BLS-ACLS Flashcards
RCP de alta calidad:
» Empezar compresiones en los 10 seg de identificarse el paro cardíaco.
» Compresiones a una frecuencia de 100-120cpm, con una profundidad de al menos 5 cm en adultos y niños, 4 cm en lactantes.
» Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.
» Minimizar las interrupciones de las compresiones, <10seg.
» Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve.
» Evitar una ventilación excesiva.
Se produce cuando el corazón desarrolla un ritmo anormal y no es capaz de bombear sangre, problema es el ritmo:
Paro cardíaco súbito.
Se produce cuando el suministro sanguíneo que se dirige a parte del musculo cardíaco se detiene, problema es un coagulo:
Ataque cardíaco.
Ventilación de rescate:
» Hay pulso pero no respira normal.
» 1 ventilación cada 5-6 segundos/ 10-12 ventilaciones por minuto.
RCP:
» Iniciar ciclos de 30 compresiones-2 ventilaciones.
» Utilizar el DEA tan pronto como este disponible.
Ritmos desfibrilables:
» FV/TV sin pulso!
» Descarga, RCP 2 minutos x 2 ciclos.
» Adrenalina 1mg c/3-5 minutos.
» Amiodarona 1era dosis 300 mg, 2da dosis 150 mg.
Relación compresión-ventilación con dispositivo avanzado de vía aérea:
» Compresiones continuas 100-120cpm.
» 1 ventilación (1 seg) cada 6 segundos.
Causas más comunes de Paro Cardíaco (4H/4T):
» Hipovolemia, Hipoxia, Hidrogenión (acidosis), Hipo/hiperpotasemia, Hipotermia.
» Neumotórax a Tensión, Taponamiento cardíaco, Toxinas, Trombosis pulmonar, Trombosis coronaria.
Causas más frecuentes y fácilmente reversibles de actividad eléctrica sin pulso (AESP):
Hipovolemia y la hipoxia!
Ritmos No Desfibrilable:
» Asistolia/ AESP.
» Adrenalina 1 mg c/3-5 minutos.
» RCP por 2 minutos.
Tratamiento de la Taquicardia Ventricular Polimorfica (Torsades de Pointes)
Sulfato de magnesio!
Ritmo refractario a desfibrilación:
» 1era linea: Amiodarona bolo IV/IO 300 mg. Después de 3-5 minutos se puede administrar una dosis adicional de 150 mg.
» 2da linea: Lidocaina, 1° 1-1.5 mg/kg/IV-IO, después de 0.5-0.75mg/kg.
Ritmo refractario a desfibrilación:
» 1era linea: Amiodarona bolo IV/IO 300 mg. Después de 3-5 minutos se puede administrar una dosis adicional de 150 mg.
» 2da linea: Lidocaina, 1° 1-1.5 mg/kg/IV-IO, después de 0.5-0.75mg/kg a intervalos de 5-10 minutos.
Bradicardia con Pulso:
» Bradicardia sinusal, Bloqueo AV de 1°,2° (Mobitz 1 y 2), 3°.
» Inestable (Hipotensión, alteración mental aguda, signos de shock, ICA, molestia torácica isquemica).
» Atropina 0.5 mg IV c/3-5 minutos.
» Si la atropina resulta ineficaz - Marcapaso o Infusión de dopamina o Infusión de adrenalina.
Taquicardia con pulso:
» Taquicardia QRS ancho: Taquicardia ventricular, TV monomorfica.
» Taquicardia QRS estrecho (<0.12s): Fibrilación auricular, Flutrer auricular.
» Taquicardia inestable = Cardioversión sincronizada.
- Estrecho-regular= 50-100 J.
- Estrecho-irregular= 120-200 J.
- Ancho-regular= 100 J.
- Ancho-irregular = Desfibrilación!
- Regular, complejo estrecho = Adenosina.
» Taquicardia estable =
- QRS Ancho = Procainamida o amiodarona.
- QRS Estrecho = Maniobras vagales. Si es regular: Adenosina.