AULA - Diarreias e abdome agudo Flashcards
Descreva sobre os tipos de diarreia: osmótica, secretora, inflamatória e motora.
Osmótica: As fezes são de conteúdo de alta osmolaridade –> deficiência de lactase, intolerância ao glúten, ingestão de substâncias hiperosmolares, laxativos
Secretora: há grande secreção de eletrólitos juntamente com a água devido a estímulos infamatórios ou infecciosos, hormonais
Inflamatória: causa por processos inflamatórios e infecciosos, em qu há a presença de pus, sangue e/ou muco –> ocorre lesão da parede intestinal e aumento da motilidade com intensa desidratação –> shigelose, DII, colite pseudomembranosa, Chron, agentes quimioterápicos…
Motora: aumento da motilidade intestinal devido a doenças metabólicas, endócrinas, ressecções cirúrgicas
Classifique as diarreias em agudas e crônicas e em altas ou baixas.
Aguda = até 14 dias
Crônicas = > 30 dias
Diarreia alta (delgado) = maior volume de fezes, menor frequência, ausênica de muco ou pus, dor em quadrante direito
Diarreia baixa (cólon) = menor volume de fezes, maior frequẽncia, presenã de muo ou pus, dor em quadrante esquerdo
Quais os sinais de alerta para desidratação?
Boca seca
Queda da PA
Confusão mental
Diurese concentrada
Oligúria
Dor abdominal
Irritação peritoneal
Pele e mucosas desidratadas
Quais os exames que podem ser solicitados diante de uma diarreia aguda?
Pesquisa de leucócitos nas fezes
Imagem (diferenciar complicações)
Endoscopia (para diarreia mucosanguinolenta, colite psedomembranosa)
Coprocultura
Pesquisa de toxinas e antígenos patogênicos
Feitos quando não resposta ao tratamento ou em quadros de maior gravidade
Quais os exames que são solicitados na investigaçao de diarreias crônicas?
Hemograma completo
Provas de atividade inflamatória
Status nutricional (proteínas e albuminas)
Marcadores específicos: TSH…
Parasitológico de fezes
Pesquisa de leucócitos fecais
Pesquisa de sangueoculto
Pesquisa de ordura fecal
Eletrólitos, osmolaridade e pH fecal
EDA - diarreia alta (2 e 3a porção do duodeno)
Colonoscopia - diarreia baixa e íleo dital
TC
Defina ABDOME AGUDO. Qual o tipo de dor?
É definido como qualquer quadro agudo/súbito de dor abdominal intensa e evolução progressiva.
A dor é do tipo somática, bem localizada. Inicialmente pode ser uma dor do tipo visceral
Defina dor somática e dor visceral.
Dor visceral: não é bem delimitada, é difusa e de início lento e duração longa com sintomas sitẽmicos de náuseas, vômitos, queda da FC e PA –> PERITÔNIO VISCERAL
Dor somática: é uma dor aguda, bem localizada, de curta duração e com componente sitẽmico fraco. Foça o abdome em tábua - típico do abdome agudo = irritação peritoneal e contratura reflexa da musculatura do abdome –> PERITÔNIO PARIETAL E RAIZ DO MESENTÉRIO
Explique o abdome inflamatório. Dê um exemplo.
Tem início incidioso acompanhado de náuseas, vômitos, anorexia e alterações TGI. Com a evoluçao da doença, a dor torna-se smática e bem delimitada.
Ex: apendicite, colecistite, pancreatite, peritonite
–> Ocorre por obstruçao de vśiceras ocas normais ou alteradas com pregressão para infecçao e comprometimento da vascularização
Explique o abdome perfurativo. Dê um exemplo.
Início súbito e dramático, com dor aguda e intensa, ocorrendo “silêncio abdominal e abdome em tábua”.
ocorre por extravasamento de conteúdo do TGI para a cavidade peritoneal = peritonite
Exemplo: úlcera péptica, perfuração expontẽna de vísceras, megacólon
Explique o abdome obstrutivo. Dê um exemplo.
Ocorre dor em cólica intensa, que pode estar seguida de vômitos. Ocorre peristaltismo de luta com som timpânico ou metálico na ausculta abdominal.
Exemplo: obstruções intestinais, fecalomas, corpo estranho, DII, hérnias, vólvulos
Explique o abdome agudo vascular. Dẽ um exemplo.
Ocorre obstrução da vascularização abdominal, ocorrendo isquemia gerando dor intensa.
Exemplo: isquemia mesentérica.
Explique abdome agudo hemorrágico. Dẽ um exemplo.
Ocorre dor súbita com evolução par choque rapidamente. Não há irritação peritoneal.
Exemplo: gravidez ectópica rota, ruptura de aneurismas.
