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Automne 2017 > Antiviraux > Flashcards

Antiviraux Flashcards

1
Q

Quelles sont les classes d’atb pouvant être utilisées pour l’herpesviridae ? (3)

A
  • analogues nucléoSIdiques
  • analogues nucléoTIdiques
  • Autres (alcools)
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Q

Quels sont les analgoues nucléosidiques pouvant être utilisés pour l’herpesviridae ? (6)

A 
o Acyclovir
o Penciclovir
o Vidarabine
o Ganciclovir
o Idoxuridine
o Trifluridine
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3
Q

Quel est l’analogue nucléotidique pouvant être utilisés pour l’herpesviridae ? (1)

A

cidofovir

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4
Q

Quel est l’antiviral de la classe des alcools pouvant être utilisé pour l’herpes viridae ?

A

docosanol

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5
Q

Nommerles analogues guanosine (3)

A

-Acyclovir (valacyclovir)
-Penciclovir
(famciclovir)
-Ganciclovir (valganciclovir)

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6
Q

Quels sont les principaux E2 de l’acyclovir ?

A
  • IR (5%)
  • Extravasation (inflamm au site d’inj)
  • Effets neurologiques (surtout PA avec IRC)

**usage a long terme = securitaire

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7
Q

V ou F

Valtrex = pro-rx

A

VRAI

**absorption rapide

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8
Q

Quels sont les pirncipaux E2 du valtrex ?

A

o intolérance intestinale à > 8 g/jr
o IRA
o SHU chez VIH

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9
Q

Interaction de l’acyclovir

A
  • tenofovir
  • cimetidine
  • agents uricosuric (ex. probenecide)
  • neprhorotxicité
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10
Q

Qui est-ce ?
• Pro-médicament du penciclovir
• 100 fois moins efficace pour inhiber l’ADN polymérase VHS et VZV mais [ ] et
demi-vie intracellulaire plus importantes

A

Famciclovir (famvir)

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11
Q 
Qui est-ce ? 
• Analogue guanosine
• Mécanisme idem à ACV
• Disponible IV et topique
o topique 1% (Denavir)
A

Penciclovir

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12
Q

Quels sont les principaux E2 du famvir ?

A

Céphalée

  • No/Vo
  • fatigue
  • rash ad vasculite
  • urticaire
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13
Q

Peut-on utiliser famvir en G&A ?

A

Grossesse = B

Allaitement non recommandé (donner valtrex: plus de données)

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14
Q

V ou F

On donne valtrex et famvir DIE en tx supressif

A

Faux

  • valtrex = die
  • famvir = bid
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15
Q

Trifluridine fait partie de quelle classe ?

A

analgogue thymidine

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16
Q

Trifluridine (viroptic) est utilisé pour quelles indications (spectre) ?

A
  • VHS (efficaces pr souches resistantes a ACV)

- CMV

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17
Q

Quelle est la principale complicsation de la CMV chez nouveau-né ?

A

surdité

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18
Q

Quels sont les antiviraux efficace contre CMV ? (5)

A
  • ganciclocir (cytomegalovirus)
  • valganciclovir
  • cidofovir
  • fomivirsen
  • foscarnet
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19
Q

De quelle classe fait partie ganciclovir ?

A

analogue deoxyguanosine

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20
Q

Ganciclovir est surtout utilisé pour quelle indication (spectre) ?

A

CMV

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21
Q

Peut-on utilisé ganciclovir en G&A ?

A 
grossesse = C.. donc pas vrm
allaitement= C/I
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22
Q

V ou F

Ganciclovir pourrrait inhiber spermatogenese

A

Vrai

ad 90j post tx

23
Q

Quels sont les principaux E2 du ganciclovir ?

