Bloco 12 Flashcards
Quais as três indicações básicas atuais para cirurgia bariátrica?
- imc >= 40
- imc 35-40 + comodidade
- imc 30-35 + dm refratário
Quais as indicações necessárias para indicar uma cirurgia bariátrica para paciente que tem indicação pensando apenas no imc e comorbidade?
Ausência de doenças psiquiátrica
Ausência de doença endócrina
Sem uso de drogas
Tratamento prévio por pelo menos 2a
6 contra indicações da cirurgia bariátrica?
- impossibilidade de compreender o procedimento
- Estilista
- Uso de drogas
- cirrose + hipertensão portal com varizes
- Psicose grave
- Depressão grave
- Doença pulmonar avançada
Quais os 3 hormônios envolvidos na Fisio patologia da cirurgia bariátrica?
Qual o local de produção e efeito de cada um ?
- grelina: produzido no fundo gástrico, células oxinticas. Principal hormônio hiperoxigeno. DIMINUI com a cirurgia
- glp1: produzido no ílio. Efeito incretinico. Diminui a resistência à insulina e aumenta sua produção. Aumenta a saciedade. Diminui a produção de glicose no fígado e a produção de Glucagon
- peptídeo y: produzido no ileo e cólon. Células L. Diminui o esvaziamento gástrico. Promove saciedade. Diminui grelina
Após a cirurgia bariátrica, o que ocorre com os níveis de grelina, Glp1 e peptídeo y?
- grelina CAI, glp1 e peptídeo y AUMENTAM
Quais exames pedir no pré-operatório da cirurgia bariátrica?
- EDA, USB de abdome superior (esteatose e colelitiase), espirometria (pneumopatia), densitometria óssea (pra >60a)
Paciente com colelitiase indicação de cirurgia bariátrica. Quando fazer colecistetomia?
Antes da bariatrica
Da cirurgia bariátrica: Quais os procedimentos cirúrgicos são restritivos e quais são mistos ou disabortivos
Restritivo: grastrectomia parcial; banda gástrica
Mistos: bypass Y de Roux; Cir Santoro;
Desabsortivo: Scoroinaro; Duodenal Switch;
Qual a indicação de balão gástrico para obesidade e o tempo máximo de uso?
Indicação: emagrecer antes de outros cirurgias
Tempo: 6meses
Complicações da banda gástrica, motivo de desuso para tratar obesidade
Extrusão da banda gástrica
Pseudoacalasia
