AVC Flashcards
Quels sont les signes avant coureurs de l’AVC?
- Engourdissement au visage
- Confusion
- trouble de compréhension
- difficulté d’élocution
- faiblesse
- problème de vision soudain à un oeil
- étourdissement
- céphalée soudaine et intense sans cause connue
- *l’acronyme VITE permet de reconnaitre facilement les signes avant-coureurs de l’avc
Quels sont les outils d’évaluations en presence de suspicion d’un AVC?
Acronyme VITE
echelle de cincinnati
Définir les composantes de l’échelle de cincinnati:
Le patient présente t’il un AVC?
Affaissement facial: un des deux côtés du visage ne bouge pas lors du sourire
Affaissement d’un bras: un des deux bras descend systématiquement comparement à l’autre.
Parole et discours inadéquats: le discours ou les mots sont inappropriés, ne prononce pas les mots correctement ou est incapable de parler.
Definir les composantes de l’acronyme VITE:
V: visage (est-il affaissé?)
I: incapacité (pouvez vous lever les deux bras normalement?)
T: trouble de la parole (trouble de prononciation?)
E: extreme urgence (composez le 911)
Qu’est ce qu’est la dysphagie?
Est causé pas une atteinte touchant le fonctionnement de la bouche, la langue, le palais, le larynx, le pharynx ou la partie supérieure de l’œsophage
La dysphagie mène donc a une difficulté à avaler.
Nommez des signes de dysphagie.
- Raclement de la gorge
- Régurgitation
- Déglutition difficile, ralentie ou déglutition répétées
- Etouffement lors des repas
- Toux lors des repas/ breuvage
- Test de gorgée positif
Quel est la complication principale de la dysphagie?
Pneumonie d’aspiration
Nommez des moyens pour prévenir une complication de la dysphagie:
Posture adéquate (90 degré lors des repas +30 min post repas)
Bonne hygiène buccale (avant et apres les repas)
Respecter le rythme du client lors de l’alimentation
Nommez des mesures a mettre en place afin d’éviter un etouffement.
Tete de lit à 90 degré lors des repas ou Fowler haute (durant 30 min post-repas)
Supervision lors des repas
Verifier le reflexe de deglutition
S’assurer de les aliments servis respectent l’ordonnance ( purée ou liquide epaissi)
S’assurer que le client ait avalé avant de lui donner une seconde bouchée
S’assurer que le client dépose les aliment du bon côté de sa bouche ( côté sain)
Nommez au moins 5 techniques pour faciliter la communication avec un client atteint d’aphasie.
Capter l’attention de la personne, la regarder dans les yeux
Traiter le client en adulte
Être placé du côté sain
Parler sur un ton habituel et volume N
Parler avec des mots simples et courants
Phrases courtes, un seul sujet (pause entre les phrases)
Utiliser des gestes, objets, images
Utiliser les memes mots et les memes gestes
Réduire les stimulis environnants
Si message non compris: repérer lentement, sans exagérer
Verifier la compréhension en utilisant des questions fermées
Nommez au moins 5 techniques pour faciliter l’expression chez un client atteint d’aphasie.
Laisser le temps a la personne de s’exprimer
Etre attentif au ton de voix, aux mimiques et aux gestes
Faites un signe indiquant que vous comprenez ou comprenez pas, dire ce que vous avez compris
Encourager la personne a utiliser d’autres mots ou d’autres moyens de communication ( image,dessin geste)
Tenter de deviner si on ne comprend pas
L’utilisation de tableau de communication; la personne doit etre en mesure de comprendre qu’elle a un déficit.
Quelles sont les interventions à faire pour évaluer l’échelle de Cincinnati?
- Faire sourire et montrer les dents
- Faire lever les bras devant lui, paume vers le haut et fermer les yeux, maintenir 10 sec
- Répéter la phrase «Le ciel est bleu à Cincinnati»
Quelle est l’évaluation de l’échelle neurologique canadienne? (Pt pas à l’examen)
• état de conscience
• orientation
• langue et parole (déficit réceptif/expressif/normal)
- réceptif: 3 questions (pointer plafond, fermer les yeux, roche coule dans l’eau?)
- expressifs: montrer 3 objets puis demander fonction
• force motrice
- sourire
- bras (proximal)
- poignet (distal)
- jambes (proximal)
- pieds (distal)
Qu’est ce que l’échelle de Glasgow permet d’évaluer?
Le degré d’altération de l’état de conscience
Quelles sont les interventions associées à l’AVC en phase aiguë lorsqu’il y a un risque d’altération de la déglutition?
- Dégager les VR
- Garder NPO ad eval déglutition
- Enlever les prothèses dentaires
- Surveiller la sat/ o2 prn
- Tête de lit à 30 degré
- Installer accès veineux
- Rassurer
- Faire TACO rapidement donc aviser med
