aula 12

Question 1

IC sistolica

Answer 1

disturbio de contratilidade do VE. coracao aumentado e dilatado, fino e enfraquecido (muito complacente)

Question 2

IC diastolica

Answer 2

disturbio de relaxamento do VE. coracao aumentado e hipertrofiado, musculatura espessa (parede tao espessa que nao consegue relaxar)

Question 3

ICC

Answer 3

congestão sistemica e pulmonar (insuficiencia portanto do lado esquerdo e direito)

Question 4

IC direita

Answer 4

fenômenos congestivos sistemicos(hepatomegalia, edema e estase jugular)

Question 5

IC esquerda

Answer 5

fenômenos congestivos pulmonares (falha em ejetar o sangue do VE = volta para pulmões )

Question 6

ICC - sinais e sintomas

Answer 6

dispneia e ortopneia
pode evoluir para dispneia paroxistica noturna e padrao respiratório de Cheyne stokes
fadiga
fenômenos congestivos (edema)
tonturas
palpitações e sincope
anorexia e dor abdominal
tosse (seca por congestão a nível circulatório)
depressão

Question 7

ICC exame fisico

Answer 7

estertores creptantes, derrame pleural, edema nao doloroso, frio e depressivel, ascite, hepatomegalia
B3 - ventriculo nao contrai adequadamente (alteracao ventricular)
diminuicao da perfusão periferica (analisar enchimento capilar)
PULSO ALTERNANTE

Question 8

principal etiologia do choque cardiogênico

Answer 8

perda do músculo cardiaco por IAM

Question 9

aspectos clínicos do choque cardiogênico

Answer 9

sinais e sintomas de baixo debito ASSOCIADO A CONGESTAO PULMONAR
taquicardia e pulso filiforme (taquisfigmia filiforme)
hipotensão arterial com aproximação dos níveis sistêmicos e diastolicos

Question 10

exame fisico de choque cardiogênico

Answer 10

3 bulha (alteracao ventricular - insuficiencia sistolica)
hipofonese de bulhas
ENGURGITAMENTO JUGULAR e estertores

Question 11

3 fatores que levam a IAM e apresentacao clinica

Answer 11

isquemia, LESAO, necrose
apresentacao clinica como angina

Question 12

fisiopatologia do IAM

Answer 12

LDL –> resposta inflamatoria –> adesao de macrofagos–> formação da placa ateroesclerotica = estreita o lumen (angina) –> rompimento –> adesão de plaquetas (so após o rompimento) = forma trombo –> obstrucao –> IAM

Question 13

síndromes pericardicas

Answer 13

pericardites
pericardites com derrame
tamponamento cardiaco

Question 14

síndrome de dresler

Answer 14

pericardite pos IAM. gera diminuicao do som timpanico a percussao na porcao inferior do esterno

Question 15

diferenca da pericardite da febre reumática e da bacteriana

Answer 15

da febre reumática tem aspecto pai com manteiga e nunca leva a constricao
na bacteriana : tem exsudato inflamatório formando cicatrizes = pericardite adesiva

Question 16

qual posição alivia sintomas de tosse, dispneia e dor pleurisia das pericardites

Answer 16

prece maometana

Question 17

pulso de pericardites

Answer 17

pulso paradoxal/kussmaul (mais intensos na expiração e menos na inspiracao por queda de pressao)

Question 18

sinais de derrame pericárdico
sinal de ewart ou pin e sindrome de dressler

Answer 18

aumento da macicez cardiaca, sinal de ewart ou PIN (compressão cardiaca na base de pulmao esquerdo com macices e broncofonias)
sinal de Dressler (diminui som timpânico a percussao na porção inferior do esterno) ictus impalpável e bulhas hipofoneticas

Question 19

como pode ocorrer tamponamento cardiaco

Answer 19

derrames pericardicos que ocorrem abruptamente podem levar ao tamponamento por dificuldade do enchimento diastólica do coracao

Question 20

sinais e sintomas do tamponamento

Answer 20

inicio: debito cardiaco normal
depois: resistencia periferica aumenta e debito e PA diminuem, levando ao choque cardiogênico por tamponamento cardiaco

Question 21

triade de beck : ocorre no tamponamento cardiaco no derrame pericardio. cite seus elementos

Answer 21

1. hipofonese de bulhas
   2.hipotensao arterial
2. turgencia jugular /estase jugular (sinal de kusmaul)

Question 22

cor pulmonale

Answer 22

alteracao da estrutura e função do ventriculo direito, resultante de doencas que afetam a função/ estrutura do pulmao;
exceto quando as alteracoes pulmonares sao secundárias a doencas que afetam o lado esquerdo do coracao
ex: enfisema, hipertensao pulmonar

Question 23

como enfisema leva a cor pulmonale

Answer 23

enfisema–> hipertrofia do VD para tentar compensar–> dilatação do VD –> inicio dos fenômenos congestivos

Question 24

causas mais comum para cor pulmonale agudo e cronico

Answer 24

agudo: tromboembolismo pulmonar maciço

cronico DPOC

Question 25

porque casos graves de cor pulmonale podem levar a rouquidão

Answer 25

compressão de nero laringeo recorrente por dilatação da arteria pulmonar

Question 26

exame fisico de cor pulmonale

Answer 26

hiperfonese de B2 e desdobramento de B2
B3 (disfunção sistolica ventricular) que aumenta com inspiracao
B4 por aumento da pressao de enchimento do lado direito (atrio atrasa contracao)
sinais de congestão sistemica

Question 27

definição de etiologia de hipertensao arterial

Answer 27

frequentemente associada a hipertrofia ventricular e a fração de ejeção preservada

Question 28

edema agudo de pulmao

Answer 28

acumulo de fluido nos alveolos e intersticio, podendo decorrer de icc
no inicio: taquicardia e taquidispneia
evolução: dispneia, ansiedade, agitação, palidez por vasoconstrição, sudorese fria, cianose de extremidades e estertores em todos os campos
pode sair liquido espumoso rosto pela boca e nariz

Question 29

fisiopatologia do edema agudo de pulmao

Answer 29

congestão veno capilar –> edema intersticial –> edema alveolar –> aumento da pressao venosa pulmonar –> congestão