Auto-apprentissage Flashcards
Différencier larynx de pharynx
Pharynx: carrefour aéro-digestif entre les voies aériennes et les voies digestives (en haut).
Larynx: Il est l’intermédiaire entre le pharynx et la trachée et abrite les cordes vocales. Il fait partie des voies aériennes (en bas)
Quelles structures font partie des voies aériennes supérieures?
- Nez
- Bouche
- Pharynx
- Larynx
Quelles structures font partie des voies aériennes inférieures?
- Trachée
- Bronches
- Bronchioles
- Conduits alvéolaires
- alvéoles
Quelles sont les 3 caractéristiques principales du nez et des sinus paranasaux?
- Vestibule nasal
- Muqueuse nasale
- Richement vascularisé et innervé
De quoi le vestibule nasal est-il composé?
- Glandes sébassées, sudoripades
* Follicules pileux
De quoi la muqueuse nasale est-elle composée?
• Épithélium pseudostratifié cilié
• mucus
– Lysosyme
– Antiprotéase
• DéfensineQuelles sont les fonctions du nez et des sinus paranasaux?
– Passage de l’air – Humidification – Réchauffement – Filtre – Caisse de résonnance – Abrite les récepteurs olfactifs
Quelles sont les caractéristiques du pharynx?
– Entonnoir reliant nez et bouche à l’oesophage
– Abrite les amygdales
– 3 sections
Quelles sont les 3 sections du pharynx?
• Nasopharynx – Épithélium pseudostratifié cilié • Oropharynx – Épithélium squameux et stratifié • Laryngopharynx – Épithélium squameux et stratifié
Quelle est la fonction du pharynx?
Facilite l’exposition des antigènes inspirés aux cellules immunitaires
Quelles sont les caractéristiques du larynx?
– Structure spécialisée cartilagineuse et conjonctive
– Situé entre l’os hyoïde et la trachée
– abrite les cordes vocales
Quels sont les deux types d’épithélium dans le larynx?
- Épithélium squameux et stratifié
* Épithélium speudostratifié cilié
Quelles sont les fonctions du larynx?
– Fournir un passage à l’air
– Aiguiller (diriger) l’air et les aliments
– Phonation (abrite les cordes vocales)
– Sphincter s’opposant au passage de l’air (toux, valsalva,)
Dans quel organe les cordes vocales sont-elles situées?
Dans le larynx
Dans quelle position les plis vocaux sont-ils lors de la phonation?
Ils sont rapprochés (vs inspiration profonde où ils sont éloignés et respiration normale où ils sont entre les 2)
Dans quelle position les plis vocaux sont-ils lors de la phonation?
Ils sont rapprochés (vs inspiration profonde où ils sont éloignés et respiration normale où ils sont entre les 2)
Quelle est la longueur de la trachée? D’où part-elle et jusqu’où va-t-elle?
10 à 12 cm (du larynx au médiastin)
Vis-à-vis quelle vertèbre la trachée est-elle principalement située?
T3
Quel nerf passe près de la trachée?
Le nerf vague gauche
Derrière quelle partie du sternum la trachée passe-t-elle principalement?
Derrière le manubrium
Quelles sont les 3 couches de la trachée?
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Adventice
De quoi la muqueuse de la trachée est-elle composée?
- Épithélium pseudostratifié strié
- Cellule à gobelet (mucus)
De quoi la sous-muqueuse de la trachée est-elle composée?
tissus conjonctif élastique (Glandes
séromuqueuses)
De quoi l’adventice de la trachée est-elle composée?
Cartilage hyalin
Quelles sont les divisions de l’arbre bronchique?
– Bronches principales (souches) – Bronches secondaires (lobaires) – Bronches tertiaires (segmentaires) – Bronchioles – Bronchioles terminales
Quelles structures servent au soutien du système respiratoire?
Anneaux cartilagineux
Plaques cartilagineuses
Simple épithélium et myocytes
Où l’épithélium prismatiqus pseudostratifié cilié se trouve-t-il?
Dans les bronches
Où peut-on trouver des cellules à gobelet qui sécrètent le mucus?
Elles sont présentes jusqu’aux bronchioles
Quel type d’épithélium est présent dans les grosses bronchioles?
Simples prismatiques ciliés (cellules caliciformes)
Quel type d’épithélium est présent dans les petites bronchioles?
Simples cubiques ciliés
Que peut-on dire de la musculature du système respiratoire?
Augmentation de la musculature lisse
Bandes de myocytes lisses enroulées en spirales
Quels organes font partie de la zone respiratoire?
- Bronchioles respiratoires
- Conduits alvéolaires
- Sacs alvéolaires
- Alvéoles
Quels organes font partie de la zone respiratoire?
