C12 - Applications à la santé

Question 1

Facteurs psychosociaux de la maladie

4 types de facteurs psychosociaux de la maladie

Answer 1

1. échec de l’autorégulation
2. traits/types de personnalité
3. stratégies négatives d’adaptation
4. manque de soutien social

Question 2

Facteurs psychosociaux de la maladie

Déf. autorégulation

Answer 2

= capacité d’exercer un contrôle sur ses propres états internes et processus psychologiques, et de se comporter comme il convient dans telle ou telle circonstance
= effort que fait un individu pour modifier ou arrêter un cpt impulsif

Question 3

Facteurs psychosociaux de la maladie

Quelle est la cause de maladie la plus répandue dans notre société ?
+ exemples

Answer 3

échec de l’autorégulation

exemples : incapacité à maîtriser envie de manger/consommer drogues/fumer cigarette

Question 4

Facteurs psychosociaux de la maladie

3 facteurs psychologiques de l’échec d’autorégulation

Answer 4

1. ambiguïté des standards
2. manque de monitorage
3. manque d’opération

Question 5

Facteurs psychosociaux de la maladie

Facteurs psychologiques de l’échec d’autorégulation : que savoir sur l’ambiguïté des standards ? (2 éléments)

Answer 5

Les standards représentent les avantages de l’autorégulation, i.e. comment on veut ou devrait être _{(ex. on veut perdre du poids pcq…)}

Les standards doivent être clairs, i.e. ne pas entrer en conflit avec les désavantages (sinon ils sont ambigus).

Question 6

Facteurs psychosociaux de la maladie

Facteurs psychologiques de l’échec d’autorégulation : déf. manque de monitorage

Answer 6

= perdre de vue ses standards (objectifs, buts)
_{ex. s’empiffrer un soir}

Question 7

Facteurs psychosociaux de la maladie

Facteurs psychologiques de l’échec d’autorégulation : déf. manque d’opération
(3 éléments)

Answer 7

= pas assez de volonté et force dans l’accomplissement des actions permettant l’atteinte des standards (buts visés)
⤷ svt causé par fatigue ou stress
⤷ essayer d’atteindre plusieurs standards/buts en même temps

Question 8

Facteurs psychosociaux de la maladie

Facteurs psychologiques de l’échec d’autorégulation : 3 causes possibles d’un manque d’opération

Answer 8

1. fatigue
2. stress
3. essayer d’atteindre plusieurs standards/buts en même temps

Question 9

Facteurs psychosociaux de la maladie

Personnalité : 3 traits généraux augmentant les risques de souffrir de désordres alim., d’abuser d’alcool et de drogues

Answer 9

Les individus dépressifs, impulsifs et névrotiques risquent plus de souffrir de ces difficultés.

Question 10

Facteurs psychosociaux de la maladie

Personnalité : Quels traits du Big 5 rend plus et moins susceptible d’être malade ?

Answer 10

Les névrotiques _{(inquiets, anxieux, émotifs, insécures)} sont plus malades que les consciencieux _{(disciplinés, organisés, minutieux, fiables, persévérants)}.

_{Les névrotiques rapportent plus fréquemment des sxs de maladie, consultent plus les professionnels de la santé, vivent plus de détresse émotionnelle, déclarent être en moins bonne santé.
Les consciencieux vivent plus longtemps.}

Question 11

Facteurs psychosociaux de la maladie

Personnalité : Quel trait des personnalités de type A explique qu’elles sont plus à risque de maladies cardiaques _{(vs personnalités de type B)} ?
+ déf. de ce trait

Answer 11

hostilité = considérer que les autres sont la source de nos probs

_{type A = hostilité, impatience, sens aigu d’urgence, ambition
type B = calme, au ralenti}

Question 12

Facteurs psychosociaux de la maladie

Que savoir sur les stratégies d’adaptation/coping ?
(3 éléments)

Answer 12

On considère qu’une situation est stressante si on évalue qu’on n’a pas les ressources pour y faire face (évaluation).

Une situation évaluée comme stressante peut rendre malade _{(difficultés respiratoires, infections, migraines, hypertension, déficits immunitaires, etc.)} si on ne s’y adapte pas de façon efficace avec des stratégies positives (centrées sur la situation ou l’émotion).

Des stratégies négatives sont p.ex. de nier le problème, le fuir _{(ex. dans l’alcool ou les drogues)}, l’oublier, ne pas en parler.

Question 13

Facteurs psychosociaux de la maladie

Stratégies d’adaptation/coping positives -vs- négatives

Answer 13

positives = centrées sur la situation ou l’émotion
⤷ = efficaces

négatives = nier prob, fuir, oublier, ne pas en parler
⤷ = inefficaces

Question 14

Facteurs psychosociaux de la maladie

Que savoir sur le manque de soutien social ?
(3 éléments)

Answer 14

Le manque de relations sociales fait qu’on n’a pas l’aide pour faire face aux petits et grands problèmes de la vie.

