BLOQUE 7 - DIGESTIVO Flashcards
1
Q
La hiperplasia de células neuroendocrinas se encuentra en el siguiente tipo de gastritis crónica: 2019
a) Gastritis antral tipo B
b) Gastritis fundica tipo A
c) Gastritis ambiental tipo AB
d) Todas correctas
A
B
2
Q
Cual de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia en la Enfermedad Celiaca es INCORRECTA?
a. Es importante para el diagnostico
b. Otros procesos patologicos del intestino delgado no muestran lesiones similares
c. Se deben tomar multiples muestras para realizar un diagnostico correcto
d. Las zonas mas adecuadas para la biopsia son duodeno distal y yeyuno
e. No siempre se aprecia aplanamiento vellositario
A
B
3
Q
Cual de las siguientes lesiones moleculares se encuentra en lesiones precoces de la secuencia adenoma-carcinoma de colon? EC 2021
A. mutacion en genSMAD4 (dpc4)
b. mutación en gen tp53
c. mutacion en gen kras
d. todas correctas
A
C
Adenoma = APC y KRAS
Adenoma con displasia di alto grado = Gen TP53
Carcinoma invasivo = SMAD4
4
Q
Cuál de las siguientes lesiones NO es característica de la colitis ulcerosa?
a) inflamación panmucosa
b) depleción de células caliciformes
c) presencia de granulomas epitelioides murales
d) presencia de microabscesos en criptas glandulares
A
C
5
Q
Cual de las siguientes lesiones polipoidea del tracto GI se localiza mas frecuentemente en estomago e intestino delgado que en intestino grueso?
a. polipo hamartomatoso esporadico
b. polipo juvenil
c. polipo hiperplasico
d. polipo velloso
A
A
6
Q
Cual de las siguientes lesiones polipoides del tracto digestivo no corresponde a una lesion serrada? EC 2021
a. polipo juvenil
b. polipo hiperplastico
c. polipo serrado sessil
d. ayb
A
A
7
Q
Cual de las siguientes lesiones polipoides del tracto gastrointestinal se localiza mas frecuentemente en estomago e intestino delgado que en intestino grueso?
● a. Polipo hamartomatoso esporadico
● b. Polipo juvenil
● c. Polipo interplasico
● d. Polipo velloso
A
A
8
Q
Cual de las siguintes lesiones elementales en intestino es caracteristica cuando esa presente en el cuadro morfologico de una endermedad inflamatoria intestinal el diagnostico de enfermedad de Crohn?
a. inflamacion cronica panmucosa
b. disminucion de celulas caliciformes
c. granulomales epitelioidea murales y ganglionares
d. microabscesos
A
C
9
Q
Cuál de los siguientes signos microscópicos es signo de actividad en las gastritis crónica?
a) presencia de agregados linfoides en lamina propria
b) presencia intracelular de helicobacter pylori
c) atrofia mucosa
d) micro abscesos foveolares
A
D
10
Q
Cuál de los siguientes subtipos histológicos de adenocarcinoma intestinal conlleva mejor pronóstico?: 2020
a) Mucinoso o coloide.
b) De células en anillo de sello.
c) Medular.
d) Serrado.
A
C
11
Q
Cuál de los siguientes tipos de metaplasia es más frecuente en las lesiones del esófago de Barrett?
a) metaplasia intestinal completa
b) metaplasia intestinal incompleta
c) metaplasia antral
d) metaplasia fundica
A
B
12
Q
Cuál de los siguientes tipos de pólipos intestinales se maligniza más frecuentemente?
a) polipo juvenil
b) adenoma tubular
c) adenoma serrado tradicional
d) adenoma serrado sesil
A
D
13
Q
Cuál de los siguientes tipos de poliposis NO suele presentar lesiones a nivel gástrico?: 2020
a) Poliposis adenomatosa familiar.
b) Síndrome de Peutz Jeghers.
c) Síndrome de poliposis juvenil.
d) Poliposis serrada.
A
D
14
Q
El fenotipo metilador de islotes (CIMP) alto es característico de:
a) Adenoma serrado tradicional.
b) Adenoma velloso con displasia de alto grado.
c) Pólipo hiperplásico rico en células caliciformes.
d) Lesión serrada sésil.