- Bronchioles respiratoires
- Conduits alvéolaires
- Sacs alvéolaires
- Alvéoles
Comment s’appelle l’unité respiratoire du système respiratoire?
Le lobule
De quoi le lobule est-il constitué?
- Bronchioles respiratoires
- Conduites alvéolaires
- Sacs alvéolaires
- Alvéoles (300.000.000)
De quel type les bronchioles respiratoires peuvent-elles être?
De simple cubique à simple pavimenteux
De quoi les conduites alvéolaires sont-elles composées?
- Tissus conjonctif
- Cellules musculaires lisses
Combien d’alvéoles sont contenues dans un sac alvéolaire?
2 alvéoles ou plusayant une ouverture commune
Quels types de cellules se retrouvent dans les alvéoles?
- Monocyte
- Pneumocyte de type I (petit)
- Pneumocyte de type II (plus gros)
- Macrophagocyte alvéolaire
Quelles sont les différentes couches de la membrane alvéolo-capillaire?
- L’endothélium capillaire
- La membrane basale capillaire
- La membrane basale épithéliale
- Épithélium alvéolaire (cellule épithéliale alvéolaire simple enveloppée par une fine lame basale)
Quelles sont les cellules contenues dans la membrane alvéolo-capillaire?
• Pneumocytes I (pavimenteux)
- Responsable des échanges gazeux
• Pneumocytes II (granuleux)
- Sécrétion de liquide alvéolaire (Surfactant) et de cytokines
• Macrophagocytes alvéolaires
• Fibroblastes et neutrophilesJusqu’à quel espace intercostal, quelle côte et quelle apophyse épineuse les poumons descendent-ils?
6e espace intercostal, 7e côte et apophyse épineuse de T10.
V ou F? La cavité pleurale se cesse au même endroit que les poumons.
Faux, elle descend plus bas, jusqu’à la 8e ou 9e côte.
Quel est le rôle de la scissure oblique au poumon gauche?
Sépare lobe inf du lobe sup
Quels sont les rôles des scissures obliques au poumon droit?
Sépare lobe inf du lobe sup (partie supérieure)
Sépare lobe inf du lobe moyen (partie inférieure)
Dans quel poumon la scissure horizontale peut-elle être retrouvée? Quel est son rôle?
Dans le poumon droit. Elle sépare le lob sup du lobe moyen.
V ou F? Contrairement au système systémique, le système de vascularisation pulmonaire est un système à basse pression.
Vrai.
V ou F? Contrairement au système systémique, le système de vascularisation pulmonaire est un système à basse pression.
Vrai.
V ou F? Les veines pulmonaires sont remplies de sang oxygéné.
Vrai, contraire de la circulation systémique!
Qu’est-ce que la circulation bronchique?
La circulation bronchique est issue de la circulation systémique. C’est un système à haute pression qui est responsable de l’irrigation des structure anatomique des structures respiratoires
Quel est le trajet de la circulation bronchique?
Aorte → artères bronchiques → capillaires bronchiques
Veines bronchiques → veines azygos → cave supérieure
Quels sont les muscles inspiratoires?
- Sternocléidomastoïdien
- Scalène
- Muscles intercartilagineux parasternaux (élèvent les côtes)
- Intercostaux externes
- Diaphragme (lorsqu’il s’abaisse, augmente le diamètre longitudinal de la cage thoracique et élève les côtes inférieures)
Quels sont les muscles expiratoires? Quels sont leurs rôles?
- Intercostaux internes, sauf muscles intercartilagineux parasternaux (abaissent les côtes)
- Muscles abdominaux (abaissent les côtes inférieures, compriment les viscères)
- Droit abdominal, oblique externe, oblique interne, transverse abdominal
Quelles sont les origines des scalènes?
Apophyses transverses C3-4-5-6
Quelles sont les insertions des scalènes?
Ant. Tubercule ant. du scalène de la 1ière côte
Post. Angle apico‐médical et bord interne de l’omoplate
Quel est le rôle du diaphragme?
Diaphragme (2/3 à ¾ du VC)
Augmente le volume de la cage thoracique verticalement et transversalement
Quel est le rôle du diaphragme?
Diaphragme (2/3 à ¾ du VC)
Augmente le volume de la cage thoracique verticalement et transversalement
Quel est le rôle des intercostaux?
Stabilisent la cage thoracique et augmentent son volume.
Quel est le rôle du SCM?
Lorsque la tête est fixe, élève le sternum et augmente le volume AP de la cage thoracique.
Quel est le rôle des scalènes?
Lorsque l’origine est fixe, élèvent les 2 premières côtes.
Que sont les muscles bronchiques?
