BSI 111 cours 1 et 2

Question 1

Quels sont les deux principales activité réservé aux infirmières de la loi sur les infirmier et infirmières?

Answer 1

1.Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique
2.Exercer une surveillance clinique de la condition des personnes dont l’état de santé présente des risques incluant le monitorage et les ajustements du plant thérapeutique infirmier.

Question 2

Qu’est-ce que l’examen clinique?

Answer 2

C’est l’évaluation clinique au centre de l’exercie infirmier. Elle comprend à la fois la collecte, l’analyse, l’interprétation des données, ainsi que l’établissement des constats, qui en découlent.

Question 3

Comment on procède à l’examen clinique?

Answer 3

-Entrevue de santé
-Méthodes PQRSTU et AMPLE
-Revue des systèmes (autres systèmes pouvant être affectés)
-Examen physique (IPPA)
-Analyse des données (liens pour comprendre)
-Formulation un constat d’évaluation (pas un diagnostique)
-Communication professionnelle sécuritaire (SBAR)

Question 4

Qu’est-ce que l’entrevue de santé?

Answer 4

-Entrevue est une rencontre entre l’inf et une personne qui présente un problème de santé
-Permet de recueillir des données subjectives

Question 5

Qu’est-ce que la méthode AMPLE?

Answer 5

A:Allergie
M:médicaments
P: Passé Médical
L:Last meal (alimentation/hydratation
E: Évènement/environnement

Question 6

Qu’est-ce que le PQRSTU?

Answer 6

P:provoque/pallie/agrave
Q:Qualité/quantité
R:Région/irradiation
S:Signes et symptômes associés
T: Temps/durée
U:understanding (compréhension pour la personne)

Question 7

On ajoute le I au PQRSTU c’est quoi?

Answer 7

Impact. Qu’est-ce que ça a comme impact dans la vie (AVQ)

Question 8

En quoi consiste la revue des systèmes?

Answer 8

-Évaluer l’état de santé antérieure et actuel des différents systèmes
-Vérifier si des données ont été omises durant le questionnaire
-Évaluer les habitudes de vie de la personne

Question 9

Nomme des exemples de données objectives?

Answer 9

Signes vitaux, teint gris, diaphorèse, SpO2, Température, expression faciale

Question 10

Qu’est-ce que le SBAR?

Answer 10

S: situation (identification du patient, diagnostic médical ou contexte de soins, description précise du problème)
B: Background (Antécédents personnels, familiaux pertinents, traitements en place, observations cliniques et paracliniques récentes.)
A:Assessment (données subjectives et objectives actuelles)
R: Recommandation (constat d’évaluation, formulation d’une demande ou d’une suggestion)

Question 11

Qu’est-ce que la loi 90?

Answer 11

Administrer des médicaments légalement pour les inhalo, PAB, inf aux et inf.

Question 12

V ou F la méthode de communication SBAR est la méthode utilisée seulement avec les médecins?

Answer 12

Faux avec les inhalos, dans les rapports et avec tous les professionnels

Question 13

Quel type de données est cette phrase? Homme accuse essoufflement

Answer 13

subjective

Question 14

Un patient muet est qu’on utilise l’échelle de 0/10?

Answer 14

Non on va plutôt utiliser le thermomètre de la douleur ou l’échelle visuelle analogique qui sera plus fiable car il va pouvoir pointer la douleur.

Question 15

Quel partie du stheto on utilise pour quoi ?

Answer 15

Diaphragme (bruits aigu donc pulmonaire )
Cupule ( bruits graves comme bruits du coeur)

Question 16

En présence de stress physiologique, quel mécanisme est activé?

Answer 16

1.Système sympathique: oui
2. SRAA: oui car garde le volume sanguin et le tonus
3. Hypothalamo-hypophysaire-surrénale: oui sécrète le cortisol
*Cortisol a un effet anti-inflammatoire. Plus élevé le matin donc c’est normal d’avoir plus de douleur leur soir.

Question 17

Qu’est-ce que la douleur?

Answer 17

se définit comme une expérience sensorielle ou émotionnelle, typiquement causée par un dommage tissulaire réel ou potentiel. C’est une expérience subjective consciente résultant de l’activité cérébrale impliquée dans la nociception.

Question 18

Qu’est-ce que la nociception?

Answer 18

processus physiologique associé à l’activité électrique des récepteurs et de fibres nerveuses.

Question 19

Décrit la physipatho de la douleur et ses étapes ?

Answer 19

1. Transduction: tissu lésé libère des substances chimiques qui amorcent le message nociceptif. Potentiel d’action se déplace dans la fibre afférente vers la moelle épinière

2.Transmission: Influx nociceptif passe par la moelle épinière pour se rendre au cerveau. Passe par le faisceau spino-thalamique.

