Akut smärta Flashcards
Nämn en svag opoid som steg 2 i analgetika trappan
kodein och tramadol
Kodein?
Prodrug- metaboliseras till morfin via cyp2D6 ( 7% har brist på detta–> kan ge utebliven effekt)
maxdos 240 mg
styrkan är 1/10 av peroralt morfin. maxdosen motsvarar 24 mg peroralt morfin per dygn
Tramadol?
Låg affinitet för my receptorn
smärtlindring via monoaminerga nedåtstigande smärtinhiberande banor.
maxdos 400 mg per dygn
biverkning: illamående,yrsel
Morfin?
30% biotillgänglighet
halveringstid 2-3 timmar
metabolism: konjugering
2.5 mg IV är vanlig dos akut smärta
Fentanyl?
Indikation för fentanylplåster?
ca 50 ggr starkare än morfin.
indikation: stabil smärtsituation sväljningssvårigheter illamående och kräkningar gastrointestinal obstruktion
Steg 3? perorala kortverkande
morfin 10 mg
oxikodon 5 mg
ketobemidon 5 mg
hydromorfon 1.3 mg