BCC Flashcards
BCC bloquent quels types de canaux ?
Canaux L (dominants ds muscles lisses et myocarde)
Les BCC ont 3 sites. Quels sont-ils ?
- DHP
- Benzothiazepines (diltiazem)
- phenylalkilamines (verapamil)
Quelle est la diff entre le blocage des canaux Ca des DHP vs. NON-DHP?
DHP: bloque a/n muscle lisse
n-DHP: bloque a/n des cellule du coeur (va diminuer conduction noeud AV)
VRAI ou FAUX
Les BCC agissent seulement sur la RVP
FAUX
Agissent aussi sur DC (VE; contractilité), mais principalement sur RVP
Quels types de BCC va plus avoir tendance a causer tachycardie reflexe ?
DHP courte action (nifedipine)
Parmi les DHP et n-DHP, lequel agit en diminuant influx a/n du noeud sinusal, ce qui diminue le RC ?
n-DHP
VRAI ou FAUX.
Les DHP peuvent avoir tendance à augmenter FC
VRAI (par activation reflexe du SNS)
Leur role principal = diminuer RVP
VRAI ou FAUX
Les DHP et n-DHP vont diminuer la POST-charge
VRAI (diminue la demande en O2)
VRAI ou FAUX
BCC peuvent tous etre utilisé pr tx angine
VRAI
Quels sont les BCC avec plus d’effets depressifs a/n du coeur ?
n-DHP cest pk on les utilise en 2e ligne
Peut-n combiner un BCC-DHP avec un BB?
Oui, mais pas un n-DHP.
Quel BCC-n-DHP a le plus grand effet depresseur sur le coeur ?
Verapamil
Quels sont principaux EI des BCC-DHP ?
- Oedeme periph (pcq dilate en pre-capillaire)
- Cephale
- Hypotension
**Donner HS de preference
Quels sont les principaux EI des BCC n-DHP ?
- Bloc AV
- Depression cardiaque
- Constipation (verapamil)
- Oedeme periph (diltiazem)
**en général moins d’oedeme que les n-DHP car leur effe vasodil est moindre
Pourquoi recommande-t’on de faire un ECG avant d’entamer tx avec un BCC ?
Pour etre sur quil n’y a pas de probleme a/n cardiaque. Surtout avec les n-DHP que c’est a faire attention ++
Quelles sont les interactions avec les BCC ?
- BB et (n-DHP) ne devraient pas etre donnés !!
- Digoxine (augm taux serique avec n-DHP)
- Lithium (fluctuation des Cp avec n-DHP)
- Rx inhibiteurs du 3A4 (DHP et n-DHP)
- Pamplemousse
Quel BCC est le plus etudié pr Raynaud ?
nifedipine (BCC DHP)
**n-DHP ne sont pas etudiés pr cette condition)
Les BCC sont éliminés a quel niveau ?
foie (hépatique, donc attn si IH)
Quel BCC utilise-t-on pour la migraine, malgré manque d’étude ?
Verapamil (en prophylaxie)
