BCLS/ACLS

Question 1

Como deve ser feito a Checagem do pulso durante PCR?

Answer 1

Local: carotídeo ou femoral
Tempo: em até 10 segundos
Após 2 minutos ou 5 ciclos

Question 2

Como realizar as ventilações na PCR?

Answer 2

Sem Via aérea avançada: 30 compressões para 2 ventilações
Com Via aérea avançada: 1 ventilação a cada 6s

Question 3

Quais indicações da utilização do Dispositivos de ressuscitação cardiopulmonar mecânica (mCPR)?
São 6

Answer 3

Pouca disponibilidade de profissionais
Rcp associada à hipotermia
Rcp prolongada
Rcp durante transporte
Rcp na sala de angiografia
Rcp durante preparo para Rcp extracorpórea

Question 4

Quais são os tipos de desfibriladores manuais e suas cargas?

Answer 4

Monofásicos 360j
Bifásicos 120 a 200j

Question 5

Qual a manobra de abertura de via aérea no trauma?

Answer 5

Jaw thrust
Eleva a mandíbula

Question 6

Qual a manobra de abertura de vias aéreas sem trauma?

Answer 6

Chin lift
Eleva o queixo e estender a cabeça

Question 7

A IOT deve ser prioridade na fase inicial da RCP?

Answer 7

Não deve ser prioridade, é indicada quando a ventilação for ineficiente com dispositivo bolsa-válvula-máscara. Se julgar necessário fazer sem interromper as compressões

Question 8

Quando administrar Adrenalina?

Answer 8

Nos ritmos não chocáveis ela deve ser administrada precocemente
Em ritmos chocáveis após o 2° choque

Question 9

Qual indicação da utilização da amiodarona, quando administrar e qual sua dose?

Answer 9

Ela é utilizada para auxiliar na desfibrilação, restaura o ritmo perfusional
Usada apenas em ritmos chocáveis (FV e TVsp)
Administrada após o 3° choque
Dose 300mg bolus ev e manutenção de 150mg

Question 10

Na falta de amiodarona, qual outro antiarrítmicos podemos utilizar?

Answer 10

Lidocaína porém está é menos eficaz que a amiodarona
Dose 1 a 1,5mg/kg ev
Segunda dose; 0,5 a 0,75mg/kg

Question 11

Em casos de TVsp polimorfica com aumento de intervalo QT, qual medicamento é sua dose podemos utilizar?

Answer 11

Sulfato de magnésio
1 a 2g IV em bolus

Question 12

Para uma avaliação das compressões torácicas além da verificação do correto posicionamento do tubo, podemos utilizar quais monitorização?

Answer 12

Capnografia
EtCO2 acima de 10mmHg indicam compressões ok
EtCO2 acima de 20mmHg indicam RCE

Question 13

Em casos de PCR por afogamento, algo muda no manejo do paciente?

Answer 13

O ABC deve ser usado por conta da hipóxia
Reliza primeiro 2 ventilações

Question 14

Cite pelo menos 4 das 8 complicações da compressões torácicas

Answer 14

Fratura de arco costal
Fratura de esterno
Contusão pulmonar
Pneumotórax
Contusão miocárdica
Derrame pericárdico
Laceração esplênica
Laceração hepática

Question 15

Descreva as 3 fases da PCR

Answer 15

Elétrica: é o período inicial, dura de 4 a 5min, geralmente é caracterizada por uma FV e o tratamento é desfibrilação e RCP
Hemodinâmica: dura de 4 a 10min após a PCR, ocorre a depleção de substratos como O2, e tbm o TTO e desfibrilação e rcp
Metabólica: Ocorre após 10min de RCP e é caracterizada por acidose metabólica

Question 16

Quais os principais ritmos e causas das PCR extra hospitalares?

Answer 16

Os principais ritmos são FV/TV
Secundário a quadros isquêmicos ou problemas elétricos primários (doenças cardiovasculares)

Question 17

Quais as principais causas e ritmos na PCR intra hospitalar?

Answer 17

Os ritmos mais comuns são AESP e assistolia
E as causas são a deterioração dr diversas condições clínicas como causas cardíacas e insuficiência respiratória

Question 18

Em casos do paciente está em parada respiratória mas com pulso, como devemos proceder?

Answer 18

Realizar 1 ventilação a cada 6s

Question 19

Paciente apresenta PCR, com ecg apresentando linha de base trêmula e sem presença de complexos QRS. Qual possível rítmo apresenta e o manejo do mesmo?

Answer 19

Estamos diante de uma fibrilação ventricular, causada principalmente por isquemia miocárdica
Como é um ritmo Chocável devemos
1° choque
RCP por 2 min + Acesso IV
2° choque
RCP por 2min + Adrenalina a cada 3-5 min
3° choque
RCP por 2min + Amiodarona
4° choque
RCP por 2min + Adrenalina
5° choque
RCP por 2min + Amiodarona

Question 20

Paciente em PCR apresenta no ecg um QRS alargado. Qual possível ritmo e manejo desse paciente?

Answer 20

Apresenta possivelmente uma taquicardia ventricular sem pulso

Como é um ritmo Chocável devemos
1° choque
RCP por 2 min + Acesso IV
2° choque
RCP por 2min + Adrenalina a cada 3-5 min
3° choque
RCP por 2min + Amiodarona
4° choque
RCP por 2min + Adrenalina
5° choque
RCP por 2min + Amiodarona

Question 21

Paciente apresenta ausência de pulso com bradicardia e QRS largo com ausência de ondas P. Qual ritmo estamos diante, as possíveis causas e o manejo desse paciente?

Answer 21

Estamos diante de uma atividade elétrica sem pulso AESP
As possíveis causas de QRS alargado são metabólicas, podendo ser hipercalemia, toxicidade bcc, iam parede anterior, hipotermia, ácido metabólica
O manejo deve ser
RCP por 2 min + Acesso IV + Adrenalina a cada 3-5 min
Terapia empírica: cloreto de cálcio e bicarbonato de sódio

Question 22

Quais são os 5 H`s do ritmo AESP?

Answer 22

Hipo/hipercalemia
Hipóxia
Hipotermia
Hipovolemia
H+

Question 23

Quais são os 5 T`s do ritmo AESP?

Answer 23

Tóxicos bcc
Tamponamento cardíaco
TEP
Trombose coronariana IAM
Tensão pulmonar Pneumotórax

Question 24

Quais os cuidados pós PCR?

Answer 24

Manter SpO2 92-98%
Manter perfusão periférico adequada
PAs >90mmhg/ PAM > 65mmhg
Se voltou comatoso manter temperatura central 32-36° por >=24h