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AP ESPECIAL > BLOQUE 9 - URINARIO > Flashcards

BLOQUE 9 - URINARIO Flashcards

1
Q

Ante un cuadro de Insuficiencia Renal Aguda Oligúrica con azotemia, hipertensión, proteinuria en rango subnefrótico y/o hematuria donde sospecha un mecanismo lesional mediado por inmunocomplejos, donde espera encontrar los depósitos?
a) a nivel subepitelial
b) no espero encontrar depósitos, pues es una lesión podocitaria pura
c) a nivel subendotelial y mesangial
d) la IRA observada no es de origen renal por lo que no espero encontrar depósitos

A

C

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2
Q

Cuál de estas afirmaciones sobre el cáncer de próstata NO es cierta? 2019
a. El adenocarcinoma acinar es el tipo histológico mas frecuente
b. Su identificación macroscópica es fácil
c. Su frecuencia aumenta drásticamente con la edad
d. El area periferica de la glandula es la mas afectada

A

B

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3
Q

Cuál de estas afirmaciones sobre el cáncer renal familiar no es cierta?:
a.El síndrome de Von Hippel Lindau no se asocia a carcinoma de células renales de
células claras.
b.Aparecen a edades más tempranas.
c.El síndrome de carcinoma papilar renal familiar no tiene manifestaciones extrarrenales.
d.Hay más frecuencia de multifocalidad y bilateralidad.

A

A

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4
Q

Cuál de estas afirmaciones sobre el cáncer renal infantil es cierta?
a) el nefroblastoma es también llamado tumor de Wilms
b) el carcinoma de células renales de células claras no afecta a los niños
c) el tumor rabdoide renal es un tumor poco agresivo de la primera infancia
d) el nefroblastoma es un tumor benigno derivado del blastema nefrogenico

A

A

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5
Q

Cuál de estas afirmaciones sobre el carcinoma urotelial no es cierta?
a) es la neoplasia más común del tracto urinario
b) las recurrencias del carcinoma urotelial son poco comunes
c) con frecuencia tiene una arquitectura papilar
d) la mayor parte se presentan como neoplasias no invasivas o escasamente invasivas/ el nombre carcinoma de celulas transicionales para el carcinoma urotelial ya no es aceptado

A

B

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6
Q

Cuál de las siguientes asociaciones acerca de la patología glomerular NO es correcta?
A. los depósitos subepiteliales suele provocar un síndrome nefrótico
B. los depósitos mesangiales/subendoteliales suelen activar la vía del complemento y producir como cuadro clínico un sindrome nefritico
C. la via alternativa del complemento está implicada en el mecanismo lesional del sindrome hemolitico uremico atípico
D. en la glomerulopatía por depositos del complemento tipo C’3 el mecanismo lesional más importante es el mediado por la vía clásica del complemento

A

D

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7
Q

Cuál de las siguientes lesiones se produce como consecuencia de los mecanismos compensatorios a la perdida de nefronas? 2019
a. Esclerosis segmentaria y focal
b. Formación de semilunas
c. Proliferación endocapilar
d. Necrosis fibrinoide

A

A verifica

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8
Q

Cuál de las siguientes lesiones se produce como consecuencia de los mecanismos compensatorios a la pérdida de nefronas?
a) esclerosis segmentaria y focal
b) formación de semilunas
c) proliferacion endocapilar
d) necrosis fibrinoide

A

A

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9
Q

Cuál de los siguientes términos es el más adecuado para definir la presencia de depósitos fluorescentes de inmunocomplejos de IgM en algunas áreas arborescentes del ovillo capilar del 30% de los glomérulos?
a) depósitos difusos subendoteliales de IgM
b) depósitos mesangiales segmentarios y focales deI gM
c) depósitos focales intramembranosos de IgM
d) depósitos capilomesangiales difusos y segmentarios de IgM

A

B

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10
Q

Cúal es el patrón arquitectural (histológico) más característico del carcinoma urotelial vesical?:
a) Papilar.
b) Glandular.
c) Sólido.
d) Mixto.

