C11. Le langage Flashcards
Combien de muscles sont sollicités par la parole ?
centaine, commandés par le cortex M
Que fait l’air qui sort des poumons ?
fait vibrer les cordes vocales
D’où vient la production d’un son ?
fréquence vibration des cordes vocales
Par quoi est modulé le son produit par les vibrations ?
structures supérieures : pharynx, bouche, nez
Qu’est-ce que l’aphasie ?
perte partielle/complète de l’utilisation du langage après lésions cerveau
Quelle lésion a été démontrée dans le cerveau du patient « tan » de Broca ?
lésion lobe frontal dans l’hémisphère gauche
Quelle est la conclusion de Broca ?
expression langage contrôlée par aire du lobe frontal de l’hémisphère gauche
Dans quel contexte a été utilisée la procédure de Wada ?
dominance hémisphérique du langage
Qu’a permis de démontrer l’anesthésie d’une des 2 hémisphères ?
expression orale altérée que par l’anesthésie du gauche
Comment se passe l’anesthésie de l’hémisphère dominant pour la parole ?
- injection barbiturique à effet rapide dans une carotide
- solution se répand dans le sang de l’hémisphère du mm côté
- effet anesthésique pdnt 10 min
V ou F ? Une injection de barbiturique dans l’hémisphère non dominant pour la parole ne rend pas le patient incapable de parler
Vrai
Quelle lésion a été observée dans l’aire de Wernick ?
lésion sur la surface supérieure du lobe temporal gauche, entre le cortex auditif et le gyrus angulaire
Quels sont les voisins de l’aire de Broca ?
à côté des zones du cortex moteur (mvmts bouche et lèvres)
Qui a refait l’IRMf de Broca ?
Nina Donkers
Qu’a découvert Donkers ?
- aire de Broca partiellement détruite
- grosses lésions dans l’insula/faisceau arqué et FLS
Comment peut-on qualifier le syndrome de l’aphasie de Broca ?
moteur, non fluent
(patient a du mal à parler mais comprend langage parlé/écrit)
Quels sont les symptômes de l’aphasie de Broca ?
- a du mal a trouver les mots (anomie)
- discours avec bcp de pauses
- bcp de noms, verbes, adjectifs
Comment peut-on qualifier l’aphasie de Wernicke ?
langage fluide + volubile, mais manque de sens/suite logique
Comment vérifie-t-on le niveau de compréhension d’un patient ?
on lui demande (oral ou écrit) de faire genre il se brosser les dents, de placer A sur B
→ patient peut lire les cartons mais comprend pas les questions
Quel est le symptôme de l’aphasie de Wernicke ?
pas de compréhension
Quelle est la tâche 1 dans le modèle de Wernicke-Geschwind et quelles structures sont impliquées ?
répétition de mots entendus → (oreille, cortex auditif, aire Wernicke, faisceau arqué, aire Broca, cortex moteur)
Quelle est la tâche 2 dans le modèle de Wernicke-Geschwind et quelles structures sont impliquées ?
lire à haute voix un texte écrit → (yeux, cortex visuel, gyrus angulaire, aire Wernicke = faisceau arqué, aire Broca = cortex moteur)
Quelle est la cause de l’aphasie de conduction ?
lésion fibres du faisceau arqué → arrête la connexion entre W et B en préservant leur intégrité
Quels sont les symptômes de l’aphasie de conduction ?
- du mal avec les test de répétition de mots
- mauvaise perf
- transformation/omission de mots
- compréhension préservée
Chez les individus qui utilisent le langage des signes, les lésions de l’hémisphère gauche entrainent des déficits du langage comparables à ceux __________
d’un aphasique verbal
Dans les cas se rapprochant de l’aphasie de Broca, que se passe-t-il avec les personnes qui utilisent le ASL ?
compréhension intacte, mais langage des signes altéré même si mouvements des mains pas impactés → pas de souci moteur
Dans les cas se rapprochant de l’aphasie de Wernicke, que se passe-t-il avec les personnes qui utilisent le ASL ?
patient utilise les signes facilement mais se trompe et a du mal à capter les signes d’autrui
De quoi ont l’air les hémisphères chez un patient split-brain ?
séparés chirurgicalement
Quel est le + gros faisceau d’axones ?
corps calleux
Pourquoi les chirurgiens ont sectionné le corps calleux ?
travaux antérieurs ont montré que ça n’entraînait pas de déficit majeur sur le cpt → traitement épilepsie sévère (pour pas que ça aille à l’autre hémisphère)
Quelle est la condition pour tester les patients split-brain ?
stimuli visuels doivent arriver à un seul hémisphère
Comment se passe la stimulation visuelle d’un hémisphère chez les patients split-brain ?
- stimulus visuel projeté dans le champ visuel droit → hémisphère gauche (langage) → identifiables
- champ visuel gauche → hémisphère droit → voit rien
Comment a été testée la compréhension du langage par l’hémisphère droit ?
« BALLE » dans champ visuel gauche d’un split brain :
- sujet dit qu’il voit rien pcq H.G (parole) perçoit pas le mot, H.D. voit le mot mais sait pas parler
- absence CC → info peut pas être transférée à HG (qui peut verbaliser)
- main gauche (contrôle par HD) peut identifier objet correspondant au mot juste en le touchant
______ prédit mieux la dominance hémisphérique
l’insula (meilleure coorélation)
Pour quelles fonctions est connue l’insula ?
émotions + perception du goût
Pourquoi n’y a-t-il pas de conclusion claire sur le rôle de l’asymétrie hémsphérique de l’insula ?
pcq on sait pas elle sert à quoi dans le langage
Comment était étudié le langage avant ?
corrélation symptômes-étude postmortem des lésions
Comment est étudié le langage maintenant ?
stimulations électriques + imagerie cérébrale
Quel est l’effet de la stimulation cérébrale sur le cortex moteur ?
stop discours direct
Quel est l’effet d’une forte stimulation cérébrale sur l’aire de Broca ?
stop discours direct
Quel est l’effet d’une faible stimulation cérébrale sur l’aire de Broca ?
hésitation langage, anomie (trouve pas les mots)
V ou F ? Le langage est limité à l’aire de B et W
Faux, y’a d’autres aires corticales
À quoi ont été soumis les 3 groupes de sujets témoins lors de l’étude IRMf sur le langage des signes ?
- lire l’anglais → aires B/W activées
- perception ASL, pas compréhension → pas d’activité
- lecture langage des signes → aires B/W activées à gauche + aires langage activées dans l’hémisphère droit (gyrus temporal sup avec cortex auditif activé par présentation des signes)
V ou F ? ASL utilise les mêmes structures nerveuses que les sujets qui entendent normalement
Vrai
Pourquoi utilise-t-on l’EEG maintenant ?
diagnostique de certains états pathologiques, surtout les crises d’épilepsie + stades sommeil
Quel est l’emplacement des électrodes pour un EEG ?
- 20ish électrodes sur le cuir chevelu, reliés à un amplificateur et enregistrées
- différences potentiel d’amplitude mesurées entre paires d’électrodes
Que représente l’EEG ?
différence de potentiel enregistré entre chacune des électrodes + électrode de référence extracéphalique (sur lobe oreille)
C’est ____________ qui génère un signal EEG assez fort pour être détecté
activité simultanée de plusieurs milliers de neurones
Comment se fait la synchronisation de l’activité des cellules corticales qui génère un EEG ?
- décharge irrégulière des neurones = PAS de signal détectable en surface
- si neurones excités en mm temps, sommation des faibles signes = signal à la surface du crâne
- amplitude signal dépend du degré synchro de l’activité des neurones
Que sont les rythmes delta ?
lents
grande amplitude
sommeil profond
Que sont les rythmes alpha ?
quiétude pendant l’éveil
amplitude > dans les aires occipitales
Que sont les rythmes gamma ?
parmi les plus rapides
attention soutenue
Que sont les fuseaux de sommeil ?
état de sommeil : stade 2
Que signifie l’ouverture des yeux ?
suppression du rythma alpha
À quoi sont associés les rythmes de haute fréquence et faible amplitude ?
vigilance, éveil
rêve, sommeil
À quoi sont associés les rythmes de basse fréquence et de grande amplitude ?
sommeil sans rêve
coma
Durant l’éveil, l’activité des neurones
corticaux est relativement _______, mais
aussi relativement peu _________:
par exemple les ondes __________.
élevée
synchronisée
beta et gamma