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Automne 2017 > Antiviraux > Flashcards

Antiviraux Flashcards

1
Q

Quelles sont les classes d’atb pouvant être utilisées pour l’herpesviridae ? (3)

A
  • analogues nucléoSIdiques
  • analogues nucléoTIdiques
  • Autres (alcools)
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Q

Quels sont les analgoues nucléosidiques pouvant être utilisés pour l’herpesviridae ? (6)

A 
o Acyclovir
o Penciclovir
o Vidarabine
o Ganciclovir
o Idoxuridine
o Trifluridine
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3
Q

Quel est l’analogue nucléotidique pouvant être utilisés pour l’herpesviridae ? (1)

A

cidofovir

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4
Q

Quel est l’antiviral de la classe des alcools pouvant être utilisé pour l’herpes viridae ?

A

docosanol

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5
Q

Nommerles analogues guanosine (3)

A

-Acyclovir (valacyclovir)
-Penciclovir
(famciclovir)
-Ganciclovir (valganciclovir)

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6
Q

Quels sont les principaux E2 de l’acyclovir ?

A
  • IR (5%)
  • Extravasation (inflamm au site d’inj)
  • Effets neurologiques (surtout PA avec IRC)

**usage a long terme = securitaire

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7
Q

V ou F

Valtrex = pro-rx

A

VRAI

**absorption rapide

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8
Q

Quels sont les pirncipaux E2 du valtrex ?

A

o intolérance intestinale à > 8 g/jr
o IRA
o SHU chez VIH

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9
Q

Interaction de l’acyclovir

A
  • tenofovir
  • cimetidine
  • agents uricosuric (ex. probenecide)
  • neprhorotxicité
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10
Q

Qui est-ce ?
• Pro-médicament du penciclovir
• 100 fois moins efficace pour inhiber l’ADN polymérase VHS et VZV mais [ ] et
demi-vie intracellulaire plus importantes

A

Famciclovir (famvir)

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11
Q 
Qui est-ce ? 
• Analogue guanosine
• Mécanisme idem à ACV
• Disponible IV et topique
o topique 1% (Denavir)
A

Penciclovir

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12
Q

Quels sont les principaux E2 du famvir ?

A

Céphalée

  • No/Vo
  • fatigue
  • rash ad vasculite
  • urticaire
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13
Q

Peut-on utiliser famvir en G&A ?

A

Grossesse = B

Allaitement non recommandé (donner valtrex: plus de données)

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14
Q

V ou F

On donne valtrex et famvir DIE en tx supressif

A

Faux

  • valtrex = die
  • famvir = bid
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15
Q

Trifluridine fait partie de quelle classe ?

A

analgogue thymidine

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16
Q

Trifluridine (viroptic) est utilisé pour quelles indications (spectre) ?

A
  • VHS (efficaces pr souches resistantes a ACV)

- CMV

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17
Q

Quelle est la principale complicsation de la CMV chez nouveau-né ?

A

surdité

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18
Q

Quels sont les antiviraux efficace contre CMV ? (5)

A
  • ganciclocir (cytomegalovirus)
  • valganciclovir
  • cidofovir
  • fomivirsen
  • foscarnet
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19
Q

De quelle classe fait partie ganciclovir ?

A

analogue deoxyguanosine

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20
Q

Ganciclovir est surtout utilisé pour quelle indication (spectre) ?

A

CMV

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21
Q

Peut-on utilisé ganciclovir en G&A ?

A 
grossesse = C.. donc pas vrm
allaitement= C/I
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22
Q

V ou F

Ganciclovir pourrrait inhiber spermatogenese

A

Vrai

ad 90j post tx

23
Q

Quels sont les principaux E2 du ganciclovir ?

A 
• IRA
• Neurotoxicité (surtout si IR) 5-15%
o Céphalée ad confusion, psychose et coma
• Diarrhée 40%
• Phlébite (pH alcalin)
• Rash
• Anomalies bilan hépatique
• Implant oculaire: changements visuels, hémorragie,
décollement rétinien, infection

**molécule limitée aux patient a risque d’infection severe

24
Q

Nommer des analogue de cytidine (2)

A
  • cidofovir

- lamivudine

25
Q

Cidofovir est surotut utilisé pour quelle indication (spectre) ?

A

CMV

**IV seulement

26
Q

Comment administre-t’on cidofovir ?

A

avec Probénécide et pré-hydratation

  • *diminue toxicité rénale (inhibe hOAT1)
  • *augmente Cp
  • *compétitionne pour l’excrétion tubulaire rénale
  • *Augmente demi-vie
27
Q

Quel est le principal E2 du cidofovir ?

