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Antibioticoterapia > ATB > Flashcards

ATB Flashcards

1
Q

BETA – LACTAMICOS Mecanismo de acción

A

Inhibe la síntesis de péptidoglucanos.

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Q

Bactérias que responden bien a BETA – LACTAMICOS

A

Típicas
Gram+ , Gram-, Anaeróbicas

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3
Q

BETA – LACTAMICOS Subclasses

A

Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos
Monobactamicos

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4
Q

BETA – LACTAMICO Penicilinas Naturais

A

Penicilina G Benzatinica ( IM de depósito )
Penicilina V - (Fenoximetilpenicilina VO)

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5
Q

BETA – LACTAMICO Penicilinas sintéticas

A

Aminopenicilinas:

Amoxicilina ( VO )
Ampicilina ( VP )

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6
Q

BETA – LACTAMICO antipseudomonas (Acilureido-
penicilinas)

A

Piperacilina

( pode usar con inibidor betalactamasa )

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7
Q

PENICILINA G SODICA ( cristalizada ) Dosis

A

G sódica EV - benzatinuca IM

Dosis: 100.000 a 300.000 UI/kg/dia ( % cada 4 hs.) o 12 – 30 M.U.I./día

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8
Q

Penicilina G benzatínica Dosis

A

1.200.000UI o 2.400.000UI.

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9
Q

Penicilina Oral

A

Fenoximetilpenicilina
Comprimido de 1.500.000UI o de 1.000.000UI o de 500.000UI cada 6 horas,

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10
Q

Aminopenicilinas ampicilina dosis y uso

A

Cada comprimido contiene: ampicilina 250mg, 500mg y 1.000mg. cada 6 hs VO

Miningitis ancianos y niños

Cada frasco ampolla: ampicilina 500mg y 1.000mg. hasta 12 gramos / día EV (meningitis o pielonefritis)

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11
Q

Aminopenicilinas amoxicilina dosis y uso

A

Comprimidos: amoxicilina 750mg y 1g.
Frasco ampolla Amoxicilina 500mg y 1.000 (poco usado via parenteral)

Cápsulas Amoxicilina 250mg y 500mg. cada 8 hs. - 1 gr cada 12 hs

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12
Q

Inibidores beta lactamasa

A

Tazobactam o Clavulanato o sulbactam

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13
Q

Tazonam que es ( compuesto )

A

Tazobactam o Clavulanato o sulbactam

Composición. 1 ampolla cada 6 hs. Piperacilina + tazobactam para administración intramuscular e intravenosa
Cada frasco ampolla de 4,50g contiene: piperacilina sódica 4,170g, tazobactam sódico 0,5366g.

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14
Q

Penicilinas en algunos casos deven ser usadas con inibidores de beta lactamasa, hay compuestos de inibidores con ampicilina, amoxicilina, piperacilina

A

SI

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15
Q

CEFALOSPORINAS med de acion

A

Inibicion de sinstes de PBP

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16
Q

Cefalosporina PRIMERA GENERACIÓN

A

G (+)

CEFALEXINA
Composición. 500 mg. Cada 6 hs.

cefalotina 150mg / kg / día
Cefazolina

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17
Q

Cefalosporina SEGUNDA GENERACION

A

G (-) y Anaerobios [ carne de segunda ]

CEFUROXIME EV-IM para LCR (100mg/kg/día)

CEFOXITINA Composición. 1 - 2 gramos cada 8 hs.

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18
Q

Cefalosporina TERCERA GENERACIÓN

A

G(+) G (-) M.N.H.

Son liposolubles, pasan bien la BHE al igual que las de 4ta generación

Ceftriaxona 1g y 2g. Cada 12 - 24 hs.
F.a. de 500mg, 1g y 2g. 100mg / kg / día (máximo 4 gramos / día)

Cefotaxima
Cada frasco ampolla contiene: Cefotaxima 500mg o 1.000mg.

Las antipseudomonas:
Ceftazidime 500mg y 1.000mg. 1 gr cada 8 hs.

Cefoperazona Fcos. ampolla con 1gr y 2gr. Cada 12 hs

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19
Q

Cefalosporina CUARTA GENERACION

A

Son Antipseudomonas

Cefepime Cada fra ampolla cefepima - 1g y 2g. Cada 12 - 24 hs

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20
Q

Cefalosporina QUINTA GENERACION

A

Ceftarolina - Reservado para gérmenes Vancomicina Resistentes! copertura MRSA

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21
Q

Cefalosporina Efectos indeseables:

A

Neurotoxicidad - disminuy umbral poara encefalopatia ( cefepime, imipenem, penicilina sodida altas dosis )
Nefrotoxicidad (ojo cuando se combina con otro nefrotóxico)
Diarreas

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22
Q

Generaciones de cefalos Mnemotecnica

A

1 generacion “FA” - CeFAxolina, ceFAlexina - GRAM(+)
2 generacion “Todo resto”- Cefuroxima, CEFOXITINA
3 generacion “ona/ima” - ceftriaxONA, cefotaxIMA, ceftazidIMA
4 generacion “pi” - cefepime - pseudomonas
5 generacion - Ceftobiprol - MRSA, MultiResistentes

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23
Q

AMINOGLUCOSIDOS Med acion y espectro

A

Gram (-)
Via oral no se absorben porque son muy ionizados.
Bactericidas, inhiben la síntesis de proteínas por unirse a la sub - unidad 30s Atraviesan la membrana externa por
poros acuosos de los Gram (-) y la membrana interna por transporte activo

24
Q

AMINOGLUCOSIDOS Efectos indeseables

A

ototoxicidad, nefrotoxicidaddisminuy liberacion de acetilcolina ( bloqueo de placa neuromuscular )

25
Q

AMINOGLUCOSIDOS farmacos

A

SIEMPRE PARENTERAL

GENTAMICINA - Composición. 3 - 5 mg/kg/dia en una dosis sola también se utiliza tópica y colirio

Amikacina - en falla de genta, Composición. 10 - 15 mg/kg/dia cada 12 hs (con protección de cadenas laterales)

Neomicina + Loperamida
Único VO. Cada comprimido contiene: sulfato de neomicina 250mg, clorhidrato de loperamida 2mg.

ESTREPTOMICINA - Composición. 10 - 15 mg/kg/dia cada 12 hs IM Reservada para TBC

26
Q

GLICOPÉPTIDOS que son

A

Solo efectivos contra GRAM+ ( no actuan contra GRAM- )
Los glicopéptidos son una clase de antibióticos que actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular de las bacterias, lo que resulta en la muerte bacteriana.

27
Q

GLICOPÉPTIDOS farmacos

A

VANCOMICINA - Dosis: 30mg / kg / día Cada frasco ampolla de 500mg Cada frasco ