Behandling och omvårdnad vid smärta Flashcards
Vad är målet med smärtanalys och smärtbedömning?
Målet med en smärtanalys är att hitta rätt smärtbehandling för just den patienten och dess symtom. Unimodal, Multimodal rehabilitering, psykologiska metoder, fysikaliska eller medicinska.
Vad ingår i en smärtanalys?
Bedömer hur smärtan påverkar patienten i dess dagliga liv, om smärtan utgör ett hinder för patienten i sin vardag
Smärtteckning
Bedömningsformulär
Vad är skillnad mellan unidimensionella och multidimensionella smärtskattningsskalor?
Unidimensionell skala skattar exempelvis en aspekt av smärtan i taget, smärtans intensitet.
Kan vara:
Numeriska skalor skattar smärta från 0-10
BORGS skala: under fysisk ansträngning
Multidimensionell skala mäter FLER aspekter av smärta och kan ge en komplett bild av smärtupplevelsen.
Kan vara:
McGill pain questionnaire
Vad är smärtteckning och hur används den?
Man utvärderar smärtans utbredning med hjälp av smärtteckningen. En smärtteckning kan vara en bild på en gubbe som du ska skriva på och peka ut vart på kroppen du har ont, hur smärtans intensitet ser ut, karaktär och hur varierande den är.
Karaktär: Domningar, molande, brännande, huggande/skärande, Ilande, bultande, pulserande, tryckande.
Ge exemplet på multidimensionella smärtskattningsinstrument.
McGill pain questionnaire: mäter kvaliteten och intensiteten av subjektiv smärta. Beroende på vilka ord du väljer att beskriva smärtan på, får du poäng
Brief pain inventory: Bedömer svårighetsgraden av smärta och effekten av smärta på dagliga funktioner.
West haven Yale Multidimensional pain inventory: Bedömer klinisk smärta,
Hur skattar vi smärta och vilka bedömningsverktyg används för att skatta smärta hos personer med kommunikationssvårigheter, barn eller med sänkt medvetandegrad?
Beteende skalor hos dementa eller barn: Abbey pain scale, FLACC - face, legs, activity, cry, consolability
Hos patienter med sänkt medvetandegrad kan man genomföra en bedömning av oro, muskeltonus, ansiktsuttryck och verbala uttryck.
Ange verkningsmekanismer, farmakologiska effekter och vanliga biverkningar för Cox-hämnare/NSAID
Effekt: analgetisk, inflammatorisk och antipyretisk.
Verkningsmekanism: hämmar enzymen cyklo-oxygenas , COX 1 och 2, blockerar prostaglandinsyntesen.
Oselektiva: Ex, ibuprofen, Naproxen
Selektiva, COX 2: Celecoxib
Biverkan: Ökad blödningsrisk (enbart Oselektiva), vätskeretention, mag-tarmbesvär
Kontraindikationer: Astma, allergier, Magsår (pågående och historik), nedsatt njurfunktion, hjärtsvikt,
Ange verkningsmekanismer, farmakologiska effekter och vanliga biverkningar för opioida läkemedel
Effekt: Smärtlindrande, ångestdämpande, Morfin, tramadol, fentanylplåster
Verkningsmekanism: Hämmar smärtöverföringen från primär smärtneuron till sekundär
Biverkan: förstoppning, illamående, trött, muntorrhet, klåda, andningsdepression
Antidot: Naloxon: du vaknar ur ditt “komatillstånd”
