AULA - HDA

Question 1

Qual a diferença entre HDA aguda e crônica?

Answer 1

AGUDA - início em até 3 dias com instabilidade de sinais vitais e/ou necessidade de transfusão
CRÔNICA - perda de sangue por vários dias de modo lento ou intermitente

Question 2

Quais são os critérios de alto rico para morbi-ortalidade na HDA?

Answer 2

Idade > 60 anos
Choque
Instabilidade hemodinãmica
Comorbidades
Hematêmese volumosa
Melena persistente
Ressangramento
Necessidade de transusão sanguínea
Aspirado nasogástrico com sangue +

Question 3

Quais as alterações que sugerem necessidade de hemoderivados?

Answer 3

Palidez cutêna
Reduçao da PA
Aumento de FC e FR
> TEC
Alteração do nível de consciência
Redução da diurese
Alteração da temperatura de extremidades

Question 4

Quais exames solicitra para pacientes com HDA?

Answer 4

Hemograma completo
Coagulograma
Função hepática
Função renal
Eletrólitos
Tipagem sanguínea

Question 5

Quais os critérios de inclusão para transfusão?

Answer 5

Hb < 7
Hemorragia maciça
Plaquetas < 50.000 com sangramento ativo
Plaquetas < 10.000 sem sangramento ativo
HDA ativa + INR>1,5 ou prolongamento do TTPA
hepatopata com ascite

Question 6

Qual a conduta inicial na HDA?

Answer 6

Coleta de exames
Estabilizaçao ghemodinâmica
EDA nas primeiras 12 horas

Question 7

Explique a classificação de FORREST.

Answer 7

Forest Ia = sangramnto em jato (Arterial)
Forest Ib = sagramento em babção (venoso)
Forest IIa = é possível visualizar o vaso (coto vascular)
Forest IIb = coágulo recente aderido
Forest IIc = hematina (coágulo estável)
Forest III = úlcera em base limpa (fibrina recobrindo a úlcera) = cicatrização