A 
• IRA
• Neurotoxicité (surtout si IR) 5-15%
o Céphalée ad confusion, psychose et coma
• Diarrhée 40%
• Phlébite (pH alcalin)
• Rash
• Anomalies bilan hépatique
• Implant oculaire: changements visuels, hémorragie,
décollement rétinien, infection

**molécule limitée aux patient a risque d’infection severe

24
Q

Nommer des analogue de cytidine (2)

A
  • cidofovir

- lamivudine

25
Cidofovir est surotut utilisé pour quelle indication (spectre) ?
CMV **IV seulement
26
Comment administre-t'on cidofovir ?
avec Probénécide et pré-hydratation * *diminue toxicité rénale (inhibe hOAT1) * *augmente Cp * *compétitionne pour l’excrétion tubulaire rénale * *Augmente demi-vie
27
Quel est le principal E2 du cidofovir ?
nephrotoxicité o Dose dépendant o Dysfonction tubulaire proximale ad syndrome de fanconi o Induction de l’apoptose des cellules tubulaires rénales
28
V ou F | Agents néphrotoxiques contre-indiqués durant Tx cidofovir
Vrai !!
29
amphoB, aminosides, pentamidine IV, foscarnet, AINS, | produits de contraste ne devraient PAS être administré ___ jours pré et post cidofovir
7 jours pré et post
30
Quest ce que le Benzimidazole (Maribavir) ??
anti-CMV à l'étude
31
Nommer 1 Analogue | pyrophosphates
foscarnet **IV seulement
32
Foscarnet est surtout utilisé pour ?
CMV | aussi: VHS, EBV, VZV, HHV8
33
V ou F | Foscarnet est un pro-rx
Faux | aucun mtb
34
Quels sont les principaux E2 du foscarnet ?
``` • Néphrotoxicité 33% • Troubles électrolytiques >10% • Anémie 20-50% chez VIH • Leucopénie rare • Sx neurologiques ad 10% • Ulcérations génitales douloureuses (excrétion urinaire) • Diarrhée 30% • Bloc cardiaque et changement ECG < 5% des patients ```
35
Peut-on utilisé foscarnet en G&A ?
* Grossesse C | * Allaitement contre-indiqué
36
Quelles sont les principales interactions avec foscarnet ?
- rx nephro | - Rx qui allongent le QT
37
Quel est l'antiviral avec le plus grand spectre ?
Ribavarin (virazole) (Inhibe virus ARN et ADN) **Mécanismes d’actions complexes et varient selon les virus
38
V ou F | Ribavarine st teratogene
vrai
39
Quels sont les principaux E2 du ribavarin (po et IV)
``` PO = cytopenies IV = troubles electrolytiques ```
40
Quel antiviral est contre indiqué meme chez l'homme de la FE ?
ribavirin
41
Quelles sont les interactions avec ribavirin ?
* Antiacides: ↓ biodispo ribavirine * ↑ effet ddI (↑ risque toxicité mitochondriale et acidose lactique) * ↓ effet AZT * ↓ possiblement effet warfarine
42
Quelles sont les principales indications de la ribavirine ?
o Pneumonite ou bronchiolite à RSV chez l’enfant o Hépatite C chronique chez l’adulte (avec interféron)
43
V ou F | (docosanol) abreva rerait plus efficace que acyclovir topique!
Faux | abreva serait MOINS efficace
44
Est-il possible d'avoir resistance avec abreva (docosanol) ?
Non
45
Quel est le mecanisme d'abreva ?
Interférence avec fusion avec les cellules de l’hôte **diminue durée de 0,5jour
46
Quel antiviral a comme spectre: o Condylomes acuminés o Molluscum contagiosum
imiquimod
47
Qui sont plus a risque de molluscum contagiosum ?
- Enfants - Immunosupprimés - maladies cutanés
48
De quel virus s'agit-il ? Transmission par contact personnel et étroit (66% d’infection suite à rapport sexuel avec personne contaminée)
VPH
49
V ou F | VPH causerait 99% des cancer du col
vrai
50
Quels sont les vaccins dispo pr VPH ?
- gardacil - cervarix (Vise à prévenir l’infection et les cancers)
51
Quel tx pharmacologique utilisé pr VPH ?
imiquimod | Stimule la réponse immunitaire contre le virus
52
quel antiviral utilisé pour infections génitale externe et péri anal ?
imiquimod
53
Quels sont les tx disponibles pour influenza ?
1. Adamantanes o Amantadine et rimantadine 2. Inhibiteurs de la neuraminidase o Oseltamivir o Zanamivir o Peramivir
54
Quels sont principaux E2 de l'amantadine ?
``` Effets anticholinergiques • Orthostatisme • SNC 5 à 33% (Insomnie, dépression, irritabilité, confusion, hallucinations, tremblements, delirium, ad coma): si surdosage, surtout contexte IR • Constipation • Rétention urinaire • Arrythmies malignes (avec surdosage) ```

Automne 2017 (8 decks)

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