Blodet

Question 1

hva er blodet satt sammen av?

Answer 1

Leukocyttet (hvite blodceller), erytrocytter (røde blodceller), trombocytter (blodplater) og plasma.

Question 2

hvordan produseres blodceller?

Answer 2

Av stamceller i knokler med rød beinmarg.

Question 3

Hva er plasma satt sammen av?

Answer 3

• vann,
• proteiner(albumin, koagulasjonsfaktorer, antistoffer, lipoproteiner, jernbindende protein og komplementfaktorer),
• elektrolytter (Na+, K+, Ca2+ og Cl-),
• hormoner,
• næringsstoffer og
• avfallsstoffer.

Question 4

hvilke plasmaproteiner har vi og hva er funksjonen dems?

Answer 4

albumin,: væskebalanse og transport
lipoproteiner: transporterer fett
koagulasjonsfaktorer: koagulasjon
jernbindende protein: jerntransport 
antistoffer: immunforsvar
komplementfaktorer: immunforsvar

Question 5

Hva menes med serum? er det det samme som plasma?

Answer 5

Nei, det er ikke helt det samme. Serum er plasma hvor fibrinogen er fjernet.

Question 6

hva transporteres i blodet?

Answer 6

• gasser (oksygen og karbondioksid)
• næringsstoffer (glukose, aminosyrer og fettstoffer)
• avfallsstoffer (bilirubin, urinstoff og kreatinin)
• blodceller (erytrocytter, leukocytter, trombocytter)
• hormoner (T3, T4, kortisol, adrenalin, insulin, østrogen+)
• elektrolytter (Na+, K+, CA2+, Mg2+, Cl ++)
• plasmaproteiner (albumin, antistoffer, koagulasjonsfaktorer++)
• lipoproteiner (kylomikroner, VLDL, LDL, HDL)
• signalstoffer (cytokiner++)
• varme

Question 7

Hvordan blir oksygen og karbondioksid fraktet i blodet?

Answer 7

oksygen: 98,5% bundet til hemoglobin, 1,5% fritt i plasma.
karbondioksid: 70% som hydrogenkarbonat, 23% bundet til hemoglobin, 7% fritt løst i plasma.

Question 8

hvordan blir oksygen fraktet ved hjelp av hemoglobin?

Answer 8

ett hemoglobinmolekyl har fire jernatomer som binder hvert sitt oksygenmolekyl (hver erytrocytt inneholder mange millioner hemoglobinmolekyler).

Question 9

Hva bestemmer hvor mange oksygenmolekyler som bindes til hemoglobinmolekylene?

Answer 9

Partialtrykket av oksygen (pO2).

Question 10

Hva er forteller en oksygenmetning oss?

Answer 10

forteller oss hvor stor prosentandel av jernatomene i hemoglobinet som har bundet oksygen.

Question 11

Hva bestemmer fargen på blodet?

Answer 11

oksygenmetningen.

Question 12

hvilke faktorer er med på å regulere produksjonen av erytrocytter?

Answer 12

• oksygeninnhold i blodet
• produksjon av hormonet erytropoietin(EPO) i nyrene
• erytropoietin stimulerer produksjon av erytrocytter i rød beinmarg.

Question 13

Hvilke stoffer i kosten er vi avhengige av for produksjon av erytrocytter?

Answer 13

-jern, folat(folinsyre), vitamin B12 og proteiner.

Question 14

Hva er erytrocyttvolumfraksjon eller hematokrit?

Answer 14

volumandelen av erytrocytter i blodet.

Question 15

Hvor lange levetid har erytrocyttene?

Answer 15

ca. 120 dager

Question 16

hvordan brytes erytrocytter ned?

Answer 16

De brytes ned i milten.

• skjøre erytrocytter går i stykker når de passerer trange partier.
• når erytrocyttene sprekker frigjøres hemoglobinet.
• hemoglobinet fagocytteres av makrofager i lever, milt og beinmarg og brytes ned til bilirubin. bilirubin konjugeres(gjøres vannløselig) i leveren
• jernet fra hemoglobinet resirkuleres

Question 17

hvor produseres trombocyttene og hvor lang er levetiden dems?

