C11. Le langage Flashcards
Combien de muscles sont sollicités par la parole ?
centaine, commandés par le cortex M
Que fait l’air qui sort des poumons ?
fait vibrer les cordes vocales
D’où vient la production d’un son ?
fréquence vibration des cordes vocales
Par quoi est modulé le son produit par les vibrations ?
structures supérieures : pharynx, bouche, nez
Qu’est-ce que l’aphasie ?
perte partielle/complète de l’utilisation du langage après lésions cerveau
Quelle lésion a été démontrée dans le cerveau du patient « tan » de Broca ?
lésion lobe frontal dans l’hémisphère gauche
Quelle est la conclusion de Broca ?
expression langage contrôlée par aire du lobe frontal de l’hémisphère gauche
Dans quel contexte a été utilisée la procédure de Wada ?
dominance hémisphérique du langage
Qu’a permis de démontrer l’anesthésie d’une des 2 hémisphères ?
expression orale altérée que par l’anesthésie du gauche
Comment se passe l’anesthésie de l’hémisphère dominant pour la parole ?
- injection barbiturique à effet rapide dans une carotide
- solution se répand dans le sang de l’hémisphère du mm côté
- effet anesthésique pdnt 10 min
V ou F ? Une injection de barbiturique dans l’hémisphère non dominant pour la parole ne rend pas le patient incapable de parler
Vrai
Quelle lésion a été observée dans l’aire de Wernick ?
lésion sur la surface supérieure du lobe temporal gauche, entre le cortex auditif et le gyrus angulaire
Quels sont les voisins de l’aire de Broca ?
à côté des zones du cortex moteur (mvmts bouche et lèvres)
Qui a refait l’IRMf de Broca ?
Nina Donkers
Qu’a découvert Donkers ?
- aire de Broca partiellement détruite
- grosses lésions dans l’insula/faisceau arqué et FLS
Comment peut-on qualifier le syndrome de l’aphasie de Broca ?
moteur, non fluent
(patient a du mal à parler mais comprend langage parlé/écrit)
Quels sont les symptômes de l’aphasie de Broca ?
- a du mal a trouver les mots (anomie)
- discours avec bcp de pauses
- bcp de noms, verbes, adjectifs
Comment peut-on qualifier l’aphasie de Wernicke ?
langage fluide + volubile, mais manque de sens/suite logique
Comment vérifie-t-on le niveau de compréhension d’un patient ?
on lui demande (oral ou écrit) de faire genre il se brosser les dents, de placer A sur B
→ patient peut lire les cartons mais comprend pas les questions
Quel est le symptôme de l’aphasie de Wernicke ?
pas de compréhension
Quelle est la tâche 1 dans le modèle de Wernicke-Geschwind et quelles structures sont impliquées ?
répétition de mots entendus → (oreille, cortex auditif, aire Wernicke, faisceau arqué, aire Broca, cortex moteur)
Quelle est la tâche 2 dans le modèle de Wernicke-Geschwind et quelles structures sont impliquées ?
lire à haute voix un texte écrit → (yeux, cortex visuel, gyrus angulaire, aire Wernicke = faisceau arqué, aire Broca = cortex moteur)
Quelle est la cause de l’aphasie de conduction ?
lésion fibres du faisceau arqué → arrête la connexion entre W et B en préservant leur intégrité
Quels sont les symptômes de l’aphasie de conduction ?
- du mal avec les test de répétition de mots
- mauvaise perf
- transformation/omission de mots
- compréhension préservée
Chez les individus qui utilisent le langage des signes, les lésions de l’hémisphère gauche entrainent des déficits du langage comparables à ceux __________
d’un aphasique verbal
Dans les cas se rapprochant de l’aphasie de Broca, que se passe-t-il avec les personnes qui utilisent le ASL ?
compréhension intacte, mais langage des signes altéré même si mouvements des mains pas impactés → pas de souci moteur
Dans les cas se rapprochant de l’aphasie de Wernicke, que se passe-t-il avec les personnes qui utilisent le ASL ?
patient utilise les signes facilement mais se trompe et a du mal à capter les signes d’autrui
De quoi ont l’air les hémisphères chez un patient split-brain ?
séparés chirurgicalement
Quel est le + gros faisceau d’axones ?
corps calleux
Pourquoi les chirurgiens ont sectionné le corps calleux ?
travaux antérieurs ont montré que ça n’entraînait pas de déficit majeur sur le cpt → traitement épilepsie sévère (pour pas que ça aille à l’autre hémisphère)
Quelle est la condition pour tester les patients split-brain ?
stimuli visuels doivent arriver à un seul hémisphère
Comment se passe la stimulation visuelle d’un hémisphère chez les patients split-brain ?
