Bakteriella vacciner Flashcards
Vad är principen bakom aktiv respektive passiv immunisering?
Aktiv: vaccinering med kroppsfrämmande molekyl som kroppen skapar ett immunsvar mot via T- och B-celler. Immunoglobuliner produceras sedan av B-lymfocyter och eliminerar antigener. Skyddet blir oftast livslångt.
Passiv: Injektion av färdiga antikroppar. Skyddet flyttas från en annan person eller djur. Ger ett snabbt MEN tillfälligt försvar som försvinner med tiden då antikropparna bryts ned.
Vilka typer av bakteriella vacciner finns det?
A. Toxoida (inaktiverat toxin)
B. Renade protein
C. Kapselpolysackarider (renade eller konjugerade)
D. Avdödade bakterier
E. Levande, attenuerade bakterier (alla övriga är inaktiverade)
Vad är ett toxoidvaccin?
Består av ett antigen som orsakar sjukdomen. De mest framgångsrika bakteriella vaccinerna såsom mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio och H influenzae är av denna typ!
T.ex. Bordetella pertussis-vaccin innehåller pertussistoxoid som genetiskt modifierats med att man satt in två extra aminosyror i proteinet, vilket förstör dess toxicitet men lämnar kvar antigeniciteten.
Vad är ett konjugatvaccin? Varför ger konjugatvaccin en bättre effekt än rent polysackarid?
Ett konjugatvaccin består av konjugerade kapselpolysackaridmolekyler.
Om polysackariderna konjugeras med protein/toxoid sker en mer effektiv antigenpresentation via MHC klass II och därmed långvarigt minne!
Vad är skillnaden mellan levande och inaktiverade vacciner?
De levande ger en mer naturlig administration, en lägre dos krävs (ofta enkeldos). Ett levande vaccin behöver heller inte adjuvans. Levande vaccin ger lång immunitet medan inaktiverade ger kortare. Levande ger också cellmedierat immunsvar vilket de inaktiverade inte gör. Reversion kan uppstå, men OBS ovanligt!
Ett inaktiverat vaccin kräver flera doser och adjuvans. Ger kortare immunitet. Reversion uppstår aldrig.
För vilka bakterier har vi vaccin mot kapseln?
- Streptococcus pneumoniae
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Salmonella typhi
Vilka risker/fördelar finns med att vaccinera med avdödade hela bakterier?
Avdödade bakterier kan inte föröka sig. De generellt sett ett inte lika effektiva som levande vaccin, och kräver 3-5 doser. Ger främst ett humoralt immunsvar. Antikroppstitern kan sjunka med tiden.
Risk kan vara att det innehåller en odefinierad mix av antigen, och det är därmed hög risk för bieffekter.
Vilka risker/fördelar finns med att vaccinera med attenuerade bakterier?
En attenuerai bakterie är en försvagad levande version av den riktiga patogenen. Detta måste föröka sig för att vara effektivt.
Immunsvaret liknar det som sker vid naturlig infektion, och det räcker oftast med enkeldos.
Risken är att allvarliga biverkningar kan uppstå.
Vaccinet är också känsligt och måste lagras och hanteras med försiktighet!
T.ex. Tuberkulosvaccin, Harpestvaccin och Tyfoidfebervaccin.
När vaccinerar man?
- Små barn (där risk för sjukdom finns och där risk för komplikationer av sjukdomen är stor, men man samtidigt förväntar sig en skyddande immunisering)
- Riskgrupper (andra sjukdomar, ålder och resor)
- Allmän vaccination
Vilken typ av vaccin är tuberkulosvaccinet? Hur togs det fram?
Det är ett levande, attenuerat vaccin.
Det innehåller en attenuerad stam av Mycobacterium bovis, BCG. Denna odlades i labmiljö i 13 år och tappade då virulensen - tappade vissa egenskaper som inte behövdes vid odling på platta men som behövs för att infektera människa.
Vad är ett antitoxin? När kan detta användas?
Kan neutralisera obundet toxin och förhindra sjukdomsförlopp. T.ex. Tetanus-antitoxin (stelkramp), Botulinum antitoxin (botulism) och Difteriantitoxin).
Hur fungerar ett adjuvans?
Det inducerar ett starkare och mer långvarigt immunsvar.
Kan t.ex. vara aluminiumsalter, då man vill ha ett humoralt Th2-svar. Ger gradvis frisättning av absorberat antigen, förbättrar upptag av antigen i APC, aktiverar innate-responser och cytokinfrisättning.
