Beta-lactames

Question 1

Quels sont les 3 facteurs qui peuvent entraîner une mortalité infectieuse en absence de traitements anti-infectieux?

Answer 1

Salubrité, hygiène environnementale, antibiotiques

Question 2

Quels sont les premiere antibiotiques développer?

Answer 2

Sulfonamides

Question 3

L’usage d’antibiotiques mène à quoi?

Answer 3

L’émergence de résistance

Question 4

Quel est la principale différence entre les Gram + et les Gram - ?

Answer 4

Les Gram + on une seule membrane cellule, surmonté par une paroi cellulaire de peptidoglycane assez épaisse. Les Gram - ont deux membranes cellulaire, avec une mince paroi cellulaire entre les deux membranes

Question 5

Comment pouvons-nous classifier les bactéries?

Answer 5

• Structures et morphologie (gram +, gram - )
• Usage (ou tolérance) à l’oxygène (anaérobe, aérobe)
• Processus infectieux (intracellulaire, extracellulaire)
• Morphologie

Question 6

Quelles sont les bactérie gram - aérobie?

Answer 6

• H: Heamophilus influenzae
• E: Enterobacter spp.
• N: Neisseria spp.
• P: Proteus mirabilis (Pseudomonas aeruginosa)
• E: Escherichia coli
• C: Citrobacter spp.
• K: Klebsiella spp.
• S: Serratia spp.

Question 7

Quelles sont les principales bactéries anaérobie?

Answer 7

• Clostridium spp. (C. difficile, C. pergringens, C. tetani, C. botulinum)
• Bacteroides fragilis
• Peptostreptococcus

Question 8

Comment classifie-t-on les antibactériens?

Answer 8

Selon leur cible thérapeutiques :
- inhibition de la paroi cellulaire
- inhibition de la synthèse protéique
- inhibition des voies métaboliques
- inhibition de l’ADN polymérase

Question 9

Quelle est la cible thérapeutique des pénicillines?

Answer 9

Inhibition de la paroi cellulaire

Question 10

Quelles sont les étapes de développement des antimicrobiens?

Answer 10

• Identification des cibles
• Développement de la molécule
• Évaluation de l’activité in vitro
• Évaluation de l’activité in vivo
• Détermination de la posologie (pk/pd)
• Études cliniques

Question 11

Quelles sont les étapes de croissances bactériennes?

Answer 11

• Lag phase : phase de préparation des nutriments
• Log phase : phase de croissance exponentielle
• Phase stationnaire : nombre bactérie qui croient = nombre de bactérie qui meurent
• Death phase : nombre de bactérie qui croient < nombre de bactérie qui meurent

Question 12

Dans quelle phase allons nous tester les antibiotiques?

Answer 12

Dans la phase logarithmique

Question 13

Qu’est-ce que la CMI?

Answer 13

Concentration minimale de l’antibiotique nécessaire pour inhiber une croissance visible

Question 14

Quelles est la molécule antibactérienne la plus efficace et sécuritaire pour les patients?

Answer 14

Pénicillines

Question 15

Qu’arrive-t-il si on modifie la structure de base de la pénicilline en position 7?

Answer 15

Activité bactérienne

Question 16

Qu’arrive-t-il si on modifie la structure de base de la pénicillines en position 3?

Answer 16

Affecte le métabolisme et la pharmacocinétique

Question 17

La pénicilline naturelles est utilisé pour quelles types de bactérie ?

Answer 17

Gram + : Streptocoques

Question 18

Les aminopénicilliles sont efficaces contre quelles bactéries?

Answer 18

• Gram + : S. pneumoniae, streptocoques et enterocoques

Question 19

Les carboxypénicilies et uréidopénicillines sont efficaces contre quels types de bactéries?

Answer 19

• Gram + : S. Auréus, streptocoques et enterocoques
• Gram - : HENPECKS

Question 20

Comment les bactérie deviennent-elles résistantes?

Answer 20

Par destruction enzymatique de l’antibiotique

Question 21

Comment les inhibiteurs des bêta lactamase fonctionne-ils?

Answer 21

• Liaison irréversible aux béta-lactamases
• Faible activité anti-bactérienne
• Augmentent l’activité pour:
▫ S. aureus (pas MRSA), H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhea, E. coli, P. mirabilis, Klebsiella, Bacteroides sp. et autres.

Question 22

Quelles sont les étapes de développement cliniques d’un antibactérien?

Answer 22

• Modèles animales
• Détermination de la posologie
• Efficacité pour le pathogène, pour l’indication
• Innocuité : Dose toxique, Potentiel tératogène, Potentiel carcinogène

Question 23

Les pénicillines administrées par voies orales peuvent interagir avec quel médicaments?

Answer 23

Allopurinol et ampicilline, Tétracyclines, Contraceptifs oraux
Anticoagulants oraux

Question 24

Quels sont les effets secondaires potentiels des pénicillines administrée par voie orale?

Answer 24

Allergies, vomissements, nausées, diarrhée, DACD, convulsions, néphrite interstitielles (rare)

Question 25

Quels sont les Céphalosporines de 1ere génération ?

Answer 25

• Céphalothine
• Céfazoline
• Céphalexine
• céfadroxil

Question 26

Quels sont les céphalosporines de 2e génération?

Answer 26

• Céfamandole
• Céfoxitine
• Céfaclor
• Céfuroxime
• Céfuroxime axetil
• Céfotétane
• Cefprozil

Question 27

Quels sont les Céphalosporines de 3e génération?

Answer 27

• Céfotaxime
• Ceftizoxime
• Ceftriaxone
• Céfixime
• Ceftazidime

Question 28

Quels sont les céphalosporines de 4e génération?

Answer 28

• Céfépime

Question 29

Quels sont les céphalosporines de 5e génération?

Answer 29

• Ceftobiprole
• Ceftolozane-tazobactam

Question 30

Quels sont les Gram + aérobie?

Answer 30

• Staphyloccocus (S. auréus, S. épidermidis)
• Streptocoques (S. Pyogènes, S. pneumoniae)
• Enterococcus (E. faecalis, E. feacium)