A

nephrotoxicité

o Dose dépendant
o Dysfonction tubulaire proximale ad syndrome de fanconi
o Induction de l’apoptose des cellules tubulaires rénales

28
Q

V ou F

Agents néphrotoxiques contre-indiqués durant Tx cidofovir

A

Vrai !!

29
Q

amphoB, aminosides, pentamidine IV, foscarnet, AINS,

produits de contraste ne devraient PAS être administré ___ jours pré et post cidofovir

A

7 jours pré et post

30
Q

Quest ce que le Benzimidazole (Maribavir) ??

A

anti-CMV à l’étude

31
Q

Nommer 1 Analogue

pyrophosphates

A

foscarnet

**IV seulement

32
Q

Foscarnet est surtout utilisé pour ?

A

CMV

aussi: VHS, EBV, VZV, HHV8

33
Q

V ou F

Foscarnet est un pro-rx

A

Faux

aucun mtb

34
Q

Quels sont les principaux E2 du foscarnet ?

A 
• Néphrotoxicité 33%
• Troubles électrolytiques >10%
• Anémie 20-50% chez VIH
• Leucopénie rare
• Sx neurologiques ad 10%
• Ulcérations génitales douloureuses (excrétion
urinaire)
• Diarrhée 30%
• Bloc cardiaque et changement ECG < 5% des patients
35
Q

Peut-on utilisé foscarnet en G&A ?

A
  • Grossesse C

* Allaitement contre-indiqué

36
Q

Quelles sont les principales interactions avec foscarnet ?

A
  • rx nephro

- Rx qui allongent le QT

37
Q

Quel est l’antiviral avec le plus grand spectre ?

A

Ribavarin (virazole)
(Inhibe virus ARN et ADN)

**Mécanismes d’actions complexes et varient selon
les virus

38
Q

V ou F

Ribavarine st teratogene

A

vrai

39
Q

Quels sont les principaux E2 du ribavarin (po et IV)

A 
PO = cytopenies
IV = troubles electrolytiques
40
Q

Quel antiviral est contre indiqué meme chez l’homme de la FE ?

A

ribavirin

41
Q

Quelles sont les interactions avec ribavirin ?

A
  • Antiacides: ↓ biodispo ribavirine
  • ↑ effet ddI (↑ risque toxicité mitochondriale et acidose lactique)
  • ↓ effet AZT
  • ↓ possiblement effet warfarine
42
Q

Quelles sont les principales indications de la ribavirine ?

A

o Pneumonite ou bronchiolite à RSV chez l’enfant
o Hépatite C chronique chez l’adulte (avec
interféron)

43
Q

V ou F

(docosanol) abreva rerait plus efficace que acyclovir topique!

A

Faux

abreva serait MOINS efficace

44
Q

Est-il possible d’avoir resistance avec abreva (docosanol) ?

A

Non

45
Q

Quel est le mecanisme d’abreva ?

A

Interférence avec fusion avec les cellules de l’hôte

**diminue durée de 0,5jour

46
Q

Quel antiviral a comme spectre:
o Condylomes acuminés
o Molluscum contagiosum

A

imiquimod

47
Q

Qui sont plus a risque de molluscum contagiosum ?

A
  • Enfants
  • Immunosupprimés
  • maladies cutanés
48
Q

De quel virus s’agit-il ?

Transmission par contact personnel et étroit

(66% d’infection suite à rapport sexuel avec
personne contaminée)

A

VPH

49
Q

V ou F

VPH causerait 99% des cancer du col

A

vrai

50
Q

Quels sont les vaccins dispo pr VPH ?

A
  • gardacil
  • cervarix

(Vise à prévenir l’infection et les cancers)

51
Q

Quel tx pharmacologique utilisé pr VPH ?

A

imiquimod

Stimule la réponse immunitaire contre le virus

52
Q

quel antiviral utilisé pour infections génitale externe et péri anal ?

A

imiquimod

53
Q

Quels sont les tx disponibles pour influenza ?

A
  1. Adamantanes
    o Amantadine et rimantadine
  2. Inhibiteurs de la neuraminidase
    o Oseltamivir
    o Zanamivir
    o Peramivir
54
Q

Quels sont principaux E2 de l’amantadine ?

A 
Effets anticholinergiques
• Orthostatisme
• SNC 5 à 33% (Insomnie, dépression, irritabilité, confusion, hallucinations, tremblements, delirium, ad coma): si surdosage, surtout contexte IR
• Constipation
• Rétention urinaire
• Arrythmies malignes (avec surdosage)

Automne 2017 (8 decks)

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