ATLS

Question 1

Revisión primaria:

Answer 1

» A: Comprobar vía aérea. Control cervical.
» B: Respiración, asegurar una adecuada ventilación. Tórax.
» C: Circulación, con control de la hemorragia externa.
» D: Discapacidad, evaluación del estado neurológico: Escala de Glasgow, exploración pupilar.
» E: Exposición de zonas afectadas.

Question 2

Escala de Glasgow:

Answer 2

» Respuesta Motora: Obedece (6), Localiza (5), Retirada (4), Flexión (3), Extensión (2), Ninguna (1).
» Respuesta Verbal: Orientada (5), Confusa (4), Inapropiada (3), Sonidos (2), Ninguna (1).
» Respuesta Ocular: Espontanea (4), Voz (3), Dolor (2), Ninguna (1).

Question 3

Signo temprano de alteración de la vía aérea o ventilación:

Answer 3

Taquipnea!

Question 4

La agitación/ estupor/ cianosis nos orienta a :

Answer 4

» Agitación: Hipoxia.
» Estupor: Hipercapnia.
» Cianosis: Hipoxemia.

Question 5

Indicación para establecer una vía aérea quirúrgica:

Answer 5

» Incapacidad para realizar la intubación endotraqueal.

» Cricotiroidotomia! es preferible debido a que es más fácil de realizar, se asocia a menos sangrado y menos tiempo.

Question 6

Indicaciones para una vía aérea definitiva:

Answer 6

» Apnea.
» Incapacidad para mantener una vía aérea permeable/ mantener oxigenación adecuada por otros medios.
» Compromiso inminente o potencial de la vía aérea (lesión por inhalación).
» Escala de Glasgow ≤8pts.
» TCE que requiera hiperventilación.
» Protección de la aspiración de sangre o vómito.

Question 7

Sospecha/Confirmación/ Comprobación de la adecuada colocación del tubo endotraqueal:

Answer 7

» Sospecha: Auscultación de ruidos respiratorios iguales en ambos hemitórax y la ausencia de borborigmos en epigastrio.
» Confirmación: Presencia de CO2 en el aire exhalado mediante detector de CO2.
» Comprobación: Radiografía de tórax.

Question 8

Paciente con actividad eléctrica sin pulso, sospechar en:

Answer 8

» Taponamiento cardíaco.
» Neumotórax a tensión.
» Hipovolemia profunda.

Question 9

Signo que más precozmente se presenta en el choque:

Answer 9

Taquicardia.

Question 10

Choque neurogenico:

Answer 10

» Trauma de la médula espinal con daños a las fibras de estimulación simpática.
» Ausencia del tono simpático, se pierde el tono vasomotor basal.
» Hipotensión sin taquicardia!
» Tx: Vasopresores.