A

A

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11
Q

Cuál es el tumor renal maligno mas frecuente en la infancia? 2019
a. Carcinoma de células claras
b. Carcinoma cromófobo
c. Carcinoma papilar
d. Nefroblastoma o Tumor de Wilms

A

D

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12
Q

Cuál es el tumor renal maligno más frecuente en la infancia?: 2020
a) Carcinoma de células claras.
b) Carcinoma cromófobo.
c) Carcinoma papilar.
d) Nefroblastoma o Tumor de Wilms.

A

D

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13
Q

Cuál es el tumor renal maligno más frecuente en la infancia?
a) Carcinoma de células claras
b) Carcinoma cromofobo/tumor rabdoide
c) Carcinoma papilar
d) Nefroblastoma o tumor de Wilms

A

D

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14
Q

Cualdelossiguientestérminosesmasadecuadoparadefinirlapresenciadedepostiosfluorescentes de IC de IgG debajo de los pedicelos podocitarios en el 25% de los glomérulos de una muestra?
a. Depósitos difusos subendoteliales de IgG
b. Depósitos focales subepiteiales de IgG
c. Depósitos focales intramembranosos de IgG
d. Depósitos focales subendoteliales de IgG

A

B (pag 180)

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15
Q

Cuál de estas afirmaciones sobre el cáncer renal familiar no es cierta?: (21 prado)
a. Aparecen a edades más tempranas.
b. El síndrome de Von Hippel Lindau no se asocia a carcinoma de células renales de células claras.
c. El síndrome de carcinoma papilar renal familiar no tiene manifestaciones extrarrenales. d. Hay más frecuencia de multifocalidad y bilateralidad.

A

B

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16
Q

Cúal es el patrón arquitectural (histológico) más característico del carcinoma urotelial vesical? 21 PRADO
a. Papilar.
b. Glandular.
c. Sólido.
d. Mixto

A

A

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17
Q

Dispone de sólo una técnica histoquímica para demostrar los depósitos fucsinófilos de inmunocomplejos en la membrana basal glomerular. ¿Cuál usaría?: 2020
a) El tricrómico de Masson-Goldner.
b) La Plata Metenamina de Jones.
c) El PAS.
d) La hematoxilina & Eosina.

A

A

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18
Q

El cáncer prostático: 2020
a) Suele ser unifocal.
b) No suele mostrar un patrón infiltrativo.
c) Afecta fundamentalmente al área periuretral.
d) Su identificación macroscópica es a menudo difícil o imposible.

A

D

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19
Q

El carcinoma de células claras renal: Ec 2022
a) Es el tipo histológico menos frecuente de carcinoma renal.
b) Es el menos agresivo de los carcinomas de células renales.
c) Con frecuencia es de color amarillo.
d) Nunca se da en niños.

A

C

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20
Q

El carcinoma de células claras renal:
A. es el tipo histológico menos frecuente de carcinoma renal
B. es el menos agresivo de los carcinomas de células renales
C. con frecuencia es de color amarillo
D. nunca se da en ninos

A

C

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21
Q

El carcinoma más frecuente de células renales:
a) ccr cromofobo
b) ccr células claras
c) ccr papilar
d) carcinoma de los ductos colectores

A

B

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22
Q

El carcinoma urotelial in situ (CIS) vesical:
a) infrecuentemente es multifocal
b) es una neoplasia urotelial plana y por tanto de difícil visualización cistoscópica
c) microscópicamente posee una atipia de bajo grado
d) raramente recurre o progresa

A

B

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23
Q

El carcinoma urotelial in situ de vejiga: 2020
a) Es una neoplasia invasiva (infiltrante).
b) Microscópicamente está constituido por células escasamente atípicas.
c) Con frecuencia se asocia a carcinoma urotelial de alto grado e invasivo.
d) No suele recurrir.

A

C

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24
Q

El carcinoma urotelial in situ de vejiga:
a) Es una neoplasia invasiva (infiltrante).
b) Microscópicamente está constituido por células escasamente atípicas.
c) Con frecuencia se asocia a carcinoma urotelial de alto grado e invasivo.
d) No suele recurrir.