Myocytes composées de cellules musculaires lisses qui tapissent toute la surface des voies aériennes depuis la trachées jusqu’aux alvéoles
V ou F? Puisque l’inspiration et l’expiration sont sous contrôle volontaire, les muscles bronchiques sont des muscles striés squelettiques.
Faux. La contraction du muscle lisse est involontaire, contrairement aux muscles striés squelettiques. Elle est sous le contrôle des systèmes parasympathique et sympathique.
Quels sont les 3 systèmes de contrôle de la contractilité
du muscle lisse par les neurotransmetteurs
– le système cholinergique,
– le système adrénergique
– le système non‐adrénergique non‐cholinergique
Combien y a-t-il de voies de commande pour l’innervation du système respiratoire? Quelles sont-elles?
Il y a 2 voies de commande, la voie afférente et la voie efférente.
Quels sont les 2 rôles de la voie efférente?
• voies motrices pour les muscles respiratoires:
Le diaphragme est innervé par le nerf phrénique (C3‐C5)
• Voies neurovégétatives pour les muscles bronchiques (système sympathique et parasympathique)
Quelles sont les afférences transmises par les voies afférentes?
- Afférences métaboliques
- Afférences nerveuse (par le nerf pneumogastrique)
- Afférences sensitives
- Afférences corticales
À quelle proportion des décès les maladies chroniques sociétales (MCS) sont-elles associées?
89% de tous les décès, et une bonnes partie de celles-ci sont en lien avec le cardio-respi-vascu
De combien d’années le tabagisme peut-il réduire l’espérance de vie?
5 à 10 ans
De quelles maladies cardiovasculaires le tabagisme augmente-t-il le risque?
Augmentation du risque de maladie coronarienne athéroscléreuse (MCAS) et de maladie vasculaire athérosclérotique (MVAS)
Quels sont les effets du tabagisme sur la santé?
- Diminution de l’espérance de vie
- Augmentation du risque de maladie coronarienne et vasculaire
- Exacerbation de l’insuffisance cardiaque
- Augmentation du risque de maladies infectieuses
- Augmentation de la résistance à l’insuline
- Augmentation des complications postopératoires
- Interactions médicamenteuses
Pourquoi le tabagisme augmente-t-il les chances de cancer?
Fumer piège les produits chimiques qui causent le cancer à l’intérieur des voies respiratoires et du parenchyme pulmonaire.
À quelle proportion des cancers du poumon le tabagisme est-il lié?
85% de tous les cancers du poumon au Canada
À quel point les fumeurs ont-ils plus de chances de développer des cancers du poumon que les non-fumeurs?
20 fois plus susceptibles de développer un
cancer du poumon que les non‐fumeurs.
Quels sont les effets de la cigarette sur le système respiratoire?
- Fumer favorise l’inflammation bronchique et l’obstruction bronchique.
- Fumer diminue l’efficacité du système mucociliaire
- Fumer endommage de façon permanente les alvéoles pulmonaires compromettant ainsi les échanges gazeux.
V ou F? Le tabagisme est en hausse au Québec.
Faux, il est en diminution.
Qu’est-ce que l’indice de tabagisme?
Formule permettant d’établir le nombre de paquet-année consommé par un individu.
Quelle est la formule de l’indice de tabagisme?
Exprimé en paquets année = Nombre de cigarettes
fumées en moyenne par jour/20
X N d’années
Combien de paquet-année faut-il pour augmenter le risque de MPOC de 50 à 60%?
20 paquet-année
V ou F? Le tabagisme passif est important.
Vrai.
Combien de cigarette a-t-on fumé passivement si on se tient deux heures dans un bar?
4
Combien de cigarette a-t-on fumé passivement si on se tient deux heures dans un restaurant (section non-fumeur)?
1,5
Combien de cigarette a-t-on fumé passivement si on se tient huit heures dans un bureau de fumeurs?
6
Combien de cigarette a-t-on fumé passivement si on se tient 24h dans une résidence de fumeurs (1 paquet/jour)?
3
Combien de cigarette a-t-on fumé passivement si on se tient trois heures dans un stade de baseball, assis derrière un fumeur?
1
Combien de cigarette a-t-on fumé passivement si on se tient une heure dans une automobile de fumeur avec les fenêtre fermées?
3
Quelle intervention est la plus efficace pour diminuer les effets du tabagisme?
Cessation tabagique (réduction de la mortalité de 36%)
Mis à part la cessation tabagiques, quelles sont les interventions possibles pour réduire la mortalité associée au tabagisme? De combien réduisent-ils la mortalité?
Statines 29%
B-Bloqueurs 23%
Inhibiteur de l’angiotensine 23%
Aspirine 15%
