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Tag 71 Pharma > Beta-Blocker_Brainscape > Flashcards

Beta-Blocker_Brainscape Flashcards

1
Q

Beta-Blocker: (Neben)wirkungen unter beta2-Rezeptorhemmung

  • gesenkt (5)
  • Auswirkung auf den BZ-Spiegel (1)
A

gesenkt

  • Dilatation der glatten Muskulatur peripherer Gefäße (die Rezeptorblockade verhindert die Dilatation durch adrenerge Substanzen an diesen Rezeptoren): –> kalte Extremitäten, Potenzstörungen und Raynaud möglich
  • Glykogenolyse in Leber und Skelettmuskel
  • Lipolyse
  • Insulinsekretion
  • Bronchialdurchmesser

Auswirkung auf den BZ-Spiegel: kannn steigen (durch Hemmung der Insulinsekretion) oder fallen (durch Hemmung der Glykogenolyse, der Lipolyse und der sympathischen Gegenregulation)

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Q

Beta-Blocker: kardioselektive beta-Blocker: Hauptindikationen (3)

A

KHK

arterielle Hypertonie

chronische Herzinsuffizienz

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3
Q

Beta-Blocker: kardioselektive beta-Blocker: Zusammenhang von Lipophilie, Eliminationsweg und ZNS-gängigkeit (2)

A

lipophile beta-Blocker werden (auch) hepatisch eliminiert, hytrophile dagegen nur renal

lipophile beta-Blocker sind ZNS-gängig

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4
Q

Beta-Blocker: kardioselektive beta-Blocker: Metoprolol

  • Elimination (1)
  • Wirkdauer (1)
  • PAA (1)
  • Lipophilie (1)
  • Gut zu wissen (1)
A

Elimination: hepatisch

Wirkdauer: ca 12 h

PAA: keine

Lipophilie: ja

Gut zu wissen: Standardmedikament

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5
Q

Beta-Blocker: kardioselektive beta-Blocker: Atenolol

  • Elimination (1)
  • Wirkdauer (1)
  • PAA (1)
  • Lipophilie (1)
  • Gut zu wissen (2)
A

Elimination: renal

Wirkdauer: ca 18h

PAA: keine

Lipophilie: keine

Gut zu wissen

  • sinnvoll bei Leberinsuffizienz
  • bevorzugt bei älteren Menschen wegen der geringen ZNS-Gängigkeit
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6
Q

Beta-Blocker: kardioselektive beta-Blocker: Bisoprolol

  • Elimination (1)
  • Wirkdauer (1)
  • PAA (1)
  • Lipophilie (1)
  • Gut zu wissen (2)
A

Elimination: hepatisch und renal

Wirkdauer: ca 18h

PAA: keine

Lipophilie: ja

Gut zu wissen

  • Standardpräparat
  • besonders ausgeprägte beta1-Selektivität
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7
Q

Beta-Blocker: kardioselektive beta-Blocker: Nebivolol

  • Elimination (1)
  • Wirkdauer (1)
  • PAA (1)
  • Lipophilie (1)
  • Gut zu wissen (2)
A

Elimination: hepatisch und renal

Wirkdauer: ca 24-30h

PAA: keine

Lipophilie: sehr ausgeprägt

Gut zu wissen

  • besonders lange Wirkdauer –> bei schlechter Compliance sinnvoll
  • periphere Vasodilatation durch NO-Freisetzung
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8
Q

Beta-Blocker: unselektive Betablocker: Propranolol

  • Rezeptorprofil (1)
  • Elimination (1)
  • Wirkdauer (1)
  • PAA (1)
  • Lipophilie (1)
  • Indikationen (4)
A

Rezeptorprofil: beta1 und beta2

Elimination: heptatisch

Wirkdauer: ca. 12 h

PAA: keine

Lipophilie: +++

Indikationen

  • Thyreotoxische Krise
  • portale Hypertension
  • essentieller Tremor
  • akute Aufregung und Unruhe
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9
Q

Beta-Blocker: unselektive Betablocker: Carvedilol

  • Rezeptorprofil (1)
  • Elimination (1)
  • Wirkdauer (1)
  • PAA (1)
  • Lipophilie (1)
  • gut zu wissen (1)
A

