ATRESIA DE VIAS BILIARES Flashcards
MAE PREOCUPADA FILHO AMARELO, FEZES E XIXI ALTERADOS
ANAMNESE DA CRIANÇA
QUANDO INICIOU O QUADRO??
GRUPO SANGUINEO DA MAE E DA CRIAÇA
SE AO SAIR DO HOSPITAL BB JA ESTAVA ASSIM (ICTERICO)
QUADROS SIMILARES ANTERIORES
QUEM CUIDA
VAI NA CRECHE
APP, ALERGIAS, MUC, INTERNAMENTOS
APF
AMAMENTAÇÃO EXCLUSICA E PEGA
SOLICITAR
CADERNETA DE VACINAÇÃO E VERBALIZAR VACINAS QUE FALTAM
CADERNETA DA CRIAÇA
DADOS DO PARTO
SOBRE A GESTAÇÃO
GPAC
PRE NATAL E QUANTAS CONSULTAS
INTERCORRENCIAS
EXAME FISICO
GERAL, SV, DA, ECTOSCOPIA DE PELE E MUCOSAS, NEUROLOGICO E OROSCOPIA
SINTOMAS
FEBRE, PERDA DE PESO, VOMITOS
HABITOS FISIOLOGICOS ( VERBALIZAR OLURIA E ACOLIA E EXPLICAR PQ DAS ALTERAÇÕES) obstrução das vias biliares, por onde o fluxo da bile passa do fígado até chegar ao duodeno, NO CASO DELA POR ATRESIA ( FECHADO OU AUSENTE)
LABORATORIO
HEMOGRAMA
TGO, TGP, GGT, FA, BT E FRAÇOES E VERBALIZAR ALTERAÇÃO
USG DE ABDOMEM
( PADRAO OURO: Biópsia hepática percutânea guiada por USG.= VIAS PORTAIS AUMENTADAS COM FIBROSE E PROLIF DE DUCTOS BILIARES )
NA USG
Ausência de vesícula biliar e
triângulo fibroso na bifurcação
portal, S/ FLUXO DE BILE
INFORMAR DX
ATRESIA DE VIAS BILIARES, INTERNAR O PTE E SOLICITAR AVALIAÇÃO COM CIRURGIAO
QUAL CX E ATE QUANDO
KASAI, E DEVE SER REALIZADA ANTES DAS 12 SEMANAS, POIS MELHORA PX
Cirurgia de Kasai
(portoenterostomia)
e transplante
hepático (tratamento
definitivo)
3 COMPLICAÇÕES
Cirrose com hipertensão portal por vários meses, insuficiência hepática e morte até o 1º ano de vida.
TRANSPLANTE DE FIGATO
ORIENTA QUE PODERA SER REALIZADO SE TIVER AUSENCIA DA MELHORA DA ICTERICIA POR FALTA DE DRENAGEM BILIAR, ATRASO NO DESENVOLVIMENTO OU EVOLUÇÃO COM INSUFICIENCIA HEPATICA
DX DIFERENCIAIS
HEMOLISE, HEPATITE NEONATAL, INFECÇÃO CONGENITA, DEFICIENCIA DE G6PD( ROMPE GV), FIBROSE CISTICA
