Basicas Flashcards

1
Q

Capas de la piel

A

Epidermis. Epitelio plano estratificado queratinizado y avascular, que se nutre a expensas de la dermis.

Dermis
Hipodermis

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Q

Menciona en cuantos estratos de la piel se divide la epidermis y los tipos de células que los constituyen.

A
  • Córneo
  • Lúcido (palpas y plantas)
  • Granuloso
  • Espinoso
  • Basal/germinativo

Tipos de células:
90% Queratinocitos. Sintetizan queratina (indispensable con filagrina), gránulos de queratohialina (granuloso), granulos odland (granuloso).
5% Melanocitos. Son células dendriticas. Se encuentran entre el estrato basal y en la matriz del pelo.
1-5% Células de largerhans. Son células dentriticas del sistema fagocitico mononuclear, capa espinosa.
1% Células de Merkel. Se desconoce función pero esta relacionada con el tumor de Merkel (nódulos de rápido crecimiento de color rojo que aparecen en cara y piernas de los ancianos).

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3
Q

En cuantas capas se divide la dermis, menciona las células que la conforman.

A

Dos capas: dermis superficial (papilar), dermis profunda (reticular).

Tejido conectivo:
Sustancia fundamental amorfa
Fibras de colageno (75% de la dermis), tipo I (80%) y tipo III.
Fibras elásticas (4% de la dermis).

Células:
Fibroblastos
Mastocitos
Histiocitos

Red vascular:
Sanguínea y linfática

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4
Q

Describe los anexos epidermicos

A

Glándulas sudoríparas ecrinas. Control por el sistema nervioso simpático, neurotransmisor acetilcolina. Secreción merocrina-exocitosis.

Glándulas sudoríparas apócrinas. Sustancia odorifera. Se encuentran region anogenital, periumbilical, axilas y vestíbulo nasal. Desembocan folículo piloso por encima de la sebácea. Secreción apócrina (decapitacion). Control desarrollo hormonal. Secreción: simpático con Ach.

Foliculo pilosebaceo.

Glándula sebácea.
Toda la superficie corporal excepto palmas y plantas.
Se asocian al folículo piloso, excepto en otras localizaciones donde reciben su propio nombre: borde libre de los labios (Fordyce), párpados (Meibomio), prepucio (Tyson), areola mamaria, labios menores y zona clitoridiana.Control por andrógenos. Secreción holocrina (destrucción).

Folículo piloso
Control es hormonal. Sigue un ciclo biológico:
Anagena 3-5 años 90% folículos están en esta fase.
Catagena Dura 3 semanas. Se detiene la multiplicación
Telogena Fase de caída, dura 3 meses.

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5
Q

En que se diferencias las lesiones elementales primarias de las secundarias.

A

Lesiones elementales primarias son las que aparecen sobre piel sana, y las secundarias aparecen sobre otras lesiones.

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6
Q

Qué lesiones pertenen a las lesiones elementales primarias.

A
Mácula o mancha
Papúla
Nódulo 
Habon 
Tumor
Tubérculo
Goma
De contenido líquido
Vesícula 
Ampolla/flictena
Pustula 
Quiste
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7
Q

Mácula o mancha

A

Cambio de coloración de la piel no palpable.

  • Eritema. Coloración rojiza por incremento en la vasodilatación y que palidece a la vitopresion.
  • Petequia, púrpura, equimosis. Coloración violácea de la piel por extravasacion hemática que no palidece a la vitopresion y que puede ser no palpable (sin necrosis de pared vascular) o palpable.
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8
Q

Papula

Placa

A

Cambio de color de la piel y de tacto.
Lesión circunscrita y solida de la piel que desaparece sola y resuelve sin dejar cicatriz.
Se llama placa cuando mide >1cm.

-Purpura palpable/ vasculitis manifestada como maculopapulas purpuricas y en ocasiones vesículas en miembros inferiores.

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9
Q

Nódulo

A

Lesión solida de la piel de duración crónica, no resolutiva y al desaparecer deja cicatriz o atrofia.
Se palpa más de lo que se ve.
Lesión dérmica o hipodermica.

-Típico de la paniculitis (eritema nodoso)

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10
Q

Habon o roncha

A

Elevación mal definida de la piel, limites imprecisos y evolución fugaz (<24 hrs) de color blanco, rosa o rojo.
Producida por edema vasomotor en la dermis.

-Característica de la urticaria.

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11
Q

Tumor

A

Neoformacion no inflamatoria que tiende a crecer y persistir indefinidamente.

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12
Q

Tubérculo

A

Neoformacion inflamatoria >1cm y deja cicatriz.

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13
Q

Goma

A
Nódulo (lesión circunscrita y solida de la piel con mayor profundidad  y evolución que el nódulo) que evoluciona en cuatro fases:
Crudeza
Reblandecimiento central 
Ulceración con cicatriz atrofica 
Reparación
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14
Q

Vesícula

A

Cavidad sin pared, llena de líquido seroso/hematico.

> 0.5 cm se le denomina ampolla o flictena.

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15
Q

Pústula

A

Cavidad sin pared llena de pus (PMN)

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16
Q

Quiste

A

Cavidad no inflamatoria con pared bien definida (epitelial) y de contenido liquido o semilíquido.

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17
Q

Lesiones elementales que son producidas por agresión externa o como consecuencia de una lesión primaria, lesiones secundarias. Dentro de este rubro entran:

A

Destinadas a eliminarse:
Escama
Costra
Escara

Soluciones de continuidad
Erosión
Úlcera
Fisura

Reparadoras
Cicatriz 
Atrofia
Esclerosis
Liquenificacion
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18
Q

Escama

A

Láminas de la capa córnea por división rapida de los queratinocitos.

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19
Q

Costra

A

Desecación de exudados, secreciones, sangre.

20
Q

Escara

A

Tejido necrotico. Lesión de dermis reticular e hipodermis.

21
Q

Erosión

Excoriación

A

Afecta a la dermis papilar, no deja cicatriz.

Excoriación: erosión por rascado (traumática y lineal)

22
Q

Úlcera

A

Sobrepasa la dermis reticular con cicatriz (más profunda a la erosión)

23
Q

Fisura

A

Grieta lineal que suele extenderse a la dermis, generalmente dolorosa.

24
Q

Cicatriz

A

Tejido fibroso (sustitución por tejido conjuntivo neoformado), que queda en la piel cuando una herida o lesión cura.

25
Q

Atrofia

A

Adelgazamiento de la piel (epidermis y/o dermis)

26
Q

Esclerosis

A

Endurecimiento de la piel con perdida de su elasticidad por fibrosis de la dermis (sustitución de un tejido normal por colageno).

27
Q

Liquenificacion

A

Acentuación de los pliegues normales de la piel a consecuencia de un rascado crónico.

28
Q

Otras lesiones no consideradas en lesiones primarias o secundarias.

A

Poiquilodermia
Intertrigo
Verrugosidad
Vegetación

29
Q

Poiquilodermia

A

Lesión que combina atrofia, esclerosis, discromias y telangiectasias.

30
Q

Intertrigo

A

Se denomina así a la distribución de las lesiones en los grandes pliegues cualquiera que sea su etiologia (infeccioso, psoriasis, invertida, eccema.

31
Q

Verrugosidad

A

Neoformacion superficial, irregular anfractuosa y dura.

32
Q

Vegetación

A

Lesión superficial, anfractuosa, húmeda y mascerada.

33
Q

Lesiones elementales microscópicas/histologicas

A

Epidermicas

Hiperplasia 
Híperqueratosis
Híper/agranulosis
Acantosis
Papilomatosis
Espongiosis 
Exocitosis
Disqueratosis
Balonizacion
Acantolisis 

Dermis
Infiltrado liquenoide
Incontinencia pigmento

34
Q

Hiperplasia

A

Aumento global de la epidermis, siendo la atrofia su disminución total.

35
Q

Hiperqueratosis

A

Aumento de grosor del estrato corneo.

Ortoqueratosica: De aspecto normal
Paraqueratosica: Persisten núcleos y órganelos

36
Q

Hiper/agranulosis

A

Aumento o disminución del estrato granuloso

37
Q

Acantosis

A

Aumento del estrato espinoso

38
Q

Papilomatosis

A

Mayor longitud de crestas y papilas

psoriasis

39
Q

Espongiosis

A

Aparición de liquido entre las células epidermicas (edema Inter celular)

(Propia del eccema).

40
Q

Exocitosis

A

Aparición de células inflamatorias e infiltrado en la epidermis.

(Típica de la micosis fungoide)

41
Q

Disqueratosis

A

Queratinizacion del estrato espinoso de manera anormal e individual.

(Característica de la enfermedad de Darier).

42
Q

Balonizacion

A

Edema intracelular con la consecuente necrosis

Típico del Herpes virus

43
Q

Acantolisis

A

Separación entre las células del estrato espinoso como consecuencia de la ruptura de los puentes intercelulares que las unen normalmente.

En funcion del grado de separación se clasifican las
(Enfermedades ampollosas).

44
Q

Infiltrado liquenoide

A

Infiltrado en banda en dermis papilar, ocurre, por ejemplo, en el liquen plano.

45
Q

Incontinencia pigmenti.

A

Presencia de melanina en la dermis

46
Q

En la exploración dermatológica hay signos útiles como diagnósticos, son los siguientes:

Son 6

A

-Signo de Darier
Tras frotar la lesión aparece picor, eritema y edema.
Mastocitosis-patonogmonico.

-Pseudodarier.
Tras frotar la lesión, el pelo que la recubre se pone tenso.
Ocurre en el Hamartoma del músculo liso

-Signo de Nikolsky
Tras frotar la piel se produce el despegamiento de los estratos epidérmicos .
Positiva en: Penfigo, necrolisis epidermica toxica, síndrome de piel escaldada estafilococica.

-Fenomeno de Koebner
Al producirse un traumatismo en la piel aparecen lesiones cutáneas de la enfermedad siguiendo la distribución del traumatismo.
Positivo: Enfermedades eritematoescamosas (psoriasis, liquen plano, pitiriasis rubra pilaris), infecciones (verrugas planas, molluscum contagiosum), enfermedad de Darier, sx Sweet. Liquen esclerotrofico, vitiligo, Xantomas.

-Raspado metódico de Broq
Aparece psoriasis al eliminar una escama con una cucharilla. Al rascar la lesión aparece:
1. Signo de la bujía (escama)
2. Membrana de Duncan Buckley (fina lamina)
3. Rocio hemorragico de auspitz (punteado hemorragico)

-Fenómeno de patergia
Aparición del lugar de la punción de una pústula en las primeras 24 horas tras la punción.
Positivo: Pioderma gangrenoso, enfermedad de Bechet, sx Sweet.

47
Q

Fitzpatrick hizo una clasificación de 6 fototipos, de acuerdo a las características de la piel de cada individuo, considerando su raza y su respuesta a la exposición al sol:

A

 Fototipo I individuos con piel blanca lechosa, ojos azules, cabello rojizo y pecas en la piel.
 Fototipo II individuos de piel blanca, ojos azules, rubios y con pecas
 Fototipo III individuos de raza caucásica europea que habitualmente no están expuestos al sol
 Fototipo IV individuos de piel morena o ligeramente amarronada, con pelo y ojos oscuros (mediterráneos, mongólicos y orientales).
 Fototipo V individuos de piel amarronada (amerindios, indostánicos, árabes e hispanos).
 Fototipo VI individuos de piel negra