Aula 6 Flashcards
Quais são os três padrões de IAM sem supra que precisam ser reconhecidos?
(Descrever o ECG, não o nome)
Wellens
T bifásica ou T negativa, simétrica e profunda em V2-V3
De Winter
Infra de ST + onda T apiculada de V2-V6
Isquemia subendocárdica difusa
Infra de ST difuso + supra de ST em avR/V1
52 anos, dor precordial há 2 horas, qual é a hipótese?
ECG sem alterações isquêmicas
61 anos, tabagista e dislipidêmico, dor precordial aos esforços há 30 dias, evoluindo há 3 dias com episódios de dor mesmo em repouso que duravam até 10 minutos. No momento assintomático. Qual é o diagnóstico e qual é o significado?
Síndrome de Wellens
Estenose crítica da artéria descendente anterior
27 anos, dor torácica a 40 minutos, qual é o diagnóstico do ECG e qual é o significado?
Padrão de De Winter
Estenose crítica da artéria descendente anterior
61 anos, dor torácica. Evoluiu com choque cardiogênico e taquicardia ventricular sem pulso. Abaixo o ECG da admissão. Qual é o diagnóstico?
Isquemia subendocárdica difusa
Qual é a conduta na síndrome de Wellens?
Cateterismo em até 2h
Qual é a conduta em um paciente com angina instável e padrão de De Winter no ECG?
Cateterismo em até 2h
Qual é a conduta no paciente com angina instável e um ECG com infra de ST difuso + supra em avR?
Cateterismo em até 2h
Qual é o diagnóstico diante desse ECG?
Padrão de Wellens
Estenose crítica (oclusão subtotal) da descendente anterior
Qual é a hipótese diante desse ECG?
Padrão de Wellens
Estenose crítica da descendente anterior
Qual é a hipótese?
Infarto inferior, lateral e “posterior” (confirmado com V7-V9)
Qual é a hipótese?
Infarto lateral
Qual é a hipótese?
Padrão de De Winter
Estenose crítica (oclusão subtotal) da descendente anterior
Qual é a hipótese?
Padrão de De Winter
Oclusão subtotal da descendente anterior
Qual é a hipótese?
Oclusão subtotal do tronco da coronária esquerda
Infra de ST difuso + supra em avR
Qual é a hipótese?
Isquemia subendocárdica difusa
Pensar em oclusão subtotal do tronco da coronária esquerda