A
D
15
Q
El fenotipo metilador de islotes (CIMP) alto es característico de:
a. Adenoma serrado tradicional
b. Adenoma velloso con displasia de alto grado
c. Pólipo hiperplásico rico en células caliciformes
d. Lesion serrada sesil
A
D
- Polipo iperplasico microvescicolare = BRAF
- Lesion serrada sesil (LSS) = CIMP alto
- Displasia en LSS = metilacion MLH1 o mutacion TP53
- Carcinoma = BRAF mutado y MSI, BRAF mutado y MSS
16
Q
El informe diagnóstico de la biopsia hepática de un paciente con hepatitis por VHC, deberà incluir:
a) grado de actividad portal
b) grado de actividad lobulillar
c) estadio de fibrosis
d) todas correctas
A
D
17
Q
El recto se haya casi siempre afectado en: (2021prado)
a. La enfermedad de Crohn.
b. Ninguna de ellas.
c. La colitis ulcerosa.
d. Ambas entidades.
A
c
18
Q
El recto se haya casi siempre afectado en:
a. Enfermedad de Crohn
b. Ninguna de ellas
c. Colitis ulcerosas
d. Ambas entidades
A
c
19
Q
El Sindrome de Lynch cursa con:
a) inestabilidad de microsatélite
b) mutaciones en gen APC
c) trastornos en la expresión de genes reparadores MMR
d) ayc
A
D
20
Q
El tipo histológico, según la clasificación de Marsh de 1992, para la lesión mucosa en la enfermedad celíaca, que cursa con linfocitosis intraepitelial e hiperplasia de las criptas es el:
a) tipo 1
b) tipo2
c) tipo 3a
d) tipo 3b
A
B
21
Q
En el cáncer de colon la infiltración parietal que alcanza grasa subserosa supone un estadio pT:
a) I
b) II
c) III
d) IV
A
C
TNM –>
pT1 = infiltrazione submucosa
pT2 = infiltrazione muscolare propria
pT3 = infiltrazione subsierosa
pT4 = infiltrazione peritoneo o strutture adiacenti
pN0 = no hay ganglios afectos
pN1= 1-3 ganglios afectos
pN2 = > 4 ganglios afectos
pM0 = no hay metastastis a distancia
pM1 = hay metastasis a distancia
22
Q
En la gastritis crónica asociada a H. Pylori la anemia perniciosa es:
a. rara
b. frecuente
c. siempre ausente
d. constante
A
A
23
Q
En la gastritis crónica asociada a Helicobacter Pylori la anemia perniciosa es:
a) Rara.
b) Frecuente.
c) Siempre ausente.
d) Constante.
A
A
24
Q
En la gastritis crónica el signo microscópico que indica actividad (gastritis crónica activa) es
A. Infiltrado linfoplasmocítico en lamina propria
B. Presencia de agregados linfoides en lamina propria
C. Presencia de granulomas epitelioides murales
D. Presencia de microabscesos y foveolitis
A
D
25
En la gastritis crónica el signo microscópico que indica actividad (gastritis crónica
activa) es:
a.Presencia de agregados linfoides en lámina propia.
B. Presencia de microabscesos y foveolitis.
C.Presencia de granulomas epitelioides murales.
d.Infiltrado linfoplasmocítico en lámina propia.
B
26
En la gastritis crónica el signo microscópico que indica actividad (gastritis crónica activa) es:
a.Presencia de agregados linfoides en lámina propia.
b.Presencia de microabscesos y foveolitis.
c.Presencia de granulomas epitelioides murales.
d.Infiltrado linfoplasmocítico en lámina propia.
B
27
En referencia a la determinación de EGFR en adenocarcinoma de pulmón, señale la respuesta correcta
A. En nuestro medio las mutaciones superan el 30% de los pacientes con adenocarcinoma y fumadores
B. En nuestro medio las mutaciones están presentes en el 20% de los pacientes con adenocarcinoma, mujeres y no fumadoras
C. En nuestro medio las mutaciones están presentes en menos del 8% de los pacientes con adenocarcinoma, hombres, no fumadores o fumadores ocasionales
D. En nuestro medio las mutaciones están presentes en el 2% de los pacientes con adenocarcinoma, hombres, no fumadores o fumadores ocasionales
B
28
La biopsia hepática de un paciente con diagnostico clínico de hemocromatosis muestra leve inflamación portal sin actividad de interfase con presencia de tabiques fibrosos porto-portales que configuran nódulos incompletos con minima inflamación lobulillar sin evidencia de necrosis y áreas de esteatosis macrovesicular. El grado y estadio correcto de esta biopsia seria:
a. Hepatitis crónica portal grado 2 sin actividad lobulillar y estadio de fibrosis 2
b. Hepatitis crónica portal grado 2 con actividad lobulillar grado 1 y estadio de fibrosis 3
c. Hepatitis crónica portal grado 2 con actividad lobulillar grado 2 y estadio de fibrosis 3
d. Hepatitis crónica portal grado 1 con actividad lobulillar grado 1 y estadio de fibrosis 3
D ??
La risposta dice A ma secondo me è sbagliata ed è la D, vedi pag. 162
29
La biopsia hepatica de un paciente con diagnostico clinico de hemocromatosis muestra leve inflamacion portal sin actividad de interfase con presencia de tabiques fibrosos porto-portales que configuran nodulos incompletos con minima inflamacion lobulillar sin evidencia de necrosis y areas de esteatosis macrovesicular. El grado y estadio correcto de esta biopsia seria:
a. Hepatitis cronica portal grado 2 sin actividad lobulillar y estadio de fibrosis 2
b. Hepatitis cronica portal grado 2 con actividad lobulillar grado 2 y estadio de fibrosis 3
c. Hepatitis cronica portal grado 2 con actividad lobulillar grado 2 y estadio de fibrosis 3
d. Hepatitis cronica portal grado 1 con actividad lobulillar grado 1 y estadio de fibrosis 3
D
30
La biopsia intestinal de un pz con enfermedad de Chron podria mostrar:
a. Infiltrado inflamatorio agudo solo en la LP
b. Granulomas epitelioides en zona profunda de la mucosa
c. Microabscesos macrofagicos
d. Ulceras superficiales en la mucosa
e. Metaplasia pancreatica
B
31
La displasia de alto grado se asocia en los adenomas polipoides intestinales a trastorno en: (21 prado)
a. Gen SMAD4 (DPC4).
b. Gen TP53.
c. Gen APC.
d. Gen RAS
B
- Adenoma = APC (gen supresor de tumores) y KRAS (oncogen)
- Adenomas con displasia de alto grado = TP53
- Carcinoma invasivo = SMADA (DPC4)
32
La Enfermedad de Crohn presenta habitualmente:
a) Afectación constante de recto
b) Ausencia de fistulización
c) Lesiones exclusivamente mucosas
d) Carácter segmentario
D
33
La gastritis cronica por HP no presenta:
a. Presecia de foliculos linfoides
b. Actividad con foveolitis
c. metaplasia intestinal
d. hiperplasia de celulas NE
D
La presenta la autoimmune
34
La gastritis cronica por HP No presenta:
a. Presencia de foliculos linfoides
b. Actividad con foveolitis
c. Metaplasia intestinal
d. Hiperplasia de celulas neuroendocrinas
D
35
La hiperclorhidria es característica de:
A. todas las gastritis crónicas activas
B. todas son correctas
C. gastritis cronica fundica
D. gastritis cronica antral
D
36
La hiperclorhidria es característica de: (2021 prado)
a.Todas las gastritis crónicas activas.
b. Todas son correctas.
c. Gastritis crónica fúndica.
d. La gastritis crónica antral.
d
37
La infiltración de un adenocarcinoma hasta la capa muscular propia pero sin sobrepasarla corresponde en la clasificación TNM a:
a) T1.
b) T2.
c) T3.
d) T4.
