Aula Hipertensão Flashcards
Qual a ação da Angiotensina II sorbre a pressão arterial?
A angiotensina II é um vasoconstrictor potente e, portanto, realiza vasoconstrição, aumentando a resistência vascular periférica e a pressão arterial.
Além disso, ela promove a redução da excreção renal de sal e água, aumentando o volume extracelular (aumenta PA).
Por fim, promove o estímulo à secreção de aldosterona, aumentando a reabsorção de sódio e a retenção de água (aumenta PA).
Quais as classes de fármacos utilizados no tratamento da hipertensão? (4)
Diuréticos (de alça, tiazídicos e poupadores de K+)
Simpatoplégicos (bloqueadores de ação central, ganglionares, dos terminais nervosos simpáticos e bloqueadores de adrenoreceptores - alfa e beta bloqueadores)
Vasodilatadores
Antagonistas de Angiotensina (inibidores da ECA e bloqueadores do receptor de angiotensina)
Cite contraindicações no uso de iECA e BRAs ? Cite os fármacos dessas classes.
Gravidez, estenose de artéria renal, hipercalemia, cuidado com uso de diuréticos poupadores de Potássio ,hipovolemia, tosse crônica.
iECA: captopril, enalapril
BRAs: Losartana e candesartan.
Por que optar pelo uso de iECA em pacientes diabéticos?
Em pacientes diabéticos, o uso de iECA será interessante para a redução da mortalidade e da progressão da doença renal, o retardo do declínio da função renal e a preservação da função ventricular.
Como funciona a regulação renal da pressão arterial?
O ajuste renal trata-se de um ajuste lento, baseado no sistema renina-angiotensina-aldosterona. Isso porque a renina é liberada pelos rins quando há queda da pressão arterial, visando corrigir esse quadro, mediante elevação da PA.
Com a queda da PA, há a clivagem da pró-renina em renina, a qual age sobre o angiotensinogênio pra formação de angiotensina I, convertida em angiotensina II pela ECA (enzima conversora de angiotensina).
Indique a classe, o MDA e as RAM de:
1- Clonidina e Metildopa
1 - Metildopa e Clonidina são fármacos simpatoplégicos de ação central, agonistas alfa 2, que reduzem a recarga simpática central (reduz noraepinef.) e reduzem a PA.
Toxicidade: sedação e anemia hemolítica (Metildopa).
Guanetidina, Reserpina e Guanadrel são fármacos de que classe? Qual o MDA e as RAM?
Guanetidina, reserpina e guanadrel são bloqueadores dos terminais nervosos, esgotando os estoques de norepinefrina.
RAM: Depressão e distúrbios gastrointestinais (reserpina)
Hipotensão ortostática, disfunção sexual (Guanetidina).
Quais os fármacos antagonistas alfa 1 seletivos? Quais a RAM?
Prazosina, Doxazosina e Terazosina.
Antagonistas alfa 1 seletivos, impedem a vasoconstrição simpática, podendo levar à hipotensão ortostática.
Quais fármacos para a hipertensão podem também ter uso clínico na hiperplasia prostática benigna?
Alfa bloqueadores podem ser usados nesse caso, já que promovem o relaxamento da musculatura lisa da próstata.
Quais fármacos atuam no bloqueio alfa e beta?
Carteolol e Labetalol.
Cite o beta bloqueador que possui ação vasodilatadora direta e liberação de NO.
Nebivolol.
Quais os fármacos utilizados em emergências hipertensivas? (4)
Propranolol, Fenoldopam, Nitroprussiato e Diazoxido.
Julgue como verdadeiras ou falsas as alternativas a seguir:
( ) Diazoxido e Minoxidil são fármacos vasodilatadores que atuam na abertura de canais de Cálcio.
( )Nitroprussiato é um fármaco de longa duração utilizado em emergências hipertensivas.
( ) Antagonistas de angiotensina e inibidores de renina reduzem os níveis de aldosterona e causam retenção de potássio, podendo levar à hipercalemia.
( ) Beta bloqueadores não causam hipotensão ortostática.
( ) Diazoxido promove o aumento da liberação de insulina, sendo utilizado para o tratamento da hiperglicemia.
F, F, V, V, F.
Diazoxido e Minoxidil são fármacos vasodilatadores que atuam na abertura de canais de Potássio.
Nitroprussiato é um fármaco de curta duração utilizado em emergência
Diazoxido promove a redução da liberação de insulina, sendo utilizado para o tratamento da hipoglicemia.
Cite RAM do uso de Minoxidil.
Hirsustismo e taquicardia.
Quais as RAM do uso de iECA?
Tosse incessante, hipercalemia, lesão renal, teratogenicos, hipotensão, angioedema…
