AVC Flashcards
QUAL EXAME FÍSICO NA BEIRA DO LEITO DEVE SER FEITO PRA diferenciar vertigem de origem central (AVC) e periférica?
HINTS
Head
Impulse test
Nystagmus
Test of
Skew
Como fazer a primera manobra do HINTS ?
Só tem valor em paciente sintomático
1)teste do impulso da cabeça, o examinador no mesmo plano visual do paciente,pede para que olhe para ponta do seu nariz fixamente e logo roda a cabeça do paciente horizontalmente 20 graus e volta a posição central abruptamente ( caso apareça nistagmo o resultado é anormal, caso não haja nistagmo ou seja exame normal,sugere origem CENTRAL)
Como fazer a segunda manobra do HINTS ?
Observação do olhar do paciente enquanto recebe comandos : olhe para os lados,para cima e para baixo .
Nistagmo HORIZONTAL e que não muda de direção = etiologia PERIFERICA
Nistagmo VERTICAL ou que muda de direção = etiologia CENTRAL
Como fazer a terceira manobra do HINTS ?
Observação do alinhamento vertical das órbitas
Um olho mais alto que o outro : teste alterado. Origem CENTRAL