C17-HTP

Question 1

Definitie HTP

Answer 1

Cresterea patologica a presiunii venoase portale.
Presiunea venoasa patologica determina cresterea
gradientului de presiune dintre vena porta si vena cava inferioara peste valoarea normala de 5 mm Hg.

Question 2

Gradientul de presiune portala sau gradientul
presiunii venoase hepatice (GPVH)

Answer 2

reflecta presiunea de perfuzie portala a ficatului si se
calculeaza ca diferenta intre presiunea hepatica libera (PHL) (cateter introdus în vena cava ) si presiunea hepatica blocata (PHB), obtinuta prin infundarea cateterului in ficat sau blocarea lui
GPVH = PHL - PHB
GPVH se masoara prin tehnici invazive estimeaza presiunea portala; tehnica cea mai frecvent utilizata : cateterizarea venei hepatice pe ruta transfemurala sau transjugulara.

Question 3

Sistemul port- anatomie

Answer 3

include toate venele care colecteaza sange din portiunea abdominala a tubului digestiv
(exceptand portiunea inferioara a canalului anal), precum si de la nivelul splinei, colecistului si pancreasului.

Question 4

Pentru ca sangele sa traverseze ficatul, este necesar un gradient de presiune intre VP si VCI:

Answer 4

presiunea din patul sinusoidal trebuie sa fie cu 4 mmHg mai mare decat presiunea in VCI (5-6 mm Hg)

Question 5

Efecte HTP

Answer 5

1. Varice
2. Splenomegalie
3. Gastropatie si colopatie portal-hipertensiva

Question 6

Clasificarea Sherlock

Varicele din HTP

Answer 6

1. Jonctiunea esogastrica si anorectala
2. Regiunea ombilicala ( cap de meduza)
3. Locul de contact dintre viscerele abd si tesutul retroperitoneal sau aderente postlaparotomii
4. Comunicarea dintre VS si vena renala stanga

Question 7

Localizari varice ectopice

Answer 7

1. Duodenale
2. Ileale
3. Colonice
4. Enterostomale
   5.Intraperitoneale
5. Colecist

Question 8

HTP cu semnificatie clinica

Answer 8

presiunea portala (GPVH 10
mm Hg) începand de la care pacientul
asociaza un risc crescut de
complicatii si justifica tratamentul
profilactic.