Bradiarritmias Flashcards
CM - Cardio: Bradiarritmias
Como calcular a frequência em um ECG com R - R Irregular?
- Contamos os 15 quadradões
- Contamos os QRS entre os 15 quadradões
- Multiplicamos os QRS por 20 (CONSTANTE)
CM - Cardio: Bradiarritmias
Qual é a frequência cardíaca?
6 QRS X 20 (CONSTANTE) = 120
CM - Cardio: Bradiarritmias
Característica da Bradiarritmias Sinusais ´´Benignas´´
- Onda P positiva em D2 e D1, precedendo cada de QRS
- Frequência cardíaca < 60 bpm
CM - Cardio: Bradiarritmias
Qual é a frequência e por que é Sinusal?
- Qual é a frequência?
- FC = 300 / 6 = 50 bpm (bradiarritmia)
- Por que é Sinusal?
- Onda P bonitinha e positiva em D2
- Cada P é seguido de QRS
- Interavalo PR = 120 - 200 ms (+/- 5 quadradinhos)
- FC baixa
CM - Cardio: Bradiarritmias
Quais são as causas de bradiarritmias sinuais benignas?
- Vagotonia ou aumento do estímulo vagal
- Uso de drogas cronotrópicas negativas:
- Betabloq
- Digitálicos
- Verapamil
- Diltiazem
- Amiodarona
- Sotalol
- Propafenona
- Clonidina
CM - Cardio: Bradiarritmias
Fatores desencadeantes da ´´Crise Vagotônica´´
- Posição ortostática
- Teste de inclinação (tilt test)
- Sensação de mal-estar
- Dor, medo
- Compressão do seio carotídeo
- Compressão do globo ocular
- Água gelada no rosto
- Aspiração de vias aéreas
- Introdução de CNG
- Vomito
- ansia e vomito, defecação, micção, retenção urinária, tosse, deglutição
- Patologias:
- Hipertensão intracraniana
- IAM de parede inferior
CM - Cardio: Bradiarritmias
Na Hipertensão intracraniana, quando provocada hipertensão arterial e bradicardia temos o chamado Reflexo de________
CUSHING
CM - Cardio: Bradiarritmias
No IAM de parede inferior quando temos bradiarritmias nas primeiras 6 horas deste infarto temos o reflexo de______
Bezold-Jarisch
CM - Cardio: Bradiarritmias
Tratamento da Bradiarritmia Sinusal Benigna em pacientes assintomáticos
Observar
CM - Cardio: Bradiarritmias
Tratamento das Bradiarritmias Sinuais Benignas em pacientes sintomáticos
Sintomas frequentes: Cefaleia, tonteira, edema agudo, dor no peito, ave..)
-
ATROPINA 0,5 mg a cada 3-5 min
- Máx 3 mg
CM - Cardio: Bradiarritmias
A Síncope Vasovagal (neurocardiogênica) é a causa mais comum de síncope em pacientes _____________
********************IMPORTANTE*******************
JOVENS, PARTICULARMENTE SEXO FEMINO
CM - Cardio: Bradiarritmias
Confirmação diagnóstica para Síndrome Vasovagal (neurocariogênica)
Teste de inclinação (TILT TEST)
- Paciente permanece em uma plataforma que irá inclinar-se até 60–90º
CM - Cardio: Bradiarritmias
Tratamento profilático da síncope vasovagal
- Primeira escolha
- Betabloqueadores cardiosseletivos: ATENOLOL ou METOPROLOL
CM - Cardio: Bradiarritmias
Toda síncope bradicárdica pode ser denominada_____________
SÍNDROME DE STOKES-ADAMS
CM - Cardio: Bradiarritmias
Quando mencionamos a palavra ´´CRONOTROPIA NEGATIVO´´, nos referimos à ____________
INIBIÇÃO DO NÓDULO SINUSAL
CM - Cardio: Bradiarritmias
A junção AV é formada por dois componentes:
- Nódulo AV
- Feixe de His
CM - Cardio: Bradiarritmias
Como regra geral, os bloqueio atrioventriculares ´´benignos´´ correm no _____________ (1) enquando os bloqueios ´´malignos´´ se dão no _______ (2)
- Nódulo AV
- Feixe de His