B
38
La lesion hiperplasica o tipo 2 de la clasificación de Marsh en la enfermedad celiaca se caracteriza por:
a. Mucosa normal
b. LIE
c. LIE + hiperplasia criptica
d. LIE + hiperplasia criptica + atrofia vellositaria
e. Atrofia vellositaria + hipoplasia criptica
C
Tipo 0 = mucosa normale
Tipo 1 = lesione infiltrativa (LIE > 40 linfociti/100 enterociti, > 25 linfociti/100 secondo Corazza)
Tipo 2 = Lesione iperplasica (LIEs + iperplasia delle cripte)
Tipo 3 = Lesione distruttiva (LIEs + iperplasia cripte + atrofia villosa)
- 3a: atrofia villosa parziale
- 3b: atrofia villosa subtotale
- 3c: atrofia villosa totale
Tipo 4 = atrofia villosa totale + ipoplasia cripte
39
La lesion mucosa "tipo 2" segun clasfificazion de Marsh en la enfermedad celiaca presenta:
a. solo linfocitosis intraperitoneal
b. atrofia vellositaria
c. lesin hipoplasica anadida
d. lesion hiperplasica anadida
D
40
La lesion mucosa “tipo2” segun clasificacione de Marsh, en la enfermedad celiaca, presenta:
a.Solo linfocitosis intraperitoneal
b. Atrofia vellositaria
c. Lesion hipoplasica anadida
d. Lesion hiperplasica anadida
D
41
La lesión polipoide intestinal que habitualmente se presenta en el colon próximal es:
a) Pólipo hiperplásico
b) Adenoma serrado sesil
c) Pólipo de retención o juvenil
d) Adenoma serrado tradicional
B
42
La lesión polipoide intestinal que habitualmente se presenta en el colon próximal es:
A. Adenoma serrado sesil.
b.Adenoma serrado tradicional.
c. Pólipo de retención o juvenil.
d. Pólipo hiperplásico
A
43
La lesión polipoide intestinal que habitualmente se presenta en el colon proximal es: EC 2020
A. Pólipo de retención o juvenil
B. Adenoma serrado sésil
C. Adenoma serrado tradicional
D. Pólipo hiperplásico
B
44
La lesión serrada sésil con displasia asociada muestra frecuentemente:
a) Mutaciones en promotor del gen que codifica MLH1.
b) KRAS mutado.
c) BRAF mutado.
d) Todas las anteriores son correctas.
A
Sequenza adenoma-carcinoma nelle lesioni serrate:
- Polipo iperplastico microvescicolare = BRAF
- Lesione serrada sessile (LSS) = CIMP alto
- Displasia en LSS = metilazione MLH1 o mutazione TP53
- Carcinoma = BRAF mutato y MSI, BRAF mutato y MSS
45
La lesión serrada sésil con displasia asociada muestra frecuentemente: 2020
a) Mutaciones en promotor del gen que codifica MLH1.
b) KRAS mutado.
c) BRAF mutado.
d) Todas las anteriores son correctas.
A
46
La lesión tipo 3b de las clasificación de Marsh en la enfermedad celiaca se caracteriza por:
a) Vellosidades normales
b) Vellosidades de longitud normal con LIE
c) Vellosidades con LIE e hiperplasia criptica
d) LIE,hiperplasia críptica y atrofia vellositaria subtotal
e) LIE, hiperplasia críptica y atrofia vellositaria total
D
47
La presencia de hipoplasia es característica del siguiente tipo de lesión de celiaquía según la clasificación de Marsch:
a) tipo 1
b) tipo 2
c) tipo 3
d) tipo4
D
48
La vía molecular de las neoplasias serradas de colon suele manifestarse con: EC 2020
A. Fenotipo metilador de islotes de citosina alto (CIMP alto).
B. Todas son correctas.
c. Mutación BRAF.
d. Metilación del promotor del gen MLH1
B
49
La vía molecular de las neoplasias serradas de colon suele manifestarse con:
a. Mutación BRAF
b. Metilación del promotor del gen MLH1
c. Todas son correctas
d. Fenotipo metilador de islotes de citosina alto (CIMP alto)
C
50
La vía molecular de las neoplasias serradas de colon suele manifestarse con
A. Todas correctas
B. Fenotipo metilador de islotes de citosina alto (CIMP alto)
C. Mutación B-RAF
D. Metilación del promotor del gen MLH1
A
51
Los cambios preneoplásicos o neoplásicos se observan en el esofago de Barrett en el:
a) más del 50% de los casos
b) 0,2-2%de los casos
c) 10-20%
d) 5-10%
B
52
Los cambios preneoplásicos o neoplásicos se observan en el esófago de Barrett en el: (2021 PRADO)
a.Más del 50% de los casos.
b. 0.2-2% de los casos.
c. 10-20%.
d. 5-10%.
B
53
Los pólipos hiperplásicos se clasifican actualmente dentro de las lesiones polipoides intestinales: 2019
a) hamartomatosas
b) adenomatosas
c) inflamatorias
d) serradas
D
54
Paciente asintomático con elevación de transaminasas en una analítica de rutina y estudio de autoinmunidad negativo. En la biopsia hepática se observan: Inflamación portal con afectación de interfase, con linfocitos, eosinófilos y plasmáticas, en todos los espacios porta. Inflamación lobulillar focal con agregados linfoides y
plasmáticas dispersas, focos necroinflamatorios ocasionales y degeneración hidrópica. Fibrosis con puentes porto-portales sin alteración significativa de la arquitectura. El diagnóstico más correcto para este paciente es:
a.Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal (grado 2), y fibrosis con septos incompletos (estadio 3).
b.Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2), y fibrosis con septos incompletos (estadio 2).
c.Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2), y fibrosis con septos incompletos (estadio 3).
d.Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 1), y fibrosis con septos incompletos (estadio 2).
B
55
Paciente con clínica de hipertransaminemia y elevación de Ac antimitoncdriales que en la biopsia hepática muestra: inflamación portal con afectación de interfase + linfocitos, eosinofilos, celulas plasmáticas que afecta a todos los espacios porta; inflamación lobulillare focal con agregados linfoides y celulas plasmáticas dispersas; fibrosis con puentes porto-portales sin afectación perivenular ni perisinusoidal. Diagnostico correcto:
A. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobullilar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadio 2) en probable relación con hepatitis autoinmune
B. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobullilar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadio 2) en probable relación con hepatitis autoinmune
C. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobullilar focal (grado 3) y fibrosis con septos incompletos (estadio 2) en probable relación con hepatitis autoinmune
D. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobullilar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadio 3) en probable relación con hepatitis autoinmune
A
56
Paciente con infección por VHC con elevación de transaminasas. En la biopsia hepática se observa; inflamación portal con afectación de interfase, con linfocitos y células plasmáticas en numerosos espacios porta. Inflamación lobulillar con agregados linfoides y focos necroinflamatorios escasos. Distorsión arquitectural por fibrosis con puentes porto-portales y perivenular. Siderosis focal hepatocitaria y en células de Kuppfer, esteatosis mixta leve. El diagnóstico más correcto para este paciente es::
A) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con puentes (estadio 3), en probable relación con VCH.
B) Hepatitis crónica con actividad de interfase leve (grado 2), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con puentes (estadio 3), en probable relación con VCH.
C) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar (grado 1) y fibrosis en puentes
(estadio 3), en probable relación con VCH.
D) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con puentes (estadio 2), en probable relación con VCH.
C
Ma perchè la infiammazione lubulillar è grado 1? La grado 1 è senza necrosi, io metterei B
57
Paciente con prurito e ictericia y colestasis completa. En la biopsia hepática se observan: Inflamación portal con granulomas centrados en ductos biliares, linfocitos, plasmáticas y eosinófilos, en la mayoría de EP. Inflamación lobulillar focal con agregados linfoides y plasmáticas dispersas, sin focos necroinflamatorios.Alteración arquitectural con fibrosis en puentes y pericelular, sin claros nódulos. Colestasis intrahepatocitaria y ductulillar. El diagnóstico más correcto para este paciente es:
a.Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadío 3) e intensa colestasis.
b.Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 1) y fibrosis con septos incompletos (estadío 2) e intensa colestasis.
c.Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadío 2) e intensa colestasis.
d.Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal (grado 1) y fibrosis con septos incompletos (estadío 3) e intensa colestasis.
