Bukaortaaneurysm Flashcards
Hur definieras aneurysm?
En vidgning av kärlet på >50% eller en bukaorta på > 3 cm.
Var är aneurysm vanligast?
Bukaorta och iliaca communis.
Vad påverkar risken för ett bukanaerysm?
Genetisk predisponering samt andra riskfaktorer, ffa rökning -> ffa kvinnor. . Bukfetma ökar också risken. Måttligt alkoholintag är skyddande men om man driker mer en 5-10 glas ökar risken. Frukt är bra, grönsaker är neutralt.
Vad kan man se för bild av abdominellt aortaaneurysm?
Det är ovanligt att patienter upplever smärta/obehag eller känner pulsar i buken före ruptur. Men vid ruptur får de väldigt ont i rygg och buk, blodtrycksfall samt en pulserande resistens i buken. (helt utblödd så känner man ingen pulserande resistens)
Vad finns det för diffdiagnoser till rupturerat AAA?
Uretärsten, lumbago, hjärtinfarkt, trafikolycka, sigmoidit och appendicit.
Vad ska man tänka på diagnostiken vid AAA?
På patienter över 50 år och har akuta buksmärtor (eller rygg, nedre thorax, ljumskar. Oftast säger patienten att man svimmar av smärta. Bra att utesluta AAA med CT eller ultraljud.
Vad är målsättningen med elektiv operation av AAA?
Förhindra ruptur och förlänga liv
Vad baseras selektionen på vid elektiv AAA-kirurgi?
Hur stor rupturrisken är, operationsmortalitet, förväntad överlevnad och patientpreferens.
När gör man en elektiv op?
Vid 5,5 cm låg risk men > 5,5 vid hög risk. Kvinnor och yngre män gör man även vid under 5 cm. Innan operationen värderar man hjärt/lung/njurfunktion.
Hur screenas patienter av aortaaneurysm?
Med ultraljud.