3.Perception de la douleur

4. modulation: neurones du tronc cérébral libèrent des neurotransmetteurs qui bloquent l’influx nociceptif.

Question 20

Quels sont les types de douleurs ?

Answer 20

1. Douleur aiguë: guérison normale jusqu’à 30 jours
2. Douleur chronique: persiste au delà de trois- six mois ou du temps de guérison normale.
   3.Douleur nociceptive: origine somatique ou viscérale. Au niveau des organes, lésions et plaies.
3. Douleur neurogène: périphérique ou central . Sous forme de brulure et d’élancement. Douleur dans les nerfs . Un diabétique peut avoir de la douleur neurogène si non contrôlé.

Question 21

Quels sont les échelles de l’intensité de la douleur?

Answer 21

1. Échelle numérique
   2.Échelle descriptive
   3.Échelle visuelle analogique
   4.Thermomètre d’intensité de la douleur

Question 21

Quelles sont les composantes de la douleur?

Answer 21

1. Composante nociceptive
   2.Composante sensorio-discriminative
   3.Composante motivoaffective (émotions chez le patient)
   4.Composante cognitivo-comportementale (comment il réagit vs la douleur)

Question 21

Qu’est-ce que l’hétéro évaluation?

Answer 21

Quand l’autoévaluation est impossible, l’évaluation devient nécessaire. Les patients avec la fonction cognitive touché se plaignent moins souvent de douleur. Plus l’atteinte est avancée plus les plaintes sont rare. Il faut alors regarder le corps et le non verbal .

Question 22

Quel est l’algorythme des échelles comportementales de la douleur

Answer 22

Auto évalutation douteuse ou impossible

alors

Hétéro-évalution avec l’échelle ALGOPLUS

a)score agloplus <2 on fait une nouvelle évaluation avec l’échelle DOLOPLUS
b)score algoplus >=2 Analgésie

Question 23

Qu’est-ce que l’état mental?

Answer 23

fonctionnement situationnel d’une personne, relativement aux aspects émotif, cognitif, somatique et relationnel.

Il révèle de la qualité de vie au travail, dans ses relations humaines et dans son rapport avec elle-même

Un stress lié aux événements de la vie peut occasionner un dérèglement transitoire du fonctionnement situationnel.

Question 24

Quels sont les 4 principaux éléments de l’évaluation de l’état mental et des exemples ?

Answer 24

APPARENCE:
-posture droite et apprence décontractée
-mouvement du corps volontaires, délibérés. coordonnés, uniforme et réguliers
-soins personnels, hygiène et habillement. Propre et bien soignée. Cheveux lavé ongles propre mais certains emplois laissent les ongles chroniquement sale.
-épaule tournée vers l’intérieur (intravertie, tristesse, fatigue, timide)
-Position antalgique (recroquevillée)
-Démarche, mise en charge

COMPORTEMENT:
-niveau de conscience (personne éveillée, alerte et repond de façon appropriée aux stimulus de l’environnement )
-expression faciale ( approprié selon la situation. Contact visuel adéquat )
-langage (Les sons laryngiens sont émis sans effort par la personne et elle prend part à la conversation, rythme conversation modéré et articulation comprhéensible)
-humeur et affect (en demandant à la personne comment vous sentez-vous? L’humeur doit être approprié à la situation.

COGNITION (mémoire):
-orientation (lieu, temps (jour de la semaine, date, année, saison), personne (nom de famille, prénom,âge, date de naissance)
-période d’attention/capacité d’attention (capacité de se concentrer, capacité à répondre à une série de consigne)
-mémoire récente (mémoire de travail comme diète dans les derniers 24h. question où les reponses peuvent être vérifiée)
-mémoire à long terme (parler d’évènement du passé)
-nouvel apprentissage (test des 4 mots non liés entre eux
-jugement.

PROCESSUS DE LA PENSÉE:
- contenue de la pensée (ce que la personne dit est sensé et logique)
-perceptions/hallucinations

Question 25

Qu’est-ce qu’on peut utiliser pour évaluer l’état mental et cognitive surtout chez les personnes âgées?

Answer 25

1. Test de l’horloge (outil de repérage psychométrique rapide appréciant plusieurs fonctions cognitives
2. L’échelle MMSE et de MOCA qui apprécient globalement les fonctions cognitives.

Question 26

Qu’est-ce que le MMSE (Folestein) et ses valeurs qui démontre une atteinte cognitive?