A

C

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25
Q

El carcinoma urotelial in situ de vejiga:
A. es una neoplasia invasiva (infiltrante)
B. microscopicamente esta constituido por células escasamente atipicas
D. con frecuencia se asocia a carcinoma urotelial de alto grado e invasivo
D. no suele recurrir

A

c

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26
Q

El carcinoma urotelial vesical:
a) recidiva con poca frecuencia
b) tiene con frecuencia arquitectura papilar
c) la RTU es su tratamiento si no infiltra la capa muscular propria
d) byc

A

D

27
Q

El carcinoma urotelial vesical:
a. Recidiva con poca frecuencia t
b. Tiene con frecuencia arquitectura papilar
c. La RTU (reserción trasurotelial) es su tratamiento si no infiltra la capa muscular propia
d. Son ciertas b y c

A

B

28
Q

En relación a la glomerulonefritis mediada por anticuerpos, señale la asociación FALSA:
a) En la nefropatía lúpica se producen depósitos glomerulares para IgA, IgG, IgM, C’3 y C1q en un patrón
denominado “full house”.
b) Los depositos de IgG en la membrana basal glomerular de la glomerulonefritis por anticuerpos IgG antimembrana basal son granulares.
c) Los depósitos de inmunocomplejos en la glomerulonefritis postinfecciosa son subepiteliales.
d) Los depósitos de la nefropatía IgA son mesangiales con un patrón de distribución global y difuso.

A

B

29
Q

En relación a la glomerulonefritis mediada por anticuerpos, señale la asociación FALSA: 2020
a) En la nefropatía lúpica se producen depósitos glomerulares para IgA, IgG, IgM, C’3 y C1q en un patrón
denominado “full house”.

b) Los depósitos de IgG en la membrana basal glomerular de la glomerulonefritis por anticuerpos IgG
antimembrana basal son granulares.

c) Los depósitos de inmunocomplejos en la glomerulonefritis postinfecciosa son subepiteliales.

d) Los depósitos de la nefropatía IgA son mesangiales con un patrón de distribución global y difuso.

A

B

30
Q

En su consulta de nefrología tiene a un paciente de 40 anos con edemas en miembros inferiores, sin HTA, con hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y proteinuria no selectiva (es decir incluye or
albumina y otras proteínas de mayor peso molecular) en orina de 24 horas de 5 gr/día. ¿Recomendaría biopsia renal? EC 2020
A. Si, pues de trata de un síndrome nefrótico en un adulto
B. Si, al tratarse de un claro síndrome nefrítico
C. En este supuesto NO esta indicada la biopsia renal dadas las complicaciones de la misma
D. Si, siempre que descarte que el paciente sea diabético

A

A

31
Q

En su consulta de Nefrología tiene a un paciente de 40 años con edemas en miembros inferiores, sin HTA, con hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y proteinuria no selectiva (es decir incluye albumina y otras proteínas de mayor peso molecular) en orina de 24 horas de 5gr/día. ¿Recomendaría biopsia renal?
a) Si, siempre que descarte que el paciente sea diabetico
b) Si,pues se trata de un síndrome nefrótico en un adulto
c) En este supuesto NO está indicada la biopsia renal dadas las complicaciones de la misma
d) Si, al tratarse de un claro sindrome nefritico

A

B

32
Q

En su consulta de Nefrología tiene a un paciente de 40 años con edemas en miembros inferiores, sin HTA, con hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y proteinuria no selectiva (es decir incluye albúmina y otras proteínas de mayor peso molecular) en orina de 24 horas de 5gr/día. ¿Recomendaría biopsia renal?:
a.Si, pues se trata de un síndrome nefrótico en un adulto.
b.Si, al tratarse de un claro síndrome nefrítico.
c.En este supuesto NO está indicada la biopsia renal dadas las complicaciones de la misma.
d.Si, siempre que descarte que el paciente sea diabético.