D
Secondo me è B, ditemi voi
58
Paciente de 70 años operado de carcinoma gástrico hace tres años. Acude a su consulta por presentar nódulo en región supraclavicular izquierda. A la palpación corresponde a una lesión nodular adherida a planos profundos. No presenta fiebre termometrada en el último mes, ha perdido más de 10 kilos en tres meses y no padece sudoración nocturna. En la analítica muestra una LDH de 150 UI/L, beta2- microglobulina dentro de los límites de la normalidad y no se describe linfocitosis en sangre periférica. El paciente viene con un PET-TAC que muestra una captación única intensa (SUV 20) en ganglio linfático supraclavicular izquierdo sin otras localizaciones captantes. El alumno de sexto que está rotando con usted, le sugiere realizar una PAAF (Punción Aspiración con Aguja Fina). ¿Cuál es la contestación más adecuada?: 21 prado
a. Al ser mi primera sospecha diagnóstica un proceso linfoproliferativo, le explico que la PAAF no está indicada y que es mejor una Biopsia con Aguja Gruesa.
b. Al ser mi primera sospecha diagnóstica un proceso linfoproliferativo, le explico que la PAAF no está indicada y que es mejor una Biopsia Escisonal (Extirpación de la adenopatía).
c. Al ser mi primera sospecha una metástasis del carcinoma gástrico considero la PAAF como una correcta opción diagnóstica.
d. Al ser mi primera opción una sospecha de linfadenitis propongo esperar evolución.
C
59
Qué tipo de lesión polipoide intestinal se presenta más frecuentemente en el colon proximal?: 21 prado
a. Adenoma serrado tradicional.
b. Adenoma velloso.
c. Adenoma tubular.
d. Adenoma serrado sésil.
D
60
Señale cuál de los siguientes genes es responsable de un patrón molecular de inestabilidad de microsatélites en el cáncer de colon y recto:
a) APC
b) TP53
c) SMAD4
d) MSH2
D
61
Señale el gen reparador tipo MMR mas frecuentemente afectado en el Síndrome de Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis:
a) PMS2
b) MLH1
c) MSH2
d) MSH6
C
62
Senale que gen reparados del tipo MMR se encuentra mutado mas frecuentemente en HNPCC:
A. MSH2
B. MSH6
C. PMS2
D. MLH1
A
63
Una mujer de 34 años con obesidad ha presentado ardores por reflujo gástrico tras ingerir comidas copiosas en los últimos 5 años. Se realiza una endoscopia digestiva alta y se obtiene una muestra de la biopsia de esófago distal. Cuál de los siguientes cambios microscópicos es más probable que se haya producido?: (2020)
a) Metaplasia cilíndrica.
b) Hiperplasia de células caliciformes.
c) Atrofia de la lámina propia.
d) Hipertrofia de la mucosa.
A
64
Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a las neoplasias de colon?:
a) Las mitosis atípicas son propias de las lesiones benignas.
b) Los pólipos sésiles carecen de pedículo.
c) La atipia arquitectural se caracteriza típicamente por el fenómeno de “espalda contra espalda o back
to back”.
d) Existen pólipos de arquitectura vellosa, tubular y mixta.
A
65
Cuál de los siguientes tipos de metaplasia es más frecuente en el Esófago de Barrett?:
a) Metaplasia intestinal incompleta.
b) Metaplasia intestinal completa.
c) Metaplasia fúndica.
d) Metaplasia antral.
A
66
Cuál de los siguientes tipos de poliposis NO suele presentar lesiones a nivel gástrico?:
a) Poliposis adenomatosa familiar.
b) Síndrome de Peutz Jeghers.
c) Síndrome de poliposis juvenil.
d) Poliposis serrada.
D
67
Cuál de los siguientes genes reparadores tipo MMR se altera más frecuentemente en el Síndrome de Lynch?: 2020
a) MSH2.
b) MSH6.
c)PMS2.
d)MLH1.
A
68
Cuál de los siguientes subtipos histológicos de adenocarcinoma intestinal con lleva mejor pronóstico?:
a) Mucinoso o coloide.
b) De células en anillo de sello.
c) Medular.
d) Serrado.
C
69
Qué trastorno genético es más característico de la secuencia adenoma-carcinoma en lesiones cerradas del colon?
A. mutacion en gen SMAD4 (dpc4)
b. mutación en gen TO53
c. mutacion en gen KRAS
d. mutacion BRAF
D
70
Paciente con elevación de transaminasas y estudio de autoinmunidad negativo. En la biopsia hepática se observan: Inflamación portal con afectación de interfase, con linfocitos, eosinófilos y plasmáticas, en todos los espacios porta. Inflamación lobulillar focal con agregados linfoides y plasmáticas dispersas, focos necroinflamatorios ocasionales y degenaración hidrópica. Fibrosis con puentes porto-portales sin alteraciones significativas de la arquitectura. El diagnóstico más correcto para este paciente es: 2020
a) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadio 3).
b) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadio 3).
c) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con
septos incompletos (estadio 2).
d) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 1) y fibrosis con septos incompletos (estadio 2).
