation des méninges)

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40
Q

Qu’est-ce que l’anesthésie péridurale (ou épidurale) ?

A

introduction d’un cathéter entre L3 et L4 pour l’injection d’un analgésique pendant l’accouchement

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41
Q

Qu’est-ce qu’un dermatome ?

A

région de la peau innervé par un seul nerf spinal

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42
Q

Quel phénomène est reflété par l’organisation des dermatomes ?

A

reflète l’organisation des dermatomes des ancêtres quadrupèdes

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43
Q

C1 à C8 = … ?

A

bras

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44
Q

T1 à T12 = … ?

A

tronc (ventre et dos)

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45
Q

L1 à L5 = … ?

A

avant des jambes

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46
Q

S1 à S5 = … ?

A

fesses et arrière des jambes

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47
Q

Par où pénètrent les axones myélinisés de type A-beta provenant des mécanorécepteurs cutanés dans la ME ?

A

par la colonne dorsale et se divisent en 2

48
Q

Quelle est la 1ère division des axones myélinisés de type A-beta provenant des mécanorécepteurs cutanés pénétrant dans la ME ?

A

RÉFLEXES RAPIDES + INCONSCIENTS → certaines branches se terminent dans la CORNE DOSALE et font synapse avec les neurones de 2nd ORDRE

49
Q

Quelle est la 2ème division des axones myélinisés de type A-beta provenant des mécanorécepteurs cutanés pénétrant dans la ME ?

A

PERCEPTION CONSCIENTE → les autres branches vont vers le cerveau

50
Q

Qu’est-ce que la voie des colonnes dorsales-lemnisque médian ?

A

voie neuronale qui transmet les infos relatives au toucher (stimulations tactiles) et la proprioception (position des membres)

50
Q

Pourquoi les réflexes sont-ils inconscients ?

A

l’information ne monte pas au cerveau mais reste au niveau local de la ME

51
Q

Quel est le trajet dans la voie des colonnes dorsales-lemnisque médian ?

A
  1. branche ascendante des fibres A-beta remonte la colonne dorsale et fait synapse dans les noyaux des colonnes dorsales
  2. axones de 2nd ordre décussent et vont jusqu’au thalamus = lémnisque médian
  3. neurones de 3ème ordre vont du thalamus vers le cortex somatosensoriel primaire (S1)
52
Q

Où aboutissent les infos sensorielles ?

A

cortex somatosensoriel primaire (S1)

53
Q

Que se passe-t-il à l’aire 3b de Brodmann ?

A

arrivée des neurones de 3ème ordre

53
Q

Où se trouve le cortex somatosensoriel primaire (S1) ?

A

gyrus post-central (aires 3, 1, 2)

54
Q

Quelle est la fct des aires corticales adjacentes à 3b ?

A

participent à l’intégration des infos sensorielles

55
Q

Où projette l’aire 3b ?

A

aires 1 et 2

56
Q

Quelle est la fct de l’aire 3a ?

A

position des membres par rapport au corps

57
Q

Que provoquerait une stimulation électrique de la surface de l’aire S1 ?

A

sensations somatiques sur les différentes parties du corps

57
Q

Avec quoi est corréléee la représentation corticale relative de chacune des parties du corps ?

A

DENSITÉ des infos sensorielles
RÔLE des infos sensorielles

57
Q

Qu’est-ce qui est relayé vers l’aire 5 du cortex pariétal ?

A

infos somatosensorielles des aires 1, 2 et 3

58
Q

Qu’a établi Penfield ?

A

cartes somatotopiques du cortex sensoriel

59
Q

V ou F ? Les infos sensorielles de l’index sont moins utilisées que celles du coude

A

Faux

60
Q

Quel type de nerfs innerve la figure ?

A

nerfs crâniens

61
Q

Par quelle structure sont amenées les sensations à la figure ?

A

les racines sensorielles du nerf trijumeau (nerf crânien V) qui se sépare en 3 branches

62
Q

Quelles sont les 3 branches du nerf trijumeau ?

A
  1. nerf ophtalmique
  2. nerf maxillaire
  3. nerf mandibulaire
63
Q

Quelle est la fct du nerf trigéminal ?

A

amène les infos sensorielles issues des mécanorécepteurs de la figure

neurones de 2nd ordre décussent puis y’a projection vers S1

64
Q

Quel est le facteur par lequel varie l’importance de la représentation corticale des parties du corps ?

A

selon l’espèce animale

65
Q

Chez un rongeur, les vibrisses ou les pattes sont + représentées dans le S1 ?

A

les vibrisses

66
Q

En quoi consiste la cartographie du cortex S1 ?

A

stimulation de la peau des doigts
enregistrement
détermination de l’étendue de la surface corticale

67
Q

Comment s’est passée l’expérience sur la plasticité des cartes sensorielles ?

A
  1. doigt 3 amputé, région 3 répond aux stimulations de 2 et 4 après plusieurs mois
  2. singes entraînés à utiliser certains doigts, après plusieurs semaines les zones de ces doigts étaient + grosses
68
Q

Qu’est-ce que la plasticité cérébrale ?

A

infos sensorielles qui arrivent au S1 (utilisation intensive des doigts ou récup. fonctionnelle) peuvent modifier le cortex

69
Q

Quelle est la plasticité cérébrale des chauffeurs de taxis ?

A

hippocampe (mémoire spatiale) + développée chez les chauffeurs (volume de matière grise dans l’hippocampe plus important)

69
Q

Quelle est la plasticité cérébrale d’un violoniste ?

A

zone du cortex de la main gauche est 2x plus étendue que lambda +
zone corticale de l’auriculaire gauche + grosse que celle du pouce gauche

69
Q

Quelle structure est activée par la lecture du Braille ?

A

cortex somatensoriel +
cortex visuel =
RÉORGANISATION FONCTIONNELLE

70
Q

Que sont les nocicepteurs ?

A

récepteurs sensoriels de la douleur,
terminaisons nerveuses libres des extrémités d’axones amyéliniques

71
Q

Où sont situés les nocicepteurs ?

A

peau, muscles, articulations, viscères

72
Q

Quels types de fibres sont activés par les nocicepteurs ?

A

A- delta
C

73
Q

Comment l’activation des nocicepteurs conduit à la perception consciente de la douleur ?

A

l’activation des nocicepteurs qui montent au cerveau par des voies différentes de celles des mécanorécepteurs

74
Q

Quels récepteurs sont les plus rapides ; les nocicepteurs ou les récepteurs du toucher ?

A

les récepteurs du toucher

75
Q

V ou F ? Les fibres C sont myélinisées

A

Faux

76
Q

Quel est le type de récepteur de la douleur et leur catégorie de fibre ?

A

A-delta → terminaisons nerveuses libres
C → terminaisons nerveuses libres

77
Q

Comment est relayée la sensation de douleur par les fibres ?

A

d’abord relayée par les fibres A-delta puis par les fibres C (douleur + durable)

77
Q

V ou F ? La vitesse de conduction des fibres A-delta est plus rapide que celle des fibres C

A

Vrai

77
Q

Quel type de douleur est donné par les fibres A-delta ?

A

douleur aiguë

78
Q

Quel type de douleur est donné par les fibres C ?

A

douleur plus diffuse mais persistante (mal de tête, ventre…)

79
Q

Comment se passent les connections spinales des axones nociceptifs ?

A
  1. fibres passent par la zone de Lissauer
  2. fibres se terminent dans la substantia gelatinosa où y’a synapse
  3. axones de 2nd ordre décussent immédiatement dans la moelle
  4. prennent le faisceau spinothalamique
  5. montent vers le cerveau
79
Q

Où sont situés les corps cellulaires des neurones nocicepteurs ?

A

ganglions des racines dorsales de la ME

80
Q

Quels sont les nT des fibres nociceptives ?

A

glutamate et substance P (pain)

81
Q

Quelle est la fonction de la voie spinothalamique ?

A

voie par laquelle les informations de la douleur sont transmises de la ME au cerveau

81
Q

Quel est le chemin dans la voie spinothalamique ?

A
  1. fibres spinothalamiques atteignent thalamus
  2. vont du thalamus jusqu’à S1
82
Q

Quelles sont les 2 voies sensorielles ascendantes ?

A
  1. colonnes dorsales-lemnisque médian
  2. voie spinothalamique
83
Q

Que se passe-t-il dans les colonnes dorsales-lemnisque médian ?

A
  1. info toucher et proprioception chemine de façon ipsilatérale dans les colonnes dorsales
  2. lemnisque médian qui décussent au bulbe
84
Q

Que se passe-t-il dans la voie spinothalamique ?

A

1.info nociception décusse immédiatement
2. décussation immédiate et chemine de façon contralatérale dans le faisceau spinothalamique

85
Q

Quelle est la similarité entre les colonnes dorsales-lemnisque médian et la voie spinothalamique ?

