Beta-lactames Flashcards
Quels sont les 3 facteurs qui peuvent entraîner une mortalité infectieuse en absence de traitements anti-infectieux?
Salubrité, hygiène environnementale, antibiotiques
Quels sont les premiere antibiotiques développer?
Sulfonamides
L’usage d’antibiotiques mène à quoi?
L’émergence de résistance
Quel est la principale différence entre les Gram + et les Gram - ?
Les Gram + on une seule membrane cellule, surmonté par une paroi cellulaire de peptidoglycane assez épaisse. Les Gram - ont deux membranes cellulaire, avec une mince paroi cellulaire entre les deux membranes
Comment pouvons-nous classifier les bactéries?
• Structures et morphologie (gram +, gram - )
• Usage (ou tolérance) à l’oxygène (anaérobe, aérobe)
• Processus infectieux (intracellulaire, extracellulaire)
• Morphologie
Quelles sont les bactérie gram - aérobie?
- H: Heamophilus influenzae
- E: Enterobacter spp.
- N: Neisseria spp.
- P: Proteus mirabilis (Pseudomonas aeruginosa)
- E: Escherichia coli
- C: Citrobacter spp.
- K: Klebsiella spp.
- S: Serratia spp.
Quelles sont les principales bactéries anaérobie?
- Clostridium spp. (C. difficile, C. pergringens, C. tetani, C. botulinum)
- Bacteroides fragilis
- Peptostreptococcus
Comment classifie-t-on les antibactériens?
Selon leur cible thérapeutiques :
- inhibition de la paroi cellulaire
- inhibition de la synthèse protéique
- inhibition des voies métaboliques
- inhibition de l’ADN polymérase
Quelle est la cible thérapeutique des pénicillines?
Inhibition de la paroi cellulaire
Quelles sont les étapes de développement des antimicrobiens?
• Identification des cibles
• Développement de la molécule
• Évaluation de l’activité in vitro
• Évaluation de l’activité in vivo
• Détermination de la posologie (pk/pd)
• Études cliniques
Quelles sont les étapes de croissances bactériennes?
- Lag phase : phase de préparation des nutriments
- Log phase : phase de croissance exponentielle
- Phase stationnaire : nombre bactérie qui croient = nombre de bactérie qui meurent
- Death phase : nombre de bactérie qui croient < nombre de bactérie qui meurent
Dans quelle phase allons nous tester les antibiotiques?
Dans la phase logarithmique
Qu’est-ce que la CMI?
Concentration minimale de l’antibiotique nécessaire pour inhiber une croissance visible
Quelles est la molécule antibactérienne la plus efficace et sécuritaire pour les patients?
Pénicillines
Qu’arrive-t-il si on modifie la structure de base de la pénicilline en position 7?
Activité bactérienne
Qu’arrive-t-il si on modifie la structure de base de la pénicillines en position 3?
Affecte le métabolisme et la pharmacocinétique
La pénicilline naturelles est utilisé pour quelles types de bactérie ?
Gram + : Streptocoques
Les aminopénicilliles sont efficaces contre quelles bactéries?
- Gram + : S. pneumoniae, streptocoques et enterocoques
Les carboxypénicilies et uréidopénicillines sont efficaces contre quels types de bactéries?
- Gram + : S. Auréus, streptocoques et enterocoques
- Gram - : HENPECKS
Comment les bactérie deviennent-elles résistantes?
Par destruction enzymatique de l’antibiotique
Comment les inhibiteurs des bêta lactamase fonctionne-ils?
• Liaison irréversible aux béta-lactamases
• Faible activité anti-bactérienne
• Augmentent l’activité pour:
▫ S. aureus (pas MRSA), H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhea, E. coli, P. mirabilis, Klebsiella, Bacteroides sp. et autres.
Quelles sont les étapes de développement cliniques d’un antibactérien?
• Modèles animales
• Détermination de la posologie
• Efficacité pour le pathogène, pour l’indication
• Innocuité : Dose toxique, Potentiel tératogène, Potentiel carcinogène
Les pénicillines administrées par voies orales peuvent interagir avec quel médicaments?
Allopurinol et ampicilline, Tétracyclines, Contraceptifs oraux
Anticoagulants oraux
Quels sont les effets secondaires potentiels des pénicillines administrée par voie orale?
Allergies, vomissements, nausées, diarrhée, DACD, convulsions, néphrite interstitielles (rare)
Quels sont les Céphalosporines de 1ere génération ?
- Céphalothine
- Céfazoline
- Céphalexine
- céfadroxil
Quels sont les céphalosporines de 2e génération?
- Céfamandole
- Céfoxitine
- Céfaclor
- Céfuroxime
- Céfuroxime axetil
- Céfotétane
- Cefprozil
Quels sont les Céphalosporines de 3e génération?
- Céfotaxime
- Ceftizoxime
- Ceftriaxone
- Céfixime
- Ceftazidime
Quels sont les céphalosporines de 4e génération?
- Céfépime
Quels sont les céphalosporines de 5e génération?
- Ceftobiprole
- Ceftolozane-tazobactam
Quels sont les Gram + aérobie?
- Staphyloccocus (S. auréus, S. épidermidis)
- Streptocoques (S. Pyogènes, S. pneumoniae)
- Enterococcus (E. faecalis, E. feacium)
