aula 11

Question 1

configuração de sopros sistolicos

Answer 1

Estenose aortica e pulmonar, sopro de ejeção com configuração em diamante (crescendo decrescendo)

insuficiencia mitral e tricuspide, sopro de regurgitação com configuração em barra (Plateau)

Question 2

configuração dos sopros diastolicos

Answer 2

estenose mitral e tricuspide, sopro de enchimento com configuração em ruflar

insuficiencia aortica e pulmonare, sopro de refluxo, configuração aspirativa (decrescendo)

Question 3

quando ocorre sopro sistolico em foco de base. descreva

Answer 3

estenose aortica e pulmonar. configuração em diamante

Question 4

descreva fenomeno de gallavardin

Answer 4

paciente com estenose aortica importante e calcificação, pode apresentar irradiação do sopro para foto mitral com timbre piante

Question 5

quando ocorre sopro diastólica em foco de base. descreva

Answer 5

insuficiencia aortica e pulmonar. aspirativo (descrescendo)

Question 6

descreva o sopro de austin-flint em insuficiencia aortica importante

Answer 6

sopro mesossistolico aórtico por hiperfluxo e sopro mesodiastolico mitral por fluxo direcionado para valva mitral, deixando-a semifechada na diástole (mitral nao consegue abrir adequadamente pela quantidade de sangue que vem da aortica)

Question 7

quando ocorre sopro sistêmico em foco de apice. descreva a configuração

Answer 7

insuficiencia mitral e tricuspide, configuração em barra (platô)

Question 8

descreva o sopro de regurgitação por prolapso da valva mitral e a influencia de valsalva

Answer 8

sopro mesotelesistolico rude, que fica holossistolico ao fazer valsalva

Question 9

quando pode ocorrer sopro piante

Answer 9

ruptura de cordoalha ou protese mitral

Question 10

quando ocorre sopro diastólico em foco de apice. descreva a configuração

Answer 10

estenose mitral e tricuspide. consiguracao em ruflar (decrescendo crescendo). baixa frequencia e pouca intensidade, e precedido de estalido de abertura (sinal de sequela reumatismal)

estenose mitral é frequente sequela de febre reumática

Question 11

marcadores de mau prognostico de estenose mitral

Answer 11

fibrilacao atrial e hipertensos pulmonar (sangue se acumula no atrio e reflui para pulmonares)

Question 12

sinais e sintomas de estenose mitral eve

Answer 12

assintomático e estalido de abertura

Question 13

sinais e sintomas de estenose mitral moderada

Answer 13

dispneia pela congestão pulmonar, B1 em foco mitral HIPERFONETICA (acumulo de sangue no AE aumenta a pressao), B2 no foco pulmonar HIPERFONETICA (por HAP)

Question 14

sinais e sintomas de estenose mitral grave

Answer 14

dispneia, ortopneia, tosse SECA, hemoptise pela congestão pulmonar
ictus pode estar normal pois o VE é o ultimo a ser afetado

Question 15

sinais e sintomas de insuficiente mitral

Answer 15

ictus com intensidade maior. fica globoso com piora do caso.
pode ocorrer quarta bulha (atrio tentando vencer resistencia do fluxo no ventrículo)
FA quando ha grande dilatação do átrio

Question 16

principais valvas acometidas por febre reumática

Answer 16

mitral e aortica

Question 17

sinais e sintomas de estenose aortica

Answer 17

dependem da hipertrofia do ventrículo esquerdo
gera angina por isquemia, sincope aos esforços, pulso filiforme com ictus intenso
sopro irradia para pescoço

Question 18

sinais e sintomas de insuficiencia aortica

Answer 18

DISPNEIA POR INSUFICIENCIA CARDIACA ESQUERDA angina
ictus amplo : hipertrofia
pressao sistolica aumentada (por aumento do volume ejetado pois contrai com muita forca) e diastolica diminuida (mesmo contraindo com muita forca, nao chega sangue suficiente na periferia = vasodilatação)
pulso martelo d agua , dança das carótidas, sinal de musset, sinal de Minervi, sinal de duroziez e pistola shot
irradiação para ponta

Question 19

sinais e sintomas de insuficiencia tricuspide

Answer 19

fenômenos congestivos por falha do lado direito (edema, hepatoesplenomegalia, ascite, estase jugular)
hipertrofia de VD

Question 20

principal etiologia de insuficiencia pulmonar

Answer 20

hipertensao pulmonar

Question 21

o que ocorre na sindrome de marfan

Answer 21

dilatação de anéis valvares por afetar tecido elástico = gera insuficiências

Question 22

o que acontece na CIA

Answer 22

hiperfluxo pulmonar por desvio de sangue do AE para AD = desdobra B2

pressao na CIA nao é muito grande, nao gerando fremito nem hiperfonese

Question 23

o que acontece na CIV

Answer 23

hiperfluxo pulmonar por desvio de sangue do VE para VD
gera fremito por grande diferenca de pressao entre ventrículos , assim como hiperfonese de B2
sopro holossistolico

Question 24

coarctação da aorta

Answer 24

diminui pulso em MI, associado a pulso amplo e hipertensao em MS

hiperfonese de B2 (hipertensao em território sistêmico)

Question 25

tetralogia de fallot: os 4 defeitos

Answer 25

CIV + estenose pulmonar + dextroposicao da aorta + hipertrofia de ventriculo direito
gravidade da cianose depende da estenose pulmonar

Question 26

porque ocorre alivio dos sintomas em cócoras na tetralogia de falto

Answer 26

aumenta resistência arteria periferica que se transmite a raiz da aorta e VE e reduz retorno venoso = diminui shunt = AUMENTA FLUXO PULMONAR

Question 27

sopro de insuficiencia aortica irradia para onde

Answer 27

ponta

Question 28

sopro de insuficiencia mitral irradia para onde

Answer 28

axila

Question 29

pode haver B4 em fibrilacao atrial?

Answer 29

nao pois B4 é por contracao do atrio e em fibrilacao atrial ele nao contrai

Question 30

irradiação do sopro de estenose aortica e comparação com irradiação da insuficiencia aortica

Answer 30

da estenose aortica irradia para pescoço e da insuficiencia irradia para ponta

Question 31

insuficiência mitral com manobra de handgrib

Answer 31

aumento da resistencia vascular periférica, sopro de estenose aortica fica menos audivel mas AUMENTA SOPRO DE INSUFICIENCIA MITRAL
se o sopro diminuir ou sumir : a lesao é so de valva aortica
se ele aumentar: é lesao na mitral (sobra muito sangue no ventriculo e a mitral nao aguenta)

Question 32

sopro/fenome característicos de estenose aortica importante e insuficiencia aortica importante

Answer 32

na estenose: fenomeno de gallavardin
na insuficiencia : sopro de austin flint