Rezeptorprofil: beta1, beta2 und alpha1

Elimination: hepatisch und renal

Wirkdauer: ca 18h

PAA: keine

Lipophilie: ++

gut zu wissen: Hybrid-Blockade

  • —- alpha1: periphere Vasodilatation
  • —- beta1: negativ inotrope Wirkung am Herzen
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10
Q

Beta-Blocker: unselektive Betablocker: Sotalol

  • Rezeptorprofil (1)
  • Elimination (1)
  • Wirkdauer (1)
  • PAA (1)
  • Lipophilie (1)
  • Indikation (1)
A

Rezeptorprofil: beta1 und beta2

Elimination: renal

Wirkdauer: 24-30h

PAA: keine

Lipophilie: keine

Indikation: früher bei HRST, heute kaum mehr verwendet

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11
Q

Beta-Blocker: Wirkung: Effekte unter beta1-Rezeptorhemmung

  • Herz (2)
  • Niere (1)
A

Herz

  • neg. inotrop, dromotrop, chronotrop –> RR-Senkung, antiischämisch
  • Automatie gesenkt

Niere: Reninfreisetzung gehemmt –> renale Perfusion gesenkt, weniger RAAS und RR-Abfall

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12
Q

Beta-Blocker: Nebenwirkung: unter beta1-Rezeptorhemmung

  • Herz (1)
  • Niere (1)
  • ZNS (1)
A

Herz: negativ inotrop dromotrop chronotrop

Niere: weniger Renin –> weniger renale Perfusion

ZNS: Sedation, Kopfschmerz, Schlafstörungen und Albträume

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13
Q

Beta-Blocker: Indikation: im Herz-Kreislauf-System (5)

A

koronare Herzkrankheit

arterieller Hypertonus

akutes Koronarsyndrom

supraventrikuläre HRST

kompensierte chronische HI (statistisch nachweisbarer lebensverlängernder Effekt bei einschleichender, sukzessiver Dosissteigerung über Wochen)

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14
Q

Beta-Blocker: Indikation: außerhalb des Herz-Kreislauf-Systems (5)

A

portale Hypertension (Propranolol senkt den Pfartaderdruck)

Hyperthyreose / thyreotoxische Krise (Propranolol hemmt zudem die Konversion von T4 zu T3)

Migräne (Anfallsprophylaxe)

Essentieller Tremor

Glaukom

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15
Q

Beta-Blocker: Kontraindikationen: absolute Kontraindikationen

  • Herz-Kreislauf (4)
  • Tumor (1)
  • Wechselwirkung (1)
  • Lunge (1)
A

Herz-Kreislauf

  • duetliche Bradykardie
  • dekompensierte Herzinsuffizeinz
  • Hypotonie
  • unselektive Betablocker beim akuten Coronarsyndrom

Tumor: Phäochromozytom (Betablocker erst nach irreversibler alpha-Blockade über Phenoxybenzamin)

Wechselwirkung: Kombination mit Ca-Antagonisten vom Diltiazem- oder Verapamiltyp –> Gefahr des AV-Blocks

Lunge: Asthma bronchiale

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16
Q

Beta-Blocker: Kontraindikationen: relative Kontraindikationen (3)

A

Psoriasis

Raynaud-Syndrom, pAVK

(Schwangerschaft)

17
Q

Beta-Blocker: Dosierungsempfehlung: Einschleichen

  • bei welcher Erkrakung von besonderer Bedeutung? (1)
  • Vorgehen (2)
A

bei welcher Erkrakung von besonderer Bedeutung?: Herzinsuffizienz

Vorgehen

  • Beginn mit geringster Dosis unter ständiger Überwachung des negativ inotropen Effekts.
  • Verdopplung alle 14 Tage bei Notwendigkeit / Toleranzentwicklung
18
Q

Beta-Blocker: Dosierungsempfehlung: Ausschleichen

  • Gefahr des abrupten Absetzens (1)
  • über welchen zeitraum sollte ausgeschlichen werden? (1)
A

Gefahr des abrupten Absetzens: erhöhtes RIsiko für tachykarde HRST, akutes Koronarsyndrom, plötzlichen Herztod

über welchen zeitraum sollte ausgeschlichen werden?: mindestens 10-14 Tage

Tag 71 Pharma (10 decks)

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