A

A

33
Q

Está usted viendo una biopsia renal de una paciente de mediana edad con la sospecha clínica de lupus eritematoso sistémico y descubre que los capilares glomerulares se encuentran engrosados, es más, su sagacidad le lleva a compararlos con “asa de alambre” y se pregunta: ¿a qué es debido ese engrosamiento?: 2020 prado
a.Aunque consideremos que la paciente, en su mecanismo etiopatogénico, ha desarrollado una reacción de HS tipo III, es muy poco probable encontrar depósitos de inmunocomplejos en el riñón.
b.Son depósitos de fibrina debido a la activación del complemento mediada por la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.
c.No le extraña descubrir esos depósitos que considera de inmunocomplejos al ser el riñón el órgano por excelencia en el mecanismo de hiperfiltración.
d.Son depósitos de inmunocomplejos al tratarse de una reacción de hipersensibilidad tipo II.

A

C

34
Q

La aparición de lóbulos acelulares por acumulación de matriz mesangial ocupando espacio mayor a dos nucleos de celulas mesangiales es típica de:
a. Glomerulonefritis mesangial
b. Afectación renal en la diabetes mellitus
c. Glomerulonefritis proliferativa endocapilar
d. Glomerulonefritis membranosa

A

???

35
Q

Para valorar la fibrosis glomerular en un cilindro renal, cuál sería la técnica inmunohistoquímica de elección? (e para demonstrar los depositos fucsinofilos de inmunocomplejos)
a) PAS
b) Hematoxilina-Eosina
c) Plata Metenamina de Jones
d) Tricromico de Masson-Goldner

A

D

36
Q

Que espera encontrar como lesion elementar principal en una glomerulonefritis rapidamente progressiva con IRA de recien aparicion? EC 2021
a. Ausencia de cambios morfologicos rilevantes
b. Formacion de semilunas de predominio fibroso
c. Formacion de nodulos de metriz mesangial
d. Formacion de semilunas de predominio celular

A

D

37
Q

Se encuentra usted en una situación delicada pues al observar con lupa los cilindros renales obtenidos por el nefrólogo solo es capaz de visualizar un glomérulo. Ante la decisión de incluir en parafina, congelación o glutaraldehido ¿cuál sería la opción más acertada?: EC 2020
a.La decisión la tomaría en base a la sospecha clínica y los datos analíticos reflejados en la hoja de petición/Historia Clínica.
b.Haría estudio en congelación para evaluar la presencia de depósitos inmunológicos.
c.Da igual el medio que utilice pues cualquier procedimiento me llevará al diagnóstico de la lesión que se sospecha.
d.Es recomendable en estos casos, incluir siempre en parafina pues el estudio mediante hematoxilina y eosina es el que más rendimiento va a dar.

A

A

38
Q

Se encuentra usted en una situación delicada pues al observar con lupa los cilindros renales obtenidos por el nefrólogo solo es capaz de visualizar un glomérulo. Ante la decisión de incluir en parafina, congelación o glutaraldehido ¿cuál sería la opción más acertada?: EC 2018 prado
a) Da igual el medio que utilice pues cualquier procedimiento me llevará al diagnóstico de la lesión que se sospecha.
b) Es recomendable en estos casos, incluir siempre en parafina pues el estudio mediante hematoxilina y eosina es el que más rendimiento va a dar.
c) Haría estudio en congelación para evaluar la presencia de depósitos inmunológicos.
d) La decisión la tomaría en base a la sospecha clínica y los datos analíticos reflejados en la hoja de petición/Historia Clínica

A

D

39
Q

Se encuentra usted en una situación delicada pues al observar con lupa los cilindros renales obtenidos por el nefrólogo solo es capaz de visualizar un glomérulo. Ante la decisión de incluir en parafina, congelación o glutaraldehído, ¿cuál sería la opción más acertada?

A. Haría estudio en congelación para evaluar la presencia de depósitos inmunológicos
B. La decisión la tomaría en base a la sospecha clínica y los datos analíticos reflejados en la hoja de petición/historia clínica
C. Es recomendable en estos casos incluir siempre en parafina pues el estudio mediante la hematoxilina y eosina es el que mas rendimiento va a dar
D. Da igual el medio que utilice pues cualquier procedimiento me llevará al diagnóstico de la lesión que se sospecha

A

B

40
Q

Si la muestra recibida corresponde a parénquima subcortical y en ella encontramos 5 glomérulos, 4 de ellos con esclerosis global (80%) podemos concluir: 2019
a. El paciente tiene una enfermedad renal crónica avanzada
b. La muestra puede ser subóptima y podemos estar sobreestimando el daño renal. Es importante conocer la clínica y la edad del paciente.
c. Ante esta situación lo mejor es informar de muestra insuficiente d. Ninguna de las conclusiones anteriores es acertada

A

B verifica

41
Q

Si la muestra recibida corresponde a parénquima subcortical y en ella encontramos 5 glomérulos, 4 de ellos con esclerosis global (80%), podemos concluir:
a) el paciente tiene una enfermedad renal crónica avanzada
b) la muestra puede ser subóptima y podemos estar sobre estimando el daño renal. Es importante conocer la clínica y la edad del paciente
c) ante esta situación lo mejor es informar de muestra insuficiente
d) ninguna de las conclusiones anteriores es acertada

A

B ??

42
Q

Tras un cuadro persistente de proteinuria asintomática en un varón de 40 años que va aumentado con el tiempo, no acompañada de HTA ni edemas y manteniendo la función renal conservada, decide realizar una biopsia enviando tres cilindros renales que dan un contaje global de 30 glomérulos y que permiten al patólogo obtener muestra para parafina, congelación y glutaraldehido. La primera prueba que estudian es la de IF donde sólo se observan depósitos granulares con patrón difuso y global en localización mesangial para Cʼ3. El resto de la inmunofluorescencia es negativa. En virtud de estos hallazgos y a la espera de valorar el resto de estudios indique la respuesta más correcta:

a) Necesito conocer las lesiones histológicas que se puedan observar mediante estudio en parafina (H&E) porque este tipo de patología muestra unas lesiones histológicas patognomónicas.

b) La técnica de inmunofluorescencia está mal hecha puesto que no se puede observar depósitos de complemento sin activación previa de dicha vía mediante la formación de inmunocomplejos.

c) Lo más probable es que se trate de una lesión glomerular no mediada por inmunocomplejos, sino tan solo por el complemento.

d) En este caso, el diagnóstico de certeza sólo puede realizarse mediante estudio con Microscopía Electrónica.

A

C

43
Q

Tras un cuadro persistente de proteinuria asintomática en un varón de 40 años que va aumentado con el tiempo, no acompañada de HTA ni edemas y manteniendo la función renal conservada, decide realizar una biopsia enviando tres cilindros renales que dan un contaje global de 30 glomérulos y que permiten al patólogo obtener muestra para parafina, congelación y glutaraldehido. La primera prueba que estudian es la de IF donde sólo se observan depósitos granulares con patrón difuso y global en localización mesangial para Cʼ3. El resto de la inmunofluorescencia es negativa. En virtud de estos hallazgos y a la espera de valorar el resto de estudios indique la respuesta más correcta: 21 prado

a. Necesito conocer las lesiones histológicas que se puedan observar mediante estudio en parafina (H&E) porque este tipo de patología muestra unas lesiones histológicas patognomónicas.

b. La técnica de inmunofluorescencia está mal hecha puesto que no se puede observar depósitos de complemento sin activación previa de dicha vía mediante la formación de inmunocomplejos.

c. Lo más probable es que se trate de una lesión glomerular no mediada por inmunocomplejos, ! sino tan solo por el complemento.

d. En este caso, el diagnóstico de certeza sólo puede realizarse mediante estudio con Microscopía Electrónica.

A

C

44
Q

Un paciente acude a su consulta de nefrología por edemas en miembros inferiores, hipotensión, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y proteinuria no selectiva de >12gr/día. El alumno en prácticas le pregunta donde se encuentra el lugar de la lesión responsable del cuadro: (2021 PRADO)

a.En la barrera de filtración glomerular formada por la membrana basal capilar, la célula endotelial y la célula parietal de la cápsula de Bowman.

b. En la barrera de filtración glomerular formada por la membrana basal capilar, la célula endotelial y la célula visceral de la cápsula de Bowman.

c. En la barrera de filtración glomerular formada por la membrana basal capilar.

d. En la barrera de filtración glomerular formada por la membrana basal capilar y la célula mesangial

A

B

45
Q

Una lesión que afecte a más del 50% del volumen del glomérulo pero a menos del 50% de los glomérulos se denomina:
a) Global y difusa.
b) Segmentaria y focal.
c) Segmentaria y difusa.
d) Global y focal.

A

D

46
Q

Una lesión que afecte a más del 50% del volumen del glomérulo pero a menos del 50% de los glomérulos se denomina:
a) Global y difusa
b) Segmentaria y focal
c) Segmentaria y difusa
d) Global y focal

A

C

47
Q

Uno de los siguientes hallazgos NO es propio de una glomerulonefritis membranosa:
a) Imágenes en “púas” de peine mediante la técnica de la plata metenamina de Jones.
b) Depósitos subepiteliales.
c) Síndrome nefrítico.
d) Imágenes de doble contorno de la membrana basal glomerular.

A

C

C’è sindrome nefrotica

48
Q

Uno de los siguientes hallazgos NO es propio de una glomerulonefritis membranosa:
a) imagenes en “púas” de peine mediante la técnica de la plata metenamina de Jones
b) depósitos subepiteliales
c) sindrome nefritico
d) imagenes de doble contorno de la membrana basal glomerular

A

C

49
Q

Cuál es el tumor renal maligno más frecuente en la infancia?:
A. Nefroblastoma o Tumor de Wilms
b.Carcinoma papilar
c.Carcinoma cromófobo.
d.Carcinoma de células claras.

A

A

50
Q

Cuál es el tumor renal maligno mas frecuente en la infancia?
A. Carcinoma de células claras
B. Carcinoma cromófobo
C. Carcinoma papilar
D. Nefroblastoma o tumor de Wilms

A

D

51
Q

Paciente en edad adulta con proteinuria nefrótica, microhematuria e hipertensión arterial que en la biopsia renal muestra glomérulos con celularidad no incrementada y presencia de numerosos depósitos inmunes a nivel subepitelial distinguibles en la coloración de plata metenamina como “púas de peine”, el diagnostico más probable es: 13-14
a. GN membranosa
b. GN aguda postinfecciosa
c. GN membranoproliferativa tipo I
d. GN rápidamente progresiva
e. GN por cambios mínimos

A

A ??

52
Q

Cuál es la causa más frecuente de enfermedad renal crónica subclínica de tratamiento con hemodiálisis? 13-14
a. Glomerulonefritis
b. Diabetes mielitus
c. Enfermedad vascular crónica
d. Enfermedad poliquística renal y otras enfermedades hereditarias
e. Etiología no filiada

A

B ??

53
Q

La presencia de acúmulos inmunofluorescentes de inmunocomplejos en algunos glomérulos de la biopsia renal siguiendo un patrón arborescente en la totalidad del focalo capilar se define como:
a. Patrón capilar difuso y global
b. Patrón mesangial difuso
c. Patrón segmentario y focal capilar
d. Patrón mesangial focal
e. Patrón capilomesangial global y segmentario

A

D ??

54
Q

Cuál de las siguientes lesiones elementales es signo de glomerulonefritis rápidamente progresiva?13-14
a. Glomérulos aumentados de tamaño e hipercelulares
b. Depósitos subendoteliales lineales de C’3 e IgG
c. Depósitos fucsinófilos subepiteliales discontinuos denominados jorobas
o “Hump”
d. Lesiones esclerosantes segmentarias y focales
e. Semilunas epiteliales capsulares

A

E ??

55
Q

Señale la correspondencia correcta entre las diferentes glomerulonegritis (GN), su forma más habitual de presentación clínica y la evolución de la función renal (FR): 13-14
a. Enfermedad por cambios minimos – Síndrome nefrótico – Conservación de la función renal durante años
b. GN con trombos de crioglobulinas – síntomas aislados – Perdida de función renal tras muchos años de evolución
c. GN membranosa – Síndrome nefrótico agudo – Pérdida de FR en semanas
d. GN postestreptococica – Síndrome nefrótico – Perdida de la FR en semanas
e. Glomeruloesclerosis segmentaria y focal – Síndrome nefrítico agudo – Perdida de la función renal en semanas

A

A ??

56
Q

Cual de las siguientes características NO define el oncocitoma? 13-14
a. Macroscópicamente tumoración renal de color pardo/caoba
b. Presencia de cicatriz estrellada central
c. Comportamiento biológico maligno
d. Microscópicamente citoplasma granular con abundantes mitocondrias
(oncocitos)
e. Negatividad inmunohistoquímica para queratinas y CD10

A

C ??

57
Q

En que tumor renal se encuentra frecuentemente mutación del gen WT1 13-14
a. Carcinoma de células claras
b. Nefroblastoma
c. Carcinoma cromófobo
d. Carcinoma papilar renal
e. Ninguno de los anteriores

A

B

58
Q

La trisomía 7 y 17 junto a perdida del cromosoma Y en un tumor renal es sugestiva de: 13-14
a. Carcinoma de células claras
b. Nefroblastoma
c. Oncocitoma
d. Carcinoma papilar renal
e. Carcinoma cromófobo

A

D

59
Q

Non si vede la domanda, vedi numero 19 EC dicembre 2021:

A) Proteinuria en rango subnefrotico (<3,5 gr/día)

B) Proteinuria en rango nefrotico (>3,5 gr/día)

C) Ausencia de proteinuria

D) No existe asociación en este caso de signo (proteinuria) con lesión morfológica (fusión pedicelar)

A

B

60
Q

Tras un cuadro persistente de proteinuria asintomática en un varón de 40 años que va aumentado con el tiempo, no acompañada de HTA ni edemas y manteniendo la función renal conservada, decide realizar una biopsia enviando tres cilindros renales que dan un contaje global de 30 glomérulos y que permiten al patólogo obtener muestra para parafina, congelación y glutaraldehido. La primera prueba que estudian es la de IF donde sólo se observan depósitos granulares con patrón difuso y global en localización mesangial para C’3. El resto de la inmunofluorescencia es negativa. En virtud de estos hallazgos y a la espera de valorar el resto de estudios indique la respuesta más correcta:
a.En este caso, el diagnóstico de certeza sólo puede realizarse mediante estudio con Microscopía Electrónica.
b. La técnica de inmunofluorescencia está mal hecha puesto que no se puede observar depósitos de complemento sin activación previa de dicha vía mediante la formación de inmunocomplejos.
c. Lo más probable es que se trate de una lesión glomerular no mediada por inmunocomplejos, sino tan solo por el complemento.
d.Necesito conocer las lesiones histológicas que se puedan observar mediante estudio en parafina (H&E) porque este tipo de patología muestra unas lesiones histológicas patognomónicas.

A

C

61
Q

En el estudio macroscópico del cilindro renal que recibe, sólo visualiza dos glomérulos, si la enfermedad de sospecha clínica es un Nefropatía IgA señale la respuesta CORRECTA: EC 2022
a) Selecciona un fragmento con un glomérulo para microscopia óptica y el otro para inmunofluorescencia
b) Selecciona un fragmento con un glomérulo para microscopia óptica y el otro para microscopia electrónica.
c) Selecciona los dos fragmentos con un glomérulo cada uno para microscopia óptica
d) Selecciona todo el material para estudio de microscopia electrónica

A

A

Per la nefropatia da IgA si utilizza l’immunofluorescenza (pag. 179)

62
Q

El carcinoma urotelial in situ de vejiga: Ec 2022
a) Microscópicamente está constituido por células escasamente atípicas
b) Es una neoplasia intraepitelial, no invasiva (no infiltrante)
c) No suele asociarse a carcinoma urotelial de alto grado e invasivo
d) No suele recurrir

A

B

63
Q

Cuál de estas afirmaciones sobre el cáncer de próstata NO es cierta? Ec 2022
a. El adenocarcinoma acinar es el tipo histológico mas frecuente

b. Él área periférica de la glándula es la más afectada

c. Suele ser unifocal

d. Su identificación macroscópica es difícil e incluso imposible

A

C

64
Q

Cual es la causa mas frecuente de enfermedad renal cronica subsidiaria de tratamiento con hemodialisis?
A. GN
B. DM F
C. Enfermedad vascular cronica
D. Enfermedad poliquistica renal y otras enfermedades hereditarias
D. Etiologia no filiada

A

B

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