Answer 26

Utilisé quand la famille ou équipe de soins se préoccupe de l’état mental de la personne

Évalue l’orientation, enregistrement, l’attention et calcul, la rétention mnésique, langage

*La barrière linguistique est une limite

-Score <24/30 correspond presque toujours à une atteinte
-Score de 12/30 correspond définitivement à une atteinte psychologique.

Question 27

Qu’est-ce que le test de MoCA?

Answer 27

C’est une test utilisé pour voir l’état cognitif. Il se fait aux 6 mois/1ans
-Permet de déceler des déficiences cognitives légères. Il évalue la cocnetration, l’attention, les fonctions d’exécution, la mémoire, le langage, les capacités d’abstractions, le calcul et l’orientation.

-Score <26/30 correspond à un seuil pathologique

limite: les gens peuvent savoir les animaux.

Alzheimer

Question 28

Quelle est la température métabolique et les seuils anormaux ?

Answer 28

Le métabolisme cellulaire requiert une température interne stable 37,2°C. La température demeure stable grâce à des mécanismes de rétroaction régulés par l’hypothalamus.

Hyperthermie: >38°
*Personne âgée monte rarement en haut de 38. Pour savoir si ils ont de la fièvre, il faut une augmentation de 1° par rapport à sa normale

Hypothermie: <36°

Question 29

Quels facteurs peuvent influencer la température normale?

Answer 29

Fumer, boire du chaud ou du froid, macher une gomme

Question 30

Quelle température est la plus précise?

Answer 30

Rectale

Question 31

Qu’est-ce que le pouls et la fréquence cardiaque normale?

Answer 31

À chaque battement, le coeur propulse une quantité de sang dans la circulation systémique La palpation du pouls périphérique fournie la fréquence et le rythme du coeur.

Si le rythme est régulier, compter les battemetns pendant 30 sec et multiplier x2.

F.C 60-100 bpm

Question 32

Quel est le risque associé à une bradycardie ?

Answer 32

Une mauvaise perfusion des tissus. Peut provoquer faiblesse, étourdissement, évanouissement.

Question 33

Qu’est-ce que la pression systolique?

Answer 33

C’est la pression maximale ressentie sur l’artère pendant la contraction ventriculaire gauche

Question 34

Qu’est-ce que la pression diastolique?

Answer 34

Correspond au relâchement des ventricules, soit la pression que le sang exerce constamment entre chaque contraction du coeur.

Question 35

Quel est la formule de la pression artérielle?

Answer 35

PA=DC x RVS

DC=FC X VES

FC;70 VES: 70 alors D.C 4900ml environ 5L la norme

Question 36

Nomme des variables qui jouent sur la pression artérielle?

Answer 36

1.Débit cardiaque (augmente avec exercice intensif et diminue avec réduction de la capacité de la pompe après infractus ou état de choc)
2.Résistance vasculaire périphérique (vasodilatation qui diminue et vasoconstriction qui augmente)
3. Volume sanguin (diminue en cas d’hémorragie et augmente quand apport sodium et eau)
4. Viscosité (augmente PA)
5. Élasticité des parois des vaisseaux (augmente de la rigidité et de la dureté comme dans l’artériosclérose cause augmentation de la PA)

Question 37

Explique les bruits de Korotkoff

Answer 37

Au début artère brachiale obstruée par brassard gonflé donc aucun flux sanguin.

Artère comprimé de manière intermittente lors du dégonflage et le sang passe dans l’artère. On entend le premier bruit qui correspond à la systole

Pu de bruit auditible correspond à la diastole

Le brassard est dégonflé et le sang circule librement

Question 38

Quelles sont les principales erreurs dans la prise de la pression artérielle?

Answer 38

Appuyer trop fort avec le sthéto
Brassard non adapté
Pas prendre la mesure au repos
Avoir les jambes croisés

Question 39

Comment est la respiration d’une personne normalement ?

Answer 39

Régulière, automatique et silencieuse

on compte la FR pendant 30 sec x2 à l’insu de la personne

Question 40

Qu’est-ce que la SpO2?

Answer 40

C’est une méthode non invasibe qui permet d’évaluer la saturation pulsatile en oxygène. La personne en bonne santé a une SpO2 de 95-100 mais bon si > 94%

Mesure qtt hémoglobine jumelé à l’O2

Si bronchoconstriction, pas capable d’aussi bien oxygéner

Question 41

Quel facteurs de risques prédisposent à une baisse de SpO2?

Answer 41

fumer

Question 42

Quel facteur de risque prédispose à la fièvre?

Answer 42

personne immunosupprimé

Question 43

Quels facteurs de risque prédisposent à la tachycardie?

Answer 43

anxieux, stress, problèmes cardiaques.