BCC

Question 1

BCC bloquent quels types de canaux ?

Answer 1

Canaux L 
(dominants ds muscles lisses et myocarde)

Question 2

Les BCC ont 3 sites. Quels sont-ils ?

Answer 2

• DHP
• Benzothiazepines (diltiazem)
• phenylalkilamines (verapamil)

Question 3

Quelle est la diff entre le blocage des canaux Ca des DHP vs. NON-DHP?

Answer 3

DHP: bloque a/n muscle lisse

n-DHP: bloque a/n des cellule du coeur (va diminuer conduction noeud AV)

Question 4

VRAI ou FAUX

Les BCC agissent seulement sur la RVP

Answer 4

FAUX

Agissent aussi sur DC (VE; contractilité), mais principalement sur RVP

Question 5

Quels types de BCC va plus avoir tendance a causer tachycardie reflexe ?

Answer 5

DHP courte action (nifedipine)

Question 6

Parmi les DHP et n-DHP, lequel agit en diminuant influx a/n du noeud sinusal, ce qui diminue le RC ?

Answer 6

n-DHP

Question 7

VRAI ou FAUX.

Les DHP peuvent avoir tendance à augmenter FC

Answer 7

VRAI (par activation reflexe du SNS)

Leur role principal = diminuer RVP

Question 8

VRAI ou FAUX

Les DHP et n-DHP vont diminuer la POST-charge

Answer 8

VRAI (diminue la demande en O2)

Question 9

VRAI ou FAUX

BCC peuvent tous etre utilisé pr tx angine

Answer 9

VRAI

Question 10

Quels sont les BCC avec plus d’effets depressifs a/n du coeur ?

Answer 10

n-DHP cest pk on les utilise en 2e ligne

Question 11

Peut-n combiner un BCC-DHP avec un BB?

Answer 11

Oui, mais pas un n-DHP.

Question 12

Quel BCC-n-DHP a le plus grand effet depresseur sur le coeur ?

Answer 12

Verapamil

Question 13

Quels sont principaux EI des BCC-DHP ?

Answer 13

• Oedeme periph (pcq dilate en pre-capillaire)
• Cephale
• Hypotension

**Donner HS de preference

Question 14

Quels sont les principaux EI des BCC n-DHP ?

Answer 14

• Bloc AV
• Depression cardiaque
• Constipation (verapamil)
• Oedeme periph (diltiazem)

**en général moins d’oedeme que les n-DHP car leur effe vasodil est moindre

Question 15

Pourquoi recommande-t’on de faire un ECG avant d’entamer tx avec un BCC ?

Answer 15

Pour etre sur quil n’y a pas de probleme a/n cardiaque. Surtout avec les n-DHP que c’est a faire attention ++

Question 16

Quelles sont les interactions avec les BCC ?

Answer 16

• BB et (n-DHP) ne devraient pas etre donnés !!
• Digoxine (augm taux serique avec n-DHP)
• Lithium (fluctuation des Cp avec n-DHP)
• Rx inhibiteurs du 3A4 (DHP et n-DHP)
• Pamplemousse

Question 17

Quel BCC est le plus etudié pr Raynaud ?

Answer 17

nifedipine (BCC DHP)

**n-DHP ne sont pas etudiés pr cette condition)

Question 18

Les BCC sont éliminés a quel niveau ?

Answer 18

foie (hépatique, donc attn si IH)

Question 19

Quel BCC utilise-t-on pour la migraine, malgré manque d’étude ?

Answer 19

Verapamil (en prophylaxie)