C
71
El síndrome de Lynch cursa con: 2019
a. Inestabilidad de microsatélites
b. Mutaciones en el gen APC
c. Trastornos en la expresión de genes reparadores MMR
d. Las respuestas a y c son correctas
D
72
La lesión tipo 3b de la clasificación de Marsh en la enfermedad celiaca se caracteriza por:13/14
a. Vellosidades normales
b. Vellosidades de longitud normal con linfocitosis intraepitelial (LIE)
c. Vellosidades con LIE e hiperplasia criptica
d. LIE, hiperplasia criptica y atrofia vellositaria subtotal
e. LIE, hiperplasia criptica y atrofia vellositaria total
D
73
La colitis colágena se caracteriza por: 13-14
a. Infiltrado inflamatorio agudo en lamina propia
b. Linfocitosis T intraepitelial (> 40 linfocitos por 100 células epiteliales)
c. Engrosamiento marcado de membrana basal subepitelial (promedio 12-
30 micras)
d. Distorsión de criptas glandulares
e. Numerosos eosinófilos en lamina propia
E ??
74
La biopsia intestinal de un paciente con enfermedad de Crohn podría mostrar: 13-14
a. Infiltrado inflamatorio agudo exclusivamente en lamina propia
b. Granulomas epitelioides en zona profunda de la mucosa
c. Microabscesos macrofagicos
d. Ulceras superficiales en la mucosa
e. Metaplasia pancreática
B ??
75
Cuál de las siguientes correlaciones sobre el carcinoma colorectal (CCR) es INCORRECTA?: 13-14
a. La mayoría de los casos de CCR proximal --- Inestabilidad de microsatélites
b. Poliposis adenomatosa familiar (FAP), variante atenuada --- Mutación en línea germinal del gen APC
c. CCR de localización predominante en colon proximal --- Síndrome de Lynch
d. Asociación de CCR proximal sin poliposis y tumores del estroma gastrointestinal (GIST) múltiples --- Síndrome de Muir-Torre
e. Localización predominante del cáncer en colon distal --- FAP variante clásica
D ??
76
Cuál/es de los siguientes factores anatomopatológicos empeora el pronostico en un paciente con carcinoma rectal?13-14
a. Afectación del margen quirúrgico radial
b. Infiltración de órganos adyacentes
c. Tipo histológico pobremente diferenciado
d. Presencia de yemas tumorales en el frente de avance de la neoplasia
e. Todos los anteriores
E ??
77
Qué parámetros anatomopatológicos se utilizan para valorar el posible comportamiento biológico de un tumor de estroma gastrointestinal (GIST)? 13-14
a. Tamaño tumoral y localización dentro del tubo digestivo
b. Numero de mitosis (en 50 campos de gran tamaño)
c. Expresión de Ag CD117 (proteína KIT) en las células neoplásicas
d. Son correctas a y b
e. Son correctas a, b y c
D
78
Cuál/es de las siguientes lesiones hepatocitarias NO es irreversible? 13-14
a. Degeneración hidrópica
b. Degeneración vacuolar
c. Necrosis
d. Anoikis
e. Son correctas c y d
A ??
79
La esteatosis microvesicular hepatocitaria puede ser causada por: 13-14
a. Fallo en la beta-oxidación mitocondrial de ácidos grasos (AG)
b. Aumento de captación de AG tras incremento de lipolisis
c. Aumento de la síntesis de TAG
d. Incremento de la síntesis de lipoproteínas
e. Son correctas b y c
A ??
80
La hepatitis de interfase se caracteriza morfológicamente por: 13-14
a. Hepatocitos balonizados en área perivenular
b. Focos necroinflamatorios en zona 2 acinar
c. Presencia de peripolesis y emperipolesis
d. Cuerpos apoptóticos de diverso tamaño en área periportal
e. Son correctas c y d
E ??
