aula 14 Flashcards
sindrome nefrotica
proteinuria macica, a qual gera hipoproteinemia (intravascular com pouca proteina) = agua da intravascular vai para o intersticio = edema (mole devido a ausencia de proteina)
gera dislipidemia (figado passa a fabricar lipoproteinas para compensar proteinuria)
nao envolve antecedente estreptococico
causa hipovolemia (nao pode ser portanto tratada com diuréticos)
quando classificar uma proteinuria como maciça
excreção urinaria de mais de 3,5g de proteina em 24 horas
obs; espuma na urina indica presenca de proteina
complicações de sindrome nefrotica
fase inicial: infeccoes, tromboses e insuficiencia renal aguda
outras: hiperlipidemia, desnutrição, insuficiencia renal cronica, alteracao de funções endócrinas e disturbios eletrolíticas
edema da sindrome nefrotica
achado clinico caracteristico
é mole, depressivel e indolor pela hipoproteinemia
sindrome nefritica
HEMATURIA evidente, edema (mais firme pois é por aumento de pressão hidrostatica devido a retenção hídrica , e nao por hipoproteinemia), hipertensao arterial, oligúria e leve proteinuria (menor que 3,5 g em 24h)
envolve antecedente estreptococico
causa hipervolemia (por isso pode ser tratada com diurético)
causa infecciosa principal para sindrome nefritica
glomerulonefrite difusa aguda pos estreptococica
GNDA pos estreptococica
causada pela cepa nefrogênico do estreptococo beta hemolítico grupo A
causa resposta imune por piodermites (e nao tanto por amigdaites, como a cepa da febre reumática que gera alteracoes cardíacas)
fisiopatologia da sindrome nefritica
processo inflamatorio agudo –> diminui filtração glomerular–> oligúria–> retenção de sódio e agua –> edema por aumento de pressao hidrostatica +hipertensao arterial + congestão
manifestações clinicas da sindrome nefritica
congestão circulatoria, ICE e ate ICC por sobrecarga de VE
pode ocorrer encefalopatia hipertensiva por aumento bruca da PA
