Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pediatria > Białkomocz, krwinkomocz, ropomocz > Flashcards

Białkomocz, krwinkomocz, ropomocz Flashcards

1
Q

Białkomocz- definicja

A

> 5 mg/kg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Białkomocz nerczycowy

A

> 50mg białka /kg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Białkomocz izolowany

A

> 150 mg/1.73m2/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Albuminuria

A

Mikro 20-300 mg/l
Normo <20 mg/l
Makro >300 mg/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wskaźnik białkowo-kreatyninowy Ginsberga

A

> 0,2 mg/mg

wcześniak >0,5 mg/mg
< 2 rż >0,25 mg/mg
nerczycowy >2,0 mg/mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Krwinkomocz

A

> 5 RBC wpw

laboratoryjnie: testem paskowym >+1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leukocyturia

A

M: >5 LEU wpw
K: >10 LEU wpw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ropomocz

A

Leukocyturia + mętność, woń, barwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ocena czynności nerek u dzieci

A
  1. Ocena stopnia ukrwienia
  2. Ocena GFR, eGFR
  3. Ocena czynności kanalików (rzadko, TRP- wchłanianie zwrotne fosforanów)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

eGFR

A
  1. Wzór Schwartza i inne

2. Cr EDTA, Iohexol, cystatyna C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Białkomocz izolowany (bezobjawowy)- podstawy rozpoznania

A

(4 próbki moczu)
• Wydalanie białka > 4 mg/m2/h lub 150-250 mg/dobę
• Wsp. Ginsberga ≥ 0,25 mg/mg
• Brak innych zmian patologicznych w moczu
• Brak klinicznych objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Które rodzaje białkomoczu cechują się największą wartością wydalanego białka?

A

Kłębuszkowy (może być >20 g/d)

Przednerkowy (Od śladu do masywego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Białkomocz kłębuszkowy- przyczyny

A
  1. Zmiany strukturalne błony filtracyjnej- śródbłonek, bł. podstawna, podocyty, mutacje białek, utrata ładunku ujemnego (zespół nerczycowy, glomerulopatie)
  2. Zwiększona przepuszczalność białka- hiperfiltracja (wzrost ciśnienia, wzrost Ag II, rozciągnięcie GBM)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zmiany strukturalne błony filtracyjnej- mutacje w jakich białkach?

A
  • błona szczelinowata- nefryna, podocyna, p-kadheryna, NEPH1, FAT1, FAT2
  • białka spajające- Nck, zona-occludens 1, katenina
  • białka strukturalne wyrostków- NHERF-2, CD2AP, podokaliksyna, f-aktyna, a-aktynina 4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

“Dziadek do orzechów”

A

Zaciśnięce ż. nerkowej lewej na stojąco między aortą i t. krezkową górną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zespół dziadka do orzechów- objawy

A
  • krwinkomocz
  • ból brzucha
  • żylaki powrózka nasiennego lewego
  • białkomocz ortostatyczny
  • ? spadki ciśnienia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zespół dziadka do orzechów- u kogo?

A

Szczupłe nastolatki ze zmiennym pozycyjnie nieznacznym białkomoczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Białkomocz cewkowy <2g/d- przyczyny

A
  • Zmniejszenie wchłaniania cewkowego a1, b2 mikroglobuliny, białka wiążącego retinol, lizozymu
  • Wydalanie białek “cewkowych”- m.in. NAG, uromodulina

(tubulopatie, uszkodzenie jatrogenne, endogenne, niedokrwienne, nabyte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Białkomocz sekrecyjny- przyczyny

A

Zwiększone wydzielanie T-H białka/ sekrecyjnej IgA

dolny odcinek UM, wydzielina gruczołów płciowych

20
Q

Białkomocz “z przelewu”- przyczyny

A
  • Szpiczak mnogi i gammapatie
  • Rabdomioliza
  • Białaczka
21
Q

Białkomocz ortostatyczny

A

• Po pionizacji, < 1g/doba
• Diagnostyka- próbka rano N1, próbka po pionizacji N2
Test paskowy= N1 0, N2 +

22
Q

Algorytm postępowania w białkomoczu

A
  1. Wywiad, badanie fizykalne, moczu, RR
  2. Objawy: krwinkomocz, RR, obrzęki
  3. • GFR prawidłowe- monitorowanie, obserwacja do 2 lat
    • GFR nieprawidłowe- DG!
23
Q