81
La biopsia hepática se suele utilizar en la hemocromatosis hereditaria: 13-14
a. Como técnica diagnostica de primera elección, ya que es la única fiable
b. Como técnica de sustitución ante la imposibilidad del diagnostico molecular
c. Solo se utiliza en las formas juveniles
d. Esta contraindicada su realización
e. No tiene utilidad
B ??
82
Ante un paciente obeso, fumador y con historia de reflujo gastroesofágico de más de cinco años, ¿cuál de los siguientes hallazgos NO esperaría encontrar en la biopsia esofágica?
a) Metaplasia gástrica con un infiltrado inflamatorio de predominio crónico asociado.
b) Metaplasia de tipo intestinal con cambios displásicos de bajo grado.
c) Metaplasia de tipo escamoso sin cambios displásicos asociados.
d) Hiperplasia de células basales con elongación de papilas en la lámina propia e infiltrado
inflamatorio.
C
83
Respecto al adenocarcinoma de estómago, el concepto de linitis plástica hace referencia a:
a) A las neoplasias con una afectación difusa por células en anillo de sello con muy escasa cohesividad.
b) A las neoplasias con una afectación difusa por un adenocarcinoma tubular bien diferenciado.
c) A las neoplasias con una afectación por un adenocarcinoma con un denso infiltrado inflamatorio crónico.
d) A las neoplasias, independientemente de su patrón morfológico, que afectan exclusivamente a la mucosa.
A
84
¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un paciente que en la colonoscopia muestra una afectación del íleon terminal y en el examen microscópico de la mucosa presenta inflamación transmural con trayectos fistulosos y fisuras, granulomas y metaplasia de células de Paneth? EC 22
a) Enfermedad celiaca.
b) Colitis ulcerosa.
e) Colitis linfocitaria.
d) Enfermedad de Crohn
D
85
Cual es las siguientes lesiones es característica de la colitis ulcerosa? EC 2021
A) úlcera aftoides
B) ulcera serpiginosas
C) ulcera sugerf…. ??
D) presencia de fisuras parietales
C
La foto è sfuocata, non riesco a capire che c’è scritto, vedi EC dicembre 2021 domanda numero 8
Ulcere aftoidi e presenza di fisuras = Crohn
86
La inflamación portal con afectación de interfase que afecta a todos o la mayoría de los espacios porta de una muestra se debe considerar: EC 2021
A) Hepatitis crónica con actividad de interfase grado 1
B) Hepatitis crónica con actividad de interfase grado 2
C) Hepatitis crónica con actividad de interfase grado 3
D) Hepatitis crónica con actividad de interfase grado 4
D
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La inflamación portal sin afectación de interfase, se debe considerar: EC 2022
A) Hepatitis crónica con actividad de interfase grado 1
B) Hepatitis crónica con actividad de interfase grado 2
C) Hepatitis crónica con actividad de interfase grado 3
D) Hepatitis crónica con actividad de interfase grado 4
A
88
Cual de los siguientes afirmaciones sobre las biopsias de colitis linfocitica es CORRECTA?
a. Muestran solamente infiltrado inflamatorio agudo en lamina propia
B. La membrana basal subepitelial tiene un espesor superior a 10 micras
C.Existen mas de 40 linfocitos In traepitelrales por cada 100 enterocitos
D. Se observa gran distorsion de criptas glandulares
e.Son correctas a y d
C
89
La biopsia intestinal de un paciente con enfermedad de Crohn podria mostrar:
a.Infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario panmucoso
b. Ulceras aftoides y fisuras
C.Granulomas epitelioides
D.Hiperplasia linfoide
e.Todo lo anterior
E (domande vecchie)
90
Cuales de los siguientes factores anatomopatologicos son indicadores de mal pronostico en un paciente con
carcinoma rectal?
a. Afectacion del margen quirurgico radial
b.Infiltracion de organos adyacentes (pT4)
C.Invasion de 6 ganglios linfaticos regionales (pN2)
d.Presencia de metastasis hepaticas (pM1)
e.Todos los anteriores
E
91
Las pruebas de imagen (TC y RMN) se suelen utilizar en la hemocromatosis hereditaria:
a.Como técnica diagnostica de primera elección
b.Para valorar la respuesta al tratamiento
C.Como técnica de sustitución ante la imposibilidad del diagnostico molecular
d.Solo se utiliza en las formas juveniles
e.A y b
E