Answer 17

De produseres i rød beinmarg og har kort levetid (ca. 8-9 dager)

Question 18

Det er tre hovedmekanismer som ligger til grunn for hemostase (stansing av blødning), hva er disse?

Answer 18

• vasokonstriksjon (via nervestyrte refleksbaner og kjemiske stoffer: endotelin)
• blodplatepluggdannelse (aktiveres av kollagen)
• koagulasjon (trombin omdanner fibrinogen til et nettverk av fibrintråder som forsterker blodplatepluggen og danner et blodkoagel(blodpropp,/trombe)

Question 19

hva er et blodkoagel?

Answer 19

lblodplateplugg+fibrin+erytrocytter

Question 20

hva skjer ved firbinolyse(oppløsning av blodplateplugg)?

Answer 20

fibrinolysen er en langsom prosess som starter samtidig med koagulasjonen. Trombin stimulerer også til omdannelse av plasminogen til plasmin, og plasmin er som en saks som klipper opp fibrintrådene. Enkelte av bitene fra det oppklipte fibrinnettverket kalles D-dimer, og er svært nyttig klinisk for å utelukke blodpropp.

Question 21

Hvilket vitamin er viktig for dannelse av koagulasjonsfaktorer i leveren?

Answer 21

vitamin K

Question 22

Hva er funksjonen til plasmaproteinet albumin?

Answer 22

transport for fettsyrer, visse hormoner og legemidler.

har også funksjon for væskebalansen siden den er osmotisk aktiv(kolloidosmotisk trykk) holder væske i blodbanen.

Question 23

hvordan transporteres fettstoffer som kolesterol og triglyserider i blodet?

Answer 23

siden de ikke er vannløselige må de transporteres ved hjelp av lipoproteiner. det samme gjelder fettløselige vitaminer som A, D, E, og K.

• kylomikroner
• VLDL
• LDL
• HDL

Question 24

Hvordan bestemmes blodtype og hvilke blodtypesystemer er mest vanlig?

Answer 24

blodtyper bestemmes ut fra hvilke antigener som sitter på erytrocyttene. AB0 og Rhesus-systemet.

Question 25

beskriv hvordan AB0-systemet fungerer?

Answer 25

i AB0 systemet får vi bestemt 1 av 4 blodtyper ut ifra hvilke antigen vi har i overflaten på erytrocyttene våre. I tillegg kan vi da ha antistoffer i plasma som gjør at vi ikke er forlikelig med visse andre blodtyper. blodtype 0 har ingen antigen i overflaten og kan derfor gis til alle andre siden ingen har antistoff mot den. Men blodtype A kan kun gi til type A og AB, siden B og 0 har antistoffer i plasma.

Question 26

Rhesus-systemet

Answer 26

I rhesussystemer er det i utgangspunktet ingen som har antistoffer. De som er RhD-positive har D-antigen i overflaten (85% av europeere). De som ikke har D-antigen i overflaten har heller ingen antigen, men anti-D kan dannes ved kontakt med RhD-positive erytrocytter Rhesussytemet bør derfor tas hensyn til i tillegg til AB0-systemet. .

Question 27

hva menes med forlikelighet?

Answer 27

forlikelighet kan sees på som en “match” innen blodtype mellom blodgiver og blodmottaker. Det betyr at mottaker får erytrocytter eller plasma som ikke gir en immunreaksjon. Uforlikelighet vil derfor bety blodtransfusjon med blod som gir en immunreaksjon(kan i værste fall være dødelig). AB0-systemet er viktigst her, men Rhesustype tas også hensyn til hvis mulig.

Question 28

Hva vil kunne være konsekvenser hvis blodgiver og mottaker har uforlikelige blodtyper?

Answer 28

Da vil mottaker ha antistoffer mot giverens erytrocytter( eller givernes plasma ha antistoffer mot mottakers erytrocytter), og det oppstår en alvorlig transåfusjonsreaksjon som i verste fall kan være dødelig. Transfusjonen må derfor unngås og hvis den allerede er begynt må den stoppes så fort som mulig.