- stimulus visuel projeté dans le champ visuel droit → hémisphère gauche (langage) → identifiables
- champ visuel gauche → hémisphère droit → voit rien
Comment a été testée la compréhension du langage par l’hémisphère droit ?
« BALLE » dans champ visuel gauche d’un split brain :
- sujet dit qu’il voit rien pcq H.G (parole) perçoit pas le mot, H.D. voit le mot mais sait pas parler
- absence CC → info peut pas être transférée à HG (qui peut verbaliser)
- main gauche (contrôle par HD) peut identifier objet correspondant au mot juste en le touchant
______ prédit mieux la dominance hémisphérique
l’insula (meilleure coorélation)
Pour quelles fonctions est connue l’insula ?
émotions + perception du goût
Pourquoi n’y a-t-il pas de conclusion claire sur le rôle de l’asymétrie hémsphérique de l’insula ?
pcq on sait pas elle sert à quoi dans le langage
Comment était étudié le langage avant ?
corrélation symptômes-étude postmortem des lésions
Comment est étudié le langage maintenant ?
stimulations électriques + imagerie cérébrale
Quel est l’effet de la stimulation cérébrale sur le cortex moteur ?
stop discours direct
Quel est l’effet d’une forte stimulation cérébrale sur l’aire de Broca ?
stop discours direct
Quel est l’effet d’une faible stimulation cérébrale sur l’aire de Broca ?
hésitation langage, anomie (trouve pas les mots)
V ou F ? Le langage est limité à l’aire de B et W
Faux, y’a d’autres aires corticales
À quoi ont été soumis les 3 groupes de sujets témoins lors de l’étude IRMf sur le langage des signes ?
- lire l’anglais → aires B/W activées
- perception ASL, pas compréhension → pas d’activité
- lecture langage des signes → aires B/W activées à gauche + aires langage activées dans l’hémisphère droit (gyrus temporal sup avec cortex auditif activé par présentation des signes)
V ou F ? ASL utilise les mêmes structures nerveuses que les sujets qui entendent normalement
Vrai
Pourquoi utilise-t-on l’EEG maintenant ?
diagnostique de certains états pathologiques, surtout les crises d’épilepsie + stades sommeil
Quel est l’emplacement des électrodes pour un EEG ?
- 20ish électrodes sur le cuir chevelu, reliés à un amplificateur et enregistrées
- différences potentiel d’amplitude mesurées entre paires d’électrodes
Que représente l’EEG ?
différence de potentiel enregistré entre chacune des électrodes + électrode de référence extracéphalique (sur lobe oreille)
C’est ____________ qui génère un signal EEG assez fort pour être détecté
activité simultanée de plusieurs milliers de neurones
Comment se fait la synchronisation de l’activité des cellules corticales qui génère un EEG ?
- décharge irrégulière des neurones = PAS de signal détectable en surface
- si neurones excités en mm temps, sommation des faibles signes = signal à la surface du crâne
- amplitude signal dépend du degré synchro de l’activité des neurones
Que sont les rythmes delta ?
lents
grande amplitude
sommeil profond
Que sont les rythmes alpha ?
quiétude pendant l’éveil
amplitude > dans les aires occipitales
Que sont les rythmes gamma ?
parmi les plus rapides
attention soutenue
Que sont les fuseaux de sommeil ?
état de sommeil : stade 2
Que signifie l’ouverture des yeux ?
suppression du rythma alpha
À quoi sont associés les rythmes de haute fréquence et faible amplitude ?
vigilance, éveil
rêve, sommeil
À quoi sont associés les rythmes de basse fréquence et de grande amplitude ?
sommeil sans rêve
coma
Durant l’éveil, l’activité des neurones
corticaux est relativement _______, mais
aussi relativement peu _________:
par exemple les ondes __________.
élevée
synchronisée
beta et gamma
À quoi servent les rythmes EEG ?
coordonner l’activité de différentes régions du cerveau
V ou F ? Les rythmes de l’EEG sont instables chez les mammifères
Faux, sont stables SAUF LAPINS, CHAUVES-SOURIS, HAMSTER (pas de rythme alpha)
Quels sont les 2 mécanismes de synchronisation des rythmes ?
- générateur unique (pacemaker)
- conséquence d’un cpt collectif de tous les participants
Qu’est-ce qui crée les rythmes ?
circuit neuronal mega simple :
1 neurone excitateur
1 neurone inhibiteur
- génère décharges discontinues
Quelles sont les modalités du modèle d’oscillateur à 2 neurones ?
- afférence excitatrice activée en permanence
- excitateur (vert) active l’inhibiteur (noir)
- noir inhibe vert
Comment fonctionne le modèle d’oscillateur à 2 neurones ?
- vert inhibé = noir plus stimulé (plus inhibable)
- afférence excitatrice active en permanence
- cycle recommence
Dans quel structure retrouve-t-on le circuit d’un modèle d’oscillateur à 2 neurones ?
thalamus
Que font les neurones thalamiques ?
génèrent décharges très rythmiques (comme packemaker)
Les rythmes coordonnés du _________ sont transmis au cortex par les projections ____________ qui excitent les neurones __________.
- thalamus
- thalamocorticales
- corticaux
Si des rythmes corticaux ne dépendent pas du générateur thalamique, de quoi dépendraient-ils d’autre ?
coopération entre neurones corticaux
Dans quels pays est plus commune l’épilépsie ?
pays en développement à cause des infections + manque de soins prénataux
Que sont les crises d’épilepsie généralisées ?
totalité du cortex des 2 hémisphères
Que sont les crises d’épilepsie partielles ?
localisées
Dans un cas d’épilepsie, les neurones génèrent des ___________
décharges hypersynchrones anormales
À quoi peut être liée l’épilepsie chez l’enfant ?
causes génétiques/pathologies de l’enfance
cause reste inconnue
À quoi peut être liée l’épilepsie chez les personnes âgées ?
conséquence AVC, tumeurs, Alzheimer
Quel serait un exemple de gènes impliquées dans l’épilepsie ?
- mutation sur les canaux sodiques = restent ouverts plus longtemps = neurone hyperexcitable
- GABA moins efficace
= DÉSÉQULIBRE EXCITATION-INHIBITION SYNAPTIQUE
Comment se passe une crise d’épilepsie généralisée ?
- début brutal
- synchro sur toute la tête
- signaux de grande A (tous les neurones corticaux activés)
- perte de conscience avec phase de contractions musculaires tonicocloniques
Que se passe-t-il lors de la phase tonique dans une crise d’épilepsie généralisée ?
raidissement + contraction soudaine des muscles
Que se passe-t-il lors de la phase clonique dans une crise d’épilepsie généralisée ?
corps s’agite rapidement
Comment se passe une crise d’épilepsie partielle ?
- début dans cerveau et se propagent
- peuvent susciter du déjà-vu
- peuvent siéger dans H/A
Comment se passe une crise d’épilepsie partielle si elle débute dans le cortex moteur ?
mouvements cloniques limités à un membre
Comment se passe une crise d’épilepsie partielle si elle débute dans une aire sensorielle ?
sensation louche = AURA (odeur, lumière)
Quels sont les 2 phases du sommeil ?
- REM/sommeil paradoxal : mvmts oculaires rapides
- non-REM : sommeil à ondes lentes
Que se passe-t-il lors du REM ?
EEG = EEG éveil (rapide, faible A)
- corps immobile SAUF muscles oculaires
- phase de rêves
Que se passe-t-il lors du sommeil à ondes lentes ?
- rythme lent, grande A
- tension musculaire réduite
- sommeil sans rêve
- fait pour le repos
- activité accrue du parasympathique
Le sommeil à ondes lentes représente____% du temps, et le sommeil paradoxal ____%.
75
25
En combien de stades est divisé le sommeil à ondes lentes ?
4 :
- succession des stades de sommeil à ondes lentes, puis sommeil paradoxal
Quelle est la fréquence du cycle du sommeil à ondes lentes ?
répète toutes les 90 min, avec tendance aux épisodes lents (3,4) qui diminue et tendance au REM qui augmente
Quels sont les rythmes EEG lors des 4 stades du sommeil à ondes lentes ?
- sommeil mega léger, réveil facile
- sommeil un chouia plus profond avec fuseaux de sommeil
- rythmes alpha lents, grande A
- le + profond, grands rythmes alpha de 2 Hz ou moins
Quels sont les rythmes impliqués dans le sommeil paradoxal ?
rythmes beta et gamma rapides, fréquents mvmts oculaires
Comment se fait la consolidation nocturne ?
réactivation spontanée des souvenirs récemment encodés pendant le sommeil à ondes lentes
Que sont les « sharp-wave ripples » ?
ondes de l’hippocampe
→ réactivation neuronale nécessaire à la consolidation de la mémoire
→ transfert de l’info pertinente vers le cortex pdnt sommeil alpha
Comment pourrait-on prévenir la consolidation avec les ondes de l’hippocampe ?
en désynchronisant les short wave ripples du rythme delta du cortex observé pdnt le sommeil profond
Quelle est la durée de sommeil nécessaire ?
5-10h/nuit
Quelle est la durée moyenne du besoin en sommeil ?
7,5h
Qu’est-ce qui rend l’heure de sommeil plus tardive chez les ados ?
changements horloges internes circadiennes
Quelle est la distinction entre rêve et sommeil paradoxal ?
rêve = état subjectif
sommeil paradoxal = état du cerveau
Qu’est-ce que le rêve ?
décrit qualitativement à travers récit personnel
** souvent déformé
Le sommeil paradoxal peut faire l’objet de mesures ____________ sur le tracé d’un EEG.
physiologiques précises
V ou F ? Le souvenir d’un rêve est labile
Vrai
Comment ferait-on pour se rappeler de nos rêves ?
- noter au réveil
- les répéter pour trace dans la MLT
Quelles sont des activités fréquentes au cours du sommeil ?
marcher, parler, gémir
De quoi s’accompagne le sommeil paradoxal ?
paralysie du corps donc pas possible de marcher mm si on rêve
Quand se manifeste le somnambulisme ?
- fréquent chez les gosses
- stade 4 de la 1ère période de la nuit
Qu’est-ce que la somnologie ?
le fait qu’on parle tous en dormant parfois, mais que les sons sont mal articulés et ont pas de sens
Quelle est la particularité du sommeil des dauphins/baleines ?
dorment avec 1 seul hémisphère à la fois
Quels enregistrements ont été faits sur les 2 hémisphères cérébraux chez les dauphins ?
- rythmes de haute f + faible A pendant la veille active sur les 2 hémisphères
- rythme delta de forte A = sommeil profond enregistré sélectivement sur le droit + rythme rapide caractéristique de l’éveil sur le gauche
- un peu après, c’est l’inverse
GAUCHE : veille→veille→sommeil profond
DROIT : veille→sommeil profond→veille
Que sont les systèmes modulateurs diffus ?
régulateurs du cerveau qui modifient la sensibilité corticale → contrôle éveil/sommeil
Quels sont les systèmes modulateurs actifs pendant l’éveil ?
NA, séro, ACh
L’éveil est la conséquence d’une _________
augmentation générale de l’activité du cortex
À quoi sont associés l’endormissement et le sommeil lent ?
réduction f de décharge des neurones modulateurs (NA, séro, ACh)
Que font les neurones modulateurs lors du sommeil lent ?
diminution de l’activité de NA et séro avant sommeil paradoxal
Que font les neurones modulateurs lors du sommeil paradoxal ?
augmentation ACh + inhibition motoneurones spinaux → pas activité motrice des rêves de faire de vrais mouvements
Qu’est-ce que le rythme circadien ?
cycle quotidien de lumière+obscurité (24h) → fcts de l’organisme fluctuent avec ce rythme
Les rythmes circadiens possèdent des __________ dans le cerveau
horloges internes
V ou F ? Si les cycles de la lumière du jour et de l’obscurité dans l’environnement de l’animal sont supprimés, les rythmes circadiens sont supprimés aussi
Faux, ils restent semblables
Pourquoi les horloges internes ont besoin d’être réglées parfois ?
parce qu’elles sont pas parfaites (animaux nocturnes pourraient devenir diurnes)
Si des individus sont mis dans une grotte et isolés du cycle lumière-obscurité, qu’advient-il de leur rythme ?
devient autonome et dure 24,5-25,5 h
Le cycle veille-sommeil évolue selon le rythme _____. Il va donc être de plus en plus ______ par rapport aux conditions naturelles de _______
- endogène (autonome) du sujet (env. 25h)
- décalé
- lumière-obscurité
Que sont les noyaux suprachiasmatiques (NSC) ?
paire de mini noyaux de l’hypothalamus
Où sont les noyaux suprachiasmatiques (NSC) ?
au dessus du chiasma optique
Que font les noyaux suprachiasmatiques (NSC) ?
jouent le rôle d’horloge biologique
Un singe placé dans un environnement calme et
éclairé en permanence présente des rythmes
circadiens de ________. La lésion des deux NSC
______ les rythmes circadiens, si le singe est
dans des conditions d’éclairage __________
- 25,5h
- abolit
- permanent
L’ablation des deux noyaux suprachiasmatiques (NSC) chez le hamster fait ______ les rythmes circadiens
disparaître
La transplantation de nouveaux NSC rétablit les rythmes en __________
1 semaine
Les hamsters recevant le transplant adoptent les
rythmes du _________ et non pas leur rythme de
_________ (20h vs 24h)
- donneur
- naissance
Quelle est la durée du rythme circadien du hamster ?
généralement 24h, mais certains 20h
Comment a été prouvé que le fait que les NSC sont l’horloge bio du cerveau ?
- neurones de NSC prélevés chez un rat et gardés in vitro
1. f décharge + conso glucose + synthèse protéines = rythme 24h (son rythme endogène)
2. rats s’adaptent plus au cycle jour-noir (pcq ca vient des yeux), mais conservent rythme basal
Quelle est la boucle de rétroaction négative dans le NSC ?
gènes-horloge dans le NSC produisent protéines qui inhibent leur propre transcription
Que provoque l’accumulation de la protéine inhibant sa propre transcription dans le NSC ?
réduit expression de son propre gène
moins de protéines = gène produit encore la protéine
La transcription des gènes fluctue selon un cycle de _________.
24h
Les cycles des cellules des gènes-horloge sont synchronisés par _____________
la lumière venant de la rétine
V ou F ? Les cellules ganglionnaires de la rétine, qui synchronisent l’activité du NSC, ne sont reliées ni aux cônes, ni aux bâtonnets.
Vrai
Comment se caractérise le nouveau type de photorécepteur dans un type de cellules ganglionnaires spécialisées ?
- présence de mélanopsine (photopigment) qui existe ni dans les cônes ni dans les bâtonnets
- sensibles à intensité lumière
- axones envoient signal direct aux NSC = synchro des horloges circadiennes des NSC
C’est donc __________ qui possèdent les pigments
photosensibles de mélanopsine
un sous-groupe de cellules
ganglionnaires
Quelle est la composition des cellules ganglionnaires photosensibles ?
-longues dendrites couvrant la rétine
- axone qui rejoint le NSC
- système dédié à la détection de l’intensité lumineuse (PAS LA FORMATION D’IMAGES)
Les noyaux suprachiasmatiques reçoivent donc
des _________________ qui lui indiquent le niveau d’intensité lumineuse ambiante.
- prolongements du nerf optique
V ou F ? Les neurones du NSC ne peuvent pas
se resynchroniser quotidiennement avec la
lumière du jour
Faux, ils peuvent pcq horloge bio imparfaite et doit être ajustée quotidiennement
La lumière active les __________;
l’information est relayée à plusieurs structures dont ________________
- NSC
- la glande pinéale (épiphyse)
La lumière du jour qui excite les NSC, _____ en bout de ligne la glande pinéale, qui va
diminuer la production de ___________
- inhibe
- mélatonine
Que se passe-t-il au niveau du trajet des NSC à la glande pinéale quand le soleil se couche ?
influence de la connection inhibitrice diminue = augmentation de mélatonine dans la pinéale par les connections excitatrices
Que fait la mélatonine ?
régulation des NT du cycle veille/sommeil
Quand commence la production de mélatonine ?
à la tombée du jour
- niveau reste grand pendant 12h
- niveau redescend en début de matinée (lumière du jour inhibe l’activité de la pinéale)
Chez les oiseaux, les reptiles et les poissons la glande pinéale est _________ et coordonne elle-même les _____________ chez ces animaux.
- sensible à la lumière
- phénomènes cycliques
Chez les mammifères, la glande pinéale conserve sa capacité de ____________ la mélatonine
synthétiser de façon cyclique (la nuit)
V ou F ? La glande pinéale constitue en elle-même une horloge chez les mammifères
Faux, synthèse mélato dépendante des signaux du NSC
