BRONQUIOLITE Flashcards
LACTANTE COM DIF RESPIRATRIA
ANAMNESE GERAL
APP, MUC, MUR, ALERGIAS, INTERNAÇOES, CIRURGIAS
ALEITAMENTO MATERINO
? ANTEC GESTACIONAL
PRE NATAL E QUANTAS CONSULTAS
PARTO E INTERCORRENCIAS, TERMO, PRE TERMO, PESO AO NASCER,
SOLICITA
CADERNETA DE VACINAÇÃO,
CADERNETA DA CRIANÇA
DADOS DO PARTO
MC E ST ASSOCIADOS
QUESTIONA INICIO DO QUADRO ((CORIZA 1 A 3 D COM TOSSE PERSISTENTE E TAQUIPNEIA E/ OU TIRAGEM SUBCOSTAL, SIBILOS OU CREPITATES))
ALGUEM COM OS MESMOS SINTOMAS EM CASA
QUADRO SEMELHANTE ANTERIOR
FEBRE, VOMITOS, NAUSEAS, INAPETENCIA, ANOREXIA
ALGUEM FUMA NA CASA???
EXAME FISICO
GERAL, SV, DA MAIS GRAFICOS, OROSCOPIA, OTOSCOPIA
NAO SOLICITAR
EXAMES LABORATORIAIS ( LEUCOCITOSE C/ LINFOCITOSE E PCR AUMENTADO)
EXAMES DE IMAGEM ( HORIZ DAS COSTELAS, DIAFRAGMA APLANADO)
DX DE BRONQUIOLITE AGUDA VIRAL É CLINICO
VERBALIZAR COMO CHEGOU AO DX
IDADE ENTRE 0 A 2 ANOS COM PRODROMO DE CORIZA 1 A 3 D COM TOSSE PERSISTENTE E TAQUIPNEIA E/ OU TIRAGEM SUBCOSTAL, SIBILOS OU CREPITATES
CONDUTA
LAVAGEM NASAL
NAO INTERNA E EXPLICA QUE PTE NAO SE ENCAIXA EM CRITERIOS DE INTERNAÇÃO
* cianose observada ou relatada
* apneia observada ou relatada
* bradicardia ou taquipneia persistente (> 180)
* letargia ou agitação excessiva
* desidratação
* indisponibilidade VO
* hipoxemia sustentada
* lactante <3 m
ORIENTAÇÕES DE PREVENÇÃO
HIGIENE DE MAOS
MINIMIZAR EXPOSIÇÃO PASSIVA A FUMAÇA
EVITAR CONTATO COM PTE IVAS
EVITAR AMBIENTES AGLOMERADOS
VACINA
NAO EXISTE P/ BRONQUIOLITE
ANTICORPO MONOCLONAL:
A POLIVIZUMABE (15 MG/KG IM, 1X AO MES, MAX 5 DOSES) TEM IDICAÇÕES ESPECIFICAS
( PREMATURAS < 29 SEM C/ IDADE INFERIOR A 1 ANO, CARDIOPATAS OU PNM COM REPERCUSSAO SISTEMICA MENORES DE 2 ANOS )
- LIBERADA P/ GEST 2 OU 3 MES DE GEST P/ VSR ( ABRYSVO)
NAO INDICAR
O2
BRONCOLIATADOR
SINAIS DE ALARME
AUMENTO DA DIFICULDADE RESPIRATORIA
BATIMENTO DE ASA DE NARIZ
GEMENCIA
CIANOSE
APNEIA
PROSTRAÇÃO
INCAPACIDADE DE SE ALIMENTAR
SE PTE COM CRITERIOS DE INTERNAÇÃO
INTERNAÇÃO
O2 SE NECESSARIO
HIDRATAÇÃO
INALAÇÃO COM SF
LAB E RX TORAX
DX DIFERENCIAIS
PNM VIRAL OU BACT
CRISE DE BRONCOESPASMO
IVAS
