Atención prenatal Flashcards
Menciona los elementos que contiene la historia clínica obstétrica
- Ficha de identificación
- AHF
- APNP
- APP
- AGO
- Padecimiento actual
Hisotria clínica obstétrica
Componentes de la ficha de identificación
Nombre Edad y fecha de nacimiento Dirección Teléfono Afiliación
Hisotria clínica obstétrica
Componentes de AHF
Interesan padecimientos crónico-degenerativos: DM, HTA, Ca, cardiopatías
Hisotria clínica obstétrica
Componentes de APNP
Origen Lugar de residencia Escolaridad Ocupación Estado civil Vivienda Habitos higienico ditetéticos Toxicomanías Esquema de vacunación Zoonosis Grupo sanguíneoy Rh Trasfusiones previas
En qué semanas se debe pedir test de Coombs
24-28
Se ser positivo, se aplica anti D
Ac directos: en feto
Ac indirectos: en madre
Hisotria clínica obstétrica
Componentes de APP
Enfermedades exantematicas Eventos quirúrgicos Traumatismos Enfermedades actuales Alergias
Hisotria clínica obstétrica
Componentes de AGO
\+Menarca: Normal 8-16 años. Antes de los 8: precoz.
Despues de los 16 tardía.
\+Ciclos: Cuantos días dura/cada cuánto
\+Dismenorrea
\+IVSA
\+No. parejas sexuales
\+ETS: ultimo papanicolau
\+FUM: Calcular FPP por regla de Naegele:
FUM+7 días+1 año-3 meses
Recordar que el parto dura 40 semanas de edad manstrual.
+G, P, C, A, E, M
+Siempre investigar el último evento obstétrico: cesárea.
+Embarazo anterior
+ Embarazo actual
Tipos de histerotomía (3)
Kerr (segmento): incisión uterina en forma de huso
Beck (segmento-corporal): incisión longitudinal
Clásica (corporal): exclusiva del cuerpo uterino. Única indicación: Ca cervicouterino.
GPCAEM
G: Gesta P: Partos C: Cesáreas A: Abortos E: Esctópico M: Mola
Cesárea. ¿Qué es importante saber?
Hace cuanto fue
Fue periodo intergenésico corto? Embarazos con
diferencia menor a dos años
Razón por la cual se realizó cesárea
Tipo de cesárea realizada (histerotomía)
En dónde y quién la realizó? Hospital, clinica
particular….
Embarazo anterior: ¿Qué interesa saber?
A término?
Peso? Micro, macro, normo
Patología propia del embarazo: eclampsia,
preeclampsia, DM, HTA
Pérdidas gestacionales: ¿por qué?
Huevos anembriónicos
En qué trimestre
De cuantas semanas?
Se observó el producto?
Incompetencia istmo-cervical: abortos
tardíos+ parto pretérmino+ ausencia de
dolor
PGR (pérdida gestacional recurrente y
preeclampsia temprana): PB SAF
Embarazo actual: ¿Qué se debe saber?
Edad gestacional en la que recibió el primer
control prenatal: se considera adecuado un mínimo
de 5-6 consultas
Patología actual existente: IVU, DM, HTA
Medicamentos recibidos y en qué trimestre
MPF: Recordar que DIU que no se extrae antes de
las 12 smeanas tiene riesgo de causar RPM
Fecha del último papanicolau
Vacuanción durante el embarazo:
Vacunación durante el embarazo
Toxoide tetánico: primera dosis en la primera
consulta, refuerzo un mes después. EL
objetivo es evitar el contagio con tétanos en
caso de que la madre no pueda regresar a la
clínica para atender su parto, y ella misma
tenga que cortar el cordón.
Rubeola: Contraindicada en el embarazo,
pero a valorar con el infectólogo, porque en
ocasiones sí se puede aplicar Ig.
Varicela: Riesgos:
1° trimestre: varicela congénita
2°: NO afecta
3°: varicela neonatal
Influenza: De acuerdo a la estación, normalmente es anual
Hisotria clínica obstétrica
Componentes del padecimiento actual.
-Control prenatal
-Signos y síntomas agregados.
Valorar posible isoinmunización materno-fetal: Sx de la abuela, Rh- o incompatibilidad ABO
Síntomas de alarma en la primera mitad del embarazo
- Sangrado: aborto, ectopico, mola
- Dolor cólico persistente: amenaza de aborto. Diferenciar de las punzadas por tracción del ligamento redondo cuando el utero crece
- Síntomas urinarios: IVU hace que haya liberación de prostaglandinas
- Descarga vaginal anormal: infecciones
- Hiperemesis