Test paskowy- białkomocz- przedziały

A

+1 - 30mg%
+2 - 100mg%
+3 - 300mg%
+4 - 2000mg% i więcej

24
Q

Test paskowy- białkomocz- fałszywie dodatnie

A
  • zbyt długie moczenie
  • ph> 7.0
  • ropomocz
  • mukoproteiny
  • detergenty, aminy IVrzędowe
  • środki kontrastowe
25
Test paskowy- białkomocz- fałszywie ujemny
* c. wł. <1010 | * białka niskocząsteczkowe
26
Zespół nerczycowy a białka
* ZN fiński- nefryna, gen NPHS1 * ZN "minimalny"- podokaliksyna * ZN rodzinny oporny na leczenie- podocyna, gen NPHS2 * ZN sterydooporny- a-aktyna
27
Wskazania do pilnej hospitalizacji- białkomocz
* Białkomocz nerczycowy * Białkomocz z NT * Białkomocz z objawami OOZN u małych dzieci * Białkomocz z objawami choroby układowej * Białkomocz z podwyższoną kreatyniną
28
Krwiomocz- kolorki
Kłębuszkowy- coca-cola, herbaciany | UM- różowy, czerwony
29
Makrohematuria
Widać gołym okiem | ~0,2-0,4 mL krwi na 1L moczu
30
Mikrohematuria
Test paskowy +1 | Mikroskop (300-400x) >5 RBC wpw
31
Krwiomocz- najeczęstsze przyczyny
* OKZN (+ objawy nefrytyczne) * ZUM, krwotoczne zap. pęcherza, kamica, hiperkalcuria (+ dysuria, częstomocz, parcie) * Powysiłkowo * Uraz, ciało obce * Skaza krwotoczna * Nowotwór, guz * Nawrót: IgA nefropatia, łagodna rodzinna hematuria, dziadek do orzechów, Zsp. Alporta
32
Krwiomocz- dg
1. Wywiad 2. Badanie fizykalne 3. Dg biochemiczna, immunologiczna 4. Dg obrazowa 5. Biopsja nerki
33
Hematuria- wywiad
* Uraz, wysiłek * Trudności w oddawaniu moczu, bolesność * Infekcje GDO, skóry * Leki, preparaty wapnia, D3 * Gorączka, ból, pieczenie, ból ok. lędźwiowej * wysypki, obrzęki, bole stawów, brzucha * Rodzinny: PChN, krwiomocz, nadciśnienie, kamica, głuchota, skaza krwotoczna, wady układu moczowego * Nastolatki- miesiączka, aktywność seksualna
34
Krwinkomocz + ostry zespół nefrytyczny- co zlecasz do badania?
* Albumina * Wskaźnik białkowo/kreatyninowy * C3, C4 dopełniacz * ASO * P/ciała: anty-DNAza B, anty-dsDNA (krwioplucie), ANA, ANCA * Mocznik, kreatynina, elektrolity
35
Krwiomocz- skierowanie do nefrologa
* ostre, paciorkowcowe KZN * inne glomerulopatie * wywiad obciążony PChN * + inna choroba układowa, obrzęki * torbiele w nerkach * niedosłuch * nawroty gross-hematuria * hiperkalcuria
36
Krwiomocz- skierowanie do urologa
* wada UMP, stan zapalny, zastój moczu * uraz i krwiomocz w następstwie * kamica układowa * guz * krwiomocz ze wskazaniem do cystoskopii
37
Biosja nerki- pwskazania
* nowotwór, skaza krwotoczna, leki pzapalne, pzakrzepowe, niewyrónane nadciśnienie, hipowolemia, pyodermia, zmiany ropne w otoczneiu nerki * ? jedna nerka, wady rozwojowe, wodonercze, torbielowatość
38
Zespół nefrytyczny
* Krwinkomocz * Białkomocz * Nadciśnienie
39
Zespół nefrotyczny
* Białkomocz * Obrzęki * Hipoproteinemia / hiperlipidemia
40
Ostre KZN
* Rozplemowe (post- paciorkowcowe, gronkowcowe) * Ogniskowe lub rozlane rozplemowe (IGAN, nefropatia toczniowa) * Nefropatia błoniasto-rozplemowa typ I i typ II
41
Gwałtownie postępujące KZN
Zapalenie nerek z półksiężycami | anty-GBM, ANCA, kompleksy immuologiczne
42
Płucno-nerkowy zespół zapalenia naczyń
* Goodpasteur * Vasculitides * SLE * Ziarniniak Wegenera
43
Leukocyturia
> 2 000 000 w moczu dobowym (Liczba Addisa?) > 10 LEU wpw osad (mikroskop), test paskowy >10 mocz odwirowany, >5 mocz nieodwirowany- metoda komorowa, paskowa
44
Jałowy ropomocz
W przebiegu: • ŚZN • zakażenia: grzybami, wirusami, rzęsistkiem pochwowym, bakteriami beztlenowymi, gruźlicą • OZWR
45
Przy jakich wartościach bakteriurii ZUM jest mało prawdopodobne?
* Cewnikowanie pęcherza- 10^3 | * Środkowy strumień- 10^4 - 5x10^4 bez objawów

Pediatria (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions