Basal anestesi Flashcards
Vad ingår i generell anestesi
hypnos
analgesi
muskelrelaxation
luftvägskontroll
Vilka sidoeffekter ger generell anestesi
- bt fall ( vasodilaterande
- andningsdepression
- myokarddepressivt
- kognitiv påverkan
Vad är barbiturater? effekt? kinetik?
- binder mot GABA-A rec
i klinisk praxis används thiopental sulfat
Dos och effekt är ej linjära
snabb effekt, somnar snabbt
- bt fall
- andningsdepression
- centralt blodflöde minskar
- cerebralt syrgasbehov minskar
Propofol? effekt? nedbrytning?
Standard för sövning och underhåll.
nedbrytning via levern, individuellt CYP
Ketamin?
Påverkar ej andning eller cirkulation
smärtlindrande i låg dos, dissociativ anestesi i högre doser.
stimulerar sympatikus men bronkdilaterande.
Fördelar,nackdelar med inhalationsanestesi?
Fördelar:
- mätbar endtidal koncentration
- god styrbarhet
- induktion utan venös infart
Nackdelar
- läckage, arbetsmiljö
Funktion,syfte, effekt av lokalanestesi?
Blandas med adrenalin för förlängd effekt och att spåra intravasal injektion
- arrytmibenägenhet
- toxiska doser kan ge kramper
- blockerar natriumflödet genom na kanaler i perifera nerver
- snabbare ansalg om pH höjs
Toxiska effekter av lokalanestetika?
- yrsel
- desorientering
- tremor
- koma
- ventrikulära arytmier, VF
- bradykardi
Vad kan man ge för att motverka kramper?
Bensodiazepiner eller propofol
Vad är kravet för muskelrelaxantia och vad är dess effekt?
krav att pat är sövd innan.
ach receptorer.
repolariserande relax
- succinkolyn
- snabbt in, snabbt ut
icke depolariserande
- kompetetiv hämning-antagonist.
Depolariserande muskelrelax?
Suxameton
- kan ej reverseras
kan ge
- hyperkalemi
- uremi
- brännskador
- malign hypertermi
Icke depolariserande muskelrelaxantia?
Binder till ach men öppnar ej jonkanaler
kan reverseras med kolinesterashämmare
antidot= sugammadex
Negativa effekter av akut smärta?
- påverkad lungfunktion
- minskad FRC, atelektas
- ökad sympatikus och påverkan på hypotalamus
- natrium och vattenretention
- kroniska smärta
