Bases anatomiques du membre inferieur Flashcards
De quoi est formé la ceinture pelvienne
Le MI est solidement attaché au tronc par « sa racine » qui comprend une armature appelée ceinture pelvienne formée par :
le sacrum
(+le coccyx)
l’os coxal (x2)
les parties molles (Muscles glutéaux / région obturatrice)
Description rapide de l’os coxal
Os plat , pair et de forme
asymétrique
Il est formé de la réunion de 3 os :
1. Ilion à la partie supérieure
2. pubis à la partie antéro-inf
3. Ischion à la partie postéro-inf
De quoi est formé le squelette du membre inferieur
Le Squelette du MI:
Le squelette pelvien : L’OS
COXAL
Le squelette de la cuisse : FEMUR
Le squelette de la Jambe
- TIBIA
- PERONE/FIBULA
Le squelette du pied (26 os)
- 7 os TARSIENS
- 5 METATARSIENS
- 14 PHALANGES
Quel est le rôle du MI
Le membre inférieur joue un rôle de locomotion, par rapport au membre supérieur qui joue un rôle de palpation et de préhension
De quel forme est l’os coxal? et ses orientations
Os de « la hanche »
Il forme la ceinture pelvienne
Il est plat et large,
en forme d’hélice
La pale supérieure est orientée en dehors
La pale inférieure est orientée en dedans
La pale inférieure est perforée par le foramen obturé
De combien de pièces osseuses est formé l’os coxal et que forment ces parties?
L’os coxal est constitué par les soudure de 3 pièces osseuses primitives :
En haut : l’ilion
En bas et en arrière : l’ischion
En bas et en avant : le pubis
Ces trois pièces se réunissent dans la partie médiane de l’os coxal pour former l’acétabulum ( articulé avec le fémur)
A la partie inférieure de l’os coxal, l’ischion et le pubis forment le cadre osseux d’un orifice, appelé foramen obturé
comment et avec quoi s’articule l’os coxal
Les deux os coxaux sont
articulés :
En avant via le pubis
En arrière avec le sacrum via les
articulations sacro-iliaques
L’ensemble délimitent une
excavation pelvienne ou bassin
Cette excavation est divisée en deux parties par la ligne arquée : le grand bassin au-dessus et le petit bassin au dessous
combien et cite les bords, faces et angles de l’os coxal
Deux faces :
Face latérale ou exopelvienne marquée par la cavité articulaire de la hanche ou acétabulum
Médiale ou endo-plevienne
Quatre bords :
Supérieur, inférieur
Antérieur et postérieur
Les bords sont marqués par des saillies : Epines (EIAS, EIAI, EIPS, EIPI, l’épine ischiatique, éminence ilio pubienne)
4 Angles
Cite les articulations de l’os coxal
En avant
Les deux os coxaux s’articulent entre eux, formant ainsi la symphyse pubienne
En arrière
L’os coxal s’articule avec le sacrum formant l’articulation sacro-iliaque
En dehors
L’os coxal s’articule avec le fémur formant l’articulation coxo- fémorale (hanche)
Face laterale de l’os coxal
La face latérale
Elle est centré par l’acétabulum
(forme de croissant)
Au-dessus de l’acétabulum: l’ilion présente la surface glutéale (insertion des muscles glutéaux)
Au dessous de l’acétabulum : le foramen obturé et son cadre osseux (insertion des muscles obturateurs)
La face latérale de l’os coxal
Le cadre osseux ischio-pubien
Il est formé de 2 éléments :
Le pubis situé en avant : constitué de 2 branches (supérieure et inferieure) se réunissant en avant pour former le tubercule du pubis
L’ischion situé en arrière : constitué de 2 branches (postérieure et antérieure) se réunissant en arrière pour former la tubérosité ischiatique
Os Coxal
La face médiale : 3 parties
- Une partie médiane appelée ligne arquée de
l’ilion - Une partie supérieure qui présente :
La fosse iliaque
La facette auriculaire ( articulaire avec le sacrum) à sa partie postérieure
La tubérosité iliaque au dessus de la facette auriculaire - Une partie inférieure qui présente :
Le foramen obturé
Le sillon obturateur
La surface quadrilatère (correspondant au fond de la cavité cotyloïde, qui donne insertion à la partie postéro-inférieure du muscle obturateur interne)
Os Coxal
Le bord supérieur
Appelé aussi crête iliaque
Epais en forme de S italique
Présente :
à son extrémité antérieure
l’épine iliaque antéro-supérieure (EIAS)
à son extrémité postérieure l’épine iliaque postéro- supérieure (EIPS)
Os Coxal
Le bord inférieur
S’étend de l’angle du pubis à la tubérosité ischiatique
Au niveau de l’angle du pubis
: la surface symphysaire
Os Coxal, Le bord antérieur
S’étend de l’EIAS jusqu’à l’angle du pubis
Repères osseux du bord antérieur
1ere saillie: L’EIAS 1 ( insertion du sartorius et TFL)
2ème saillie: L’épine iliaque antéro- inferieure (EIAI) 3 ( insertion du muscle droit fémoral)
La petite échancrure (échancrure innominée ou interépineuse 2 nerf fémoro cutané)
La grande échancrure (échancrure du
psoas) 4
3eme saillie: L’éminence ilio-pubienne 5
(jonction du pubis et de l’ilion)
La surface pectinéale / pecten du pubis 6 :
Surface lisse
Le tubercule du pubis 7 et L’angle du pubis
8
Os Coxal
Le bord postérieur
S’étend de l’épine iliaque postéro supérieure jusqu’à la tubérosité ischiatique
Repères osseux du bord postérieur
L’épine iliaque postéro-supérieure 1— insertion des ligaments de l’articulation sacro- iliaque
La petite échancrure inter épineuse 2
L’épine iliaque postéro-inferieure 3
La grande incisure ischiatique 4
L’épine ischiatique 5
La petite incisure ischiatique 6
La tubérosité ischiatique 7 insertion des m. ischio-jambiers
description os Femur
Caractéristiques :
Définition : os long, bilatéral
1 Diaphyse : triangulaire
3 faces : antérieure / postérolatérale / postéromédiale
3 bords : latérale/médiale/postérieure (Ligne Apre)
Extrémité proximale
Tête fémorale
Col anatomique
2 saillies apophysaires : grand trochanter / petit trochanter
Extrémité distale
Os long, formant le squelette de la cuisse
entre l’os coxal articulation de la hanche
et les os de la jambe
articulation du genou
2 extrémités
1 corps ou diaphyse
Il présente une direction oblique de haut en bas et de dehors en dedans
L’épiphyse proximale du Fémur
Elle se compose des éléments suivants :
La tête fémorale
Le col
2 tubérosité appelées petit et grand trochanter
L’épiphyse proximale du Fémur: La tête fémorale
Saillie articulaire arrondie
Représentant les 2/3 d’une sphère de 20mm de rayon
Elle s’articule avec la surface semi-
lunaire de l’acétabulum
Présente une fossette au dessous et en arrière de son centre
la fovéa capitis (insertion du ligament de la tête fémorale
L’épiphyse proximale du Fémur: Le Col
Le col
Situé entre la tête et les deux trochanter
Son axe forme avec celui de la
diaphyse un angle de 130°
articulation du femur
Le femur est arti culé en haut en proximal avec l’os coxal: articulation coxo-fémorale
Il est articulé en bas en distal avec: - l’extrémité proximale du tibia: articulation fémoro-tibiale
-la patella: articulation fémoropatellaire
-l’ensemble de ces 2 articulations forment l’articulation du genou
L’épiphyse distale du Fémur :
Elle est volumineuse et se compose de 2 saillies articulaires:
L’extrémité distale s’élargit et porte 2 surfaces articulaires
-Condyles fémoraux (med, lat)
-Séparés en arrière par la fosse intercondylaire ou echancrure
—articulation fémoro tibiale
Les condyles fémoraux sont réunis en avant et forment:
- Trochlée ( 2 joues med, lat )
- separé par Gorge de la trochlée qui s’articule avec la patella
—articulation fémoro-patellaire
Hanche: muscle psoas illaque
groupe antérieur provenant du
rachis et de l’ os coxal
Se termine sur le petit trochanter
Flexion de hanche
Hanche, Grand fessier
Groupe postérieur
Il est le plus superficiel des fessiers C’est le muscle le plus volumineux (plan profond et superficiel)
Origine :
Il est tendu de l’os coxal, du sacrum et du coccyx au grand trochanter
Terminaison : ligne âpre Extension et RE (Rotation Externe) de hanche
Hanche, Moyen fessier
Groupe postérieur s’insérant sur le grand
trochanter
Origine :
Face glutéale de l’aile iliaque Crête iliaque
Terminaison :
Face latérale du grand trochanter ABD de hanche
Hanche, Petit fessier
Groupe postérieur
s’insérant sur le grand
trochanter
Origine :
Face glutéale de l’aile iliaque
Entre les lignes antérieures et inférieures
Terminaison :
Face antérieure du grand
trochanter
ABD et RI ( rotation interne) de hanche
Hanche, Muscle Pectiné
Adducteur de la cuisse
Origine : éminence ilio-pubienne, le long du pecten du pubis jusqu’au tubercule du pubis
Terminaison :
Partie proximale de la ligne âpre (crête pectinéale
Hanche, Long Adducteur
Adducteur de la cuisse
Plan superficiel de la loge médiale des
muscles de la cuisse
Origine : rameau supérieur du pubis
Terminaison : lèvre médiale de la ligne
âpre
Hanche, Court Adducteur
Adducteur de la cuisse
Origine : rameau inférieur du pubis
Terminaison : lèvre médiale de la ligne âpre
Hanche, Grand Adducteur
Adducteur de la cuisse
Le plus important des muscles adducteurs Origine : rameau inférieur du pubis, rameau de l’ischion jusqu’à la tubérosité ischiatique
Terminaison :
Lèvre médiale de ligne âpre
Tubercule des adducteurs de
l’épicondyle médial
description patella
Caractéristiques
Os sésamoide, os à l’avant du genou compris dans le tendon du muscle quadriceps
Triangulaire à base
supérieure
2 faces :
Antérieure : sous cutanée
Postérieure : articulaire
dans ces 2/3 supérieurs
2 bords
1 base
1 apex
Description du tibia
Caractéristiques
Os long, formant un valgus (= angle obtus ouvert en dehors) /fémur
1 Diaphyse triangulaire à la coupe
3 Faces :
antéro latérale
antéro médiale ( sous cutanée , palpable) postérieure ( insertion du muscle soléaire)
3 bords : antérieur ( saillant sous
peau)/médial/latéral
Epiphyse proximale
Face supérieure : plateau tibial avec 2 surfaces glénoidales articulaires séparées par la surface intercondylaire
Face antérieure : tubérosité tibiale antérieure (TTA)
Face latérale Face médiale Face postérieure
Epiphyse distale
avec quoi et les noms des articulation du tibia
Articulaire avec :
En haut, fémur : articulation fémoro-tibiale
En dehors, fibula : articulation tibio-fibulaire proximale et distale
En bas, talus : articulation talo-crurale (articulation de la cheville)
Tibia, Epiphyse distale
Caractéristiques
Face latérale : S.articulaire avec mallélole fibulaire
Face médiale : malléole tibiale : sous cutanée
Face inférieure : articulaire : surface tibio-fibulaire articulée avec trochlée talus
Fibula
Caractéristiques :
En dehors du tibia, et en arrière
Diaphyse
Grêle et rectiligne / 3 faces / 3 bords
Extrémité proximale
Tête ovoïde : 2 versants latéral + médial
Col : en contact avec nerf fibulaire
Extrémité distale
Malléole latérale ou malléole fibulaire : +basse et en arrière par rapport à la malléole du tibia
2 faces : latérale ( sous cutanée) et médiale
(articulaire/tibia)
Articulation du genou
Les condyles fémoraux (x2)
le condyle médial et le condyle
latéral
Ils présentent une surface articulaire incurvée qui répond :
En bas : aux ménisques et aux cavités glénoïdes tibiales (Articulation fémoro-tibiale)
En avant (trochlée) : à la face postérieure de la rotule (articulation fémoro-patellaire
Genou et Ligaments
Ligament Antérieur ( ligament patellaire ou tendon
rotulien )
Ligaments Croisés
Antérieur LCA
Postérieur LCP
Ligaments collatéraux
LLE ou lgt coll latéral ou lgt coll fibulaire (LCF)
LLI ou lgt coll médial ou lgt coll tibial (LCT)