A

la décussation des 2 voies se fait à différents endroits
MAIS
toutes les 2 sont contralatérales par rapport au stimuli au niveau du cortex

86
Q

Si on touche un objet avec la main gauche, l’info monte dans …

A

la colonne dorsale gauche

87
Q

Si on se brûle la main gauche, l’info monte dans … ?

A

la voie spinothalamique droite

88
Q

Pour quelle raison est important le trajet des voies sensorielle ascendantes ?

A

pour le diagnostic médical

89
Q

V ou F ? Les nocicepteurs ne peuvent être activés que par la douleur

A

Faux

90
Q

Qu’est-ce que l’analgésie induite par une situation stressante ?

A

activation nocicepteurs sans qu’il y ait de douleur → pas de sensation de douleur dans l’action mais retour de la douleur dès l’état de quiétude

91
Q

En quoi consiste le contrôle descendant de la douleur ?

A

voies nerveuses qui vont descendre du SNC pour réduire le signal nociceptif en provenance du corps qui chemine dans les voies ascendantes

91
Q

Qu’est-ce que l’effet placebo ?

A

croire en un traitement peut diminuer la douleur SANS ingrédient actif

92
Q

Quand se passe la séquence d’activation des voies descendantes ?

A

pour contrôler la douleur

93
Q

Quelle est la fonction de la substance grise périqueducale ?

A

modulation douleur et cpts défense

93
Q

Comment est produite la séquence d’activation des voies descendantes ?

A
  1. Activation cortex préfrontal dorsolatéral (région dans prédictions basées sur croyances)
  2. Activation cortex cingulaire antérieur (régulation émotions)
  3. Activation SG périaqueducale
  4. activation noyaux du raphé
  5. corne dorsale de la ME
94
Q

Quelle information est reçue par la SPG ?

A

afférences du cortex cingulaire antérieur

95
Q

Quel type de noyaux contient les neurones sérotoninergiques ?

A

noyaux du raphé

96
Q

Quel type d’afférences est reçu par les noyaux du raphé ?

A

afférences des neurones de la SGP

97
Q

Quelle structure reçoit les afférences sérotoninergiques des neurones du raphé ?

A

la corne dorsale

98
Q

V ou F ? La perception de la douleur ne peut être modulée que de quelques façons limitées

A

Faux, elle est très variable et subjective

99
Q

Quels éléments peuvent supprimer la douleur ?

A

fortes émotions
stress
détermination stoïcienne
hypnose
effet placebo

100
Q

Détailler l’inhibition de la douleur au niveau de la corne dorsale de la ME

A
  1. libération sérotonine par les neurones du raphé peut stimuler l’activité des interneurones à enképhalines
  2. entraîne diminution de la libération de substance P (pain) produite par nocicepteurs (fibres C)
  3. diminution de la sensation douloureuse
101
Q

Que sont les enképhalines ?

A

sortes d’endorphine

102
Q

Que sont les endorphines ?

A

endomorphines (morphine endogène) que le cerveau peut produire

103
Q

Sur quels troubles les endorphines peuvent-elles avoir un effet bénéfique ?

A

anxiété, angoisse et dépression

103
Q

Comment sont sécrétées les endorphines ?

A

sécrétées par l’hypophyse (sous l’hypothalamus) dans des situations de stress/exercice intense comme les sports d’endurance (course, vélo, natation, ski etc.)

104
Q

V ou F ? Les endorphines peuvent aider à réguler la douleur

A

vrai

105
Q

Dans quelles régions sont concentrées les endorphines (pour la régulation de la douleur) ?

A

régions impliquées dans la modulation des processus nociceptifs (SGP, noyaux du raphé et corne dorsale de la ME)

106
Q

Qu’est-ce qui serait provoqué par de petites injections d’endorphine/morphine dans les régions où sont [] les endorphines ?

A

analgésie

107
Q

Qu’est-ce que la nalaxone ?

A

antagoniste des récepteurs opiacés qui bloque l’analgésie

108
Q

Qu’est-ce que l’effet placebo ?

A

effets bénéfiques de la substance considérée inerte → le fait que le patient croit que le traitement administré est efficace est suffisant pour activer son système endogène de lutte contre la douleur

109
Q

Qu’est-ce que l’effet nocébo ?

A

traitement inoffensif qui produit des effets négatifs/aggravation de certains symptômes en raison des attentes négatives du patient

110
Q

V ou F ? Les réactions locales sont comprises dans l’effet nocébo

A

Faux, elles sont bien le résultat du traitement/vaccin qui active le système immunitaire