Aula 3 Flashcards
Qual é a duração normal do complexo QRS?
Até 3 quadradinhos (120 milissegundos)
Qual é o passo a passo para avaliar a duração do QRS?
Passo 1: medir a duração do QRS
Menor que 120ms (3q) — normal
Maior que 120ms (3q) — bloqueio de ramo
Passo 2: diferenciar BRE e BRD
Olhar para o QRS de V1 (positivo/negativo)
Positivo: BRD
Negativo: BRE
Como identificar um bloqueio de ramo direito no ECG (três características)?
QRS > 120ms (3q)
QRS predominantemente positivo em V1
QRS em orelha de coelho 🐇 em V1
Ondas S largas em D1, avL, V5 e V6
Como identificar um bloqueio de ramo esquerdo no ECG (três características)?
QRS > 120ms (3q)
QRS negativo em V1
Progressão lenta ou ausente de R até V3-V4
Aspecto em torre em D1, avL, V5 e V6
Onda T e segmento ST discordantes do QRS (ex: QRS negativo em V1 + supra de ST)
O que causa bloqueio de ramo esquerdo?
Doença arterial coronariana
Cardiomiopatia dilatada
Hipertensão arterial
Fibrose
Miocardite
Valvopatias
O que causa bloqueio de ramo direito?
Pode ser fisiológico
Doença arterial coronariana
Doença cardíaca reumática
Cor pulmonale
Miocardite
Doença de Chagas
Cardiomiopatias
Doenças do sistema de condução
Trauma durante cateterismo cardíaco
Transplante cardíaco
Quais são as três principais alterações que podem ser vistas na avaliação da amplitude do QRS?
Sobrecarga de VE
Sobrecarga de VD
Baixa voltagem
Como identificar baixa voltagem no ECG?
QRS < 5mm (plano frontal)
QRS < 10mm (plano horizontal)
Lembre três critérios que indicam sobrecarga de ventrículo esquerdo:
S de V4 + maior S > 23mm (m) ou 28mm (h)
S de V1 + R de V5-V6 (o maior) > 35mm
Infra de ST + T assimétrica em D1, avL, V5 ou V6 (padrão strain)
QRS estreito (menor que 120ms) e positivo em V1 indica qual diagnóstico?
Sobrecarga de ventrículo direito
Os critérios para SVE são [muito/pouco] sensíveis e [muito/pouco] específicos
Os critérios para SVE são pouco sensíveis e muito específicos
O que é o padrão strain de ventrículo esquerdo?
Infradesnível de ST + onda T invertida e assimétrica
Como é a progressão normal do QRS nas derivações precordiais (V1-V6)?
V1-V2: negativos
V3: positivo ou negativo
V4-V6: positivos
Quais são as principais alterações da progressão nas precordiais?
Dextrocardia
Troca de cabos
Sobrecarga de VD
Como é o ECG na dextrocardia?
Todos os QRS de V1-V6 são negativos
Se eu trocar o eletrodo de V1 por V6 em um paciente saudável, como fica o ECG?
V1 (positivo) e V6 (negativo), com V2-V5 normais
O que é onda Q patológica?
Onda Q > 40ms (1 quadradinho de duração)
Como identificar uma área elétrica inativa no ECG?
Onda Q patológica (maior que 40ms) em duas ou mais derivações contíguas
Que derivações compõem a parede inferior?
D2, D3 e avF
Que derivações compõem a parede lateral?
D1, avL, V5 e V6
Que derivações compõem a parede anterior?
V1, V2, V3 e V4
Avalie o seguinte ECG quanto ao complexo QRS:
Bloqueio de ramo direito
Avalie o seguinte ECG quanto ao complexo QRS:
Normal
Avalie o seguinte ECG quanto ao complexo QRS:
Bloqueio de ramo direito
Avalie o complexo QRS
Normal
Avalie o complexo QRS
Bloqueio de ramo esquerdo
Avalie o complexo QRS
Sobrecarga de VD
Avalie o complexo QRS
Bloqueio de ramo esquerdo
Avalie o complexo QRS
Bloqueio de ramo direito