Moins les gens ont de relations sociales, moins ils vivent vieux.

Des relations qui ne sont pas de qualité et qui ne comportent pas d’intimité affectent plus la santé qu’une faible quantité de relations.

Question 15

Modèles favorisant l’adoption de cpts de santé

4 modèles

Answer 15

1. modèle de la croyance à la santé
2. modèle du cpt raisonné
3. modèle du cpt planifié
4. modèle transthéorique ou des stades de changement

Question 16

Modèles favorisant l’adoption de cpts de santé

Mod. croyance à la santé : 4 éléments-clés
+ 1 élément ajouté

(Janz & Becker, 1984; Rosenstock, 1974)

Answer 16

1. vulnérabilité perçue
2. gravité perçue
3. coûts et bénéfices
4. efficacité personnelle

+ 5. incitatifs à agir

Question 17

Modèles favorisant l’adoption de cpts de santé

Mod. croyance à la santé : Que faut-il pour qu’une personne fasse un cpt de santé ? _{(ex. cesser de fumer)}
(4 éléments)

(Janz & Becker, 1984; Rosenstock, 1974)

Answer 17

Elle doit croire que :
- elle risque d’éprouver des effets négatifs (vulnérabilité perçue) _{(ex. elle connaît les effets négatifs du tabac)} et que ceux-ci sont sérieux (gravité perçue) _{(ex. cancer du poumon)} si elle ne suit pas les recommandations
- les bénéfices liés au cpt _{(ex. sauver $, éviter cancer)} surpassent les coûts _{(ex. sxs sevrage)} (coûts et bénéfices)
- elle a les capacités d’adapter ce cpt (efficacité personnelle)

Question 18

Modèles favorisant l’adoption de cpts de santé

Ajout au mod. croyance à la santé : Qecqi augmente la probabilité d’adopter un cpt de santé ?
+ 2 ordres

Answer 18

présence d’incitatifs à agir (i.e. rappel concernant le prob de santé possible)
⤷ peuvent être de 2 ordres :
1. externe _{(ex. annonce dans médias)}
2. interne _{(ex. apparition 1ers sxs)}

Question 19

Modèles favorisant l’adoption de cpts de santé

Mod. de l’action raisonnée :
Qecqi prédit le cpt ?

(Fishbein et Ajzen, 1975)

Answer 19

l’intention

Question 20

Modèles favorisant l’adoption de cpts de santé

Mod. de l’action raisonnée :
De quoi découle l’intention ?

(Fishbein et Ajzen, 1975)

Answer 20

L’intention découle de 2 éléments :
1. l’attitude envers le cpt
2. la norme subjective

Question 21

Modèles favorisant l’adoption de cpts de santé

Mod. de l’action raisonnée :
De quoi découle l’attitude envers un cpt ?

(Fishbein et Ajzen, 1975)

Answer 21

L’attitude envers un cpt découle de 2 éléments :
1. les croyances comportementales
2. l’évaluation de la gravité des conséquences du cpt

Question 22

Modèles favorisant l’adoption de cpts de santé

Mod. de l’action raisonnée :
De quoi découle la norme subjective ?

(Fishbein et Ajzen, 1975)

Answer 22

La norme subjective découle de 2 éléments :
1. les croyances normatives
2. la motivation à se conformer aux attentes d’autrui/de personnes importantes

Question 23

Modèles favorisant l’adoption de cpts de santé

Mod. de l’action raisonnée :
déf. attitude

(Fishbein et Ajzen, 1975)

Answer 23

= évaluation globale acquise d’un objet (personne, situation ou sujet) qui influence la pensée et l’action

Question 24

Modèles favorisant l’adoption de cpts de santé

Mod. de l’action raisonnée :
déf. croyances comportementales

(Fishbein et Ajzen, 1975)

Answer 24

= croyances quant aux conséquences d’un cpt

Question 25

# **Modèles favorisant l'adoption de cpts de santé** Mod. de l'_action raisonnée_ : déf. norme subjective | (`Fishbein et Ajzen, 1975`)

Answer 25

= perception d'un individu p/r aux pressions sociales saillantes ressenties _{(ex. des parents, profs, amis)} quant à l’exécution d’un cpt

Question 26

# **Modèles favorisant l'adoption de cpts de santé** Mod. de l'_action raisonnée_ : déf. croyances normatives | (`Fishbein et Ajzen, 1975`)

Answer 26

= croyances d'un individu selon laquelle des personnes ou groupes importants attendent un cpt donné de sa part

Question 27

# **Modèles favorisant l'adoption de cpts de santé** Mod. _transthéorique/stades de changement_ : 5 étapes | (`Prochaska, DiClemente et Norcross, 1983`)

Answer 27

1. pré-contemplation 2. contemplation 3. préparation 4. action 5. maintien

Question 28

# **Modèles favorisant l'adoption de cpts de santé** Mod. _transthéorique/stades de changement_ : déf. étapes pré-contemplation -vs- contemplation | (`Prochaska, DiClemente et Norcross, 1983`)

Answer 28

**pré-contemplation** = individu n'a _pas_ l'intention d'abandonner cpt -vs- **contemplation** = individu a l'intention de changer dans les _6 mois à venir_ *mais n'a pas encore initié le changement* ```Individu peut demeurer en contemplation durant quelques années, en moyenne 2 ans.```

Question 29

# **Modèles favorisant l'adoption de cpts de santé** Mod. _transthéorique/stades de changement_ : déf. préparation | (`Prochaska, DiClemente et Norcross, 1983`)

Answer 29

**préparation** = individu a l'intention de changer cpt _dans le mois à venir_, il sait déjà quelles actions accomplir pour enrayer cpt nuisible ```Parfois individu ayant déjà tenté sans succès de modifier cpt se retrouve à ce stade, prêt à recommencer.```

Question 30

# **Modèles favorisant l'adoption de cpts de santé** Mod. _transthéorique/stades de changement_ : déf. action -vs- maintien | (`Prochaska, DiClemente et Norcross, 1983`)

Answer 30

**action** = individu a changé son cpt ⚠︎ risque rechute pendant 6 mois -vs- **maintien** = individu continue cpt de santé jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de risque évident de rechute ⚠︎ rechute cpdt tjrs possible...

Question 31

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** 2 constats à l'origine du **prog. APTE individuel** | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 31

1. Il y a un _"trou de service", i.e. Ø prog. prévention individuel pour ados à risque de consommer de fçn probq des psychotropes_ _{(alcool, drogues)} dit "feux jaunes". 2. _5.1% des jeunes sont à risque de probs de conso. de psychotropes_ ("feux jaunes") au secondaire au Qc ⤷ 2.2% au 1er cycle du sec. ⤷ 7% au 2e cycle du sec.

Question 32

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** % d'ados à risque de développer des probs de conso. de psychotropes au Qc | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 32

5.1% | 2.2% au 1er cycle du sec. / 7% au 2e cycle du sec.

Question 33

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Adapté de quel modèle ? | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 33

modèle intégratif de la prédiction comportementale (`Fishbein et Yzer, 2003`)

Question 34

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Fondements théoriques : déf. croyances comportementales, normatives, et d'efficacité | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 34

croyances _comportementales_ = conséqs de la conso. croyances _normatives_ = perception des cpts habituels des autres croyances _d'efficacité_ = facile/difficile de ne pas consommer

Question 35

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Fondements théoriques : déf. attitude, norme subjective, efficacité personnelle | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 35

_attitude_ = bonne/mauvaise chose [de consommer] _norme subjective_ = pressions sociales *perçues* _efficacité personnelle_ = capable/incapable de résister [à consommer]

Question 36

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Fondements théoriques : structure du modèle | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 36

croy. cptles ⇒ attitude croy. norm. ⇒ norme subj. croy. efficacité ⇒ efficacité perso. ⭃ intention ⇒ cpt

Question 37

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Fondements théoriques : qecqi détermine le cpt ? | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 37

intention

Question 38

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Fondements théoriques : qecqi détermine l'intention ? (3 éléments) | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 38

attitude norme subjective efficacité personnelle

Question 39

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Fondements théoriques : quelle croyance détermine... - attitude - norme subjective - efficacité personnelle | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 39

attitude ⇐ croyances cptles norme subjective ⇐ croyances normatives efficacité personnelle ⇐ croyances d'efficacité

Question 40

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** 2 approches cliniques utilisées | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 40

1. approche _motivationnelle_ 2. approche _cognitivo-cptle_

Question 41

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Que vise l'approche _motivationnelle_ ? + par quel moyen | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 41

_vise_ : création de divergences cognitives _moyen_ : utilisation de graphiques en centiles basés sur les standards normatifs

Question 42

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Que vise l'approche _cognitivo-cptle_ ? + par quel moyen | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 42

_vise_ : restructuration cognitive des croyances proconsommation _moyen_ : application web fournissant arguments spécifiques aux croyances ciblées de chaque jeune

Question 43

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** 3 buts de l'approche clinique à la base du prog. | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 43

1. diminution des croyances pro-consommation 2. augmentation des croyances anti-consommation 3. proposition de stratégies personnalisées

Question 44

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Résultats du prog. sur la consommation d'_alcool_ | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 44

↓ consommateurs d'alcool (de 93% à 74%) ↓ consommateurs excessifs _{(5+ conso./occasion)} (de 70% à 44%)

Question 45

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Résultats du prog. sur la consommation de _cannabis_ | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 45

↓ fréq. de consommation √ passage d'une conso. régulière _{(fds ou 1+ x/sem)} à occasionnelle _{(≤ 1 x/mois)}

Question 46

# **Prévention toxicomanies : prog. APTE individuel** Résultats du prog. sur la _polyconsommation_ | (`Vaugeois, 2013`)

Answer 46

↓ polyconsommateurs d'alcool et toutes autres drogues _{(incluant cannabis)} (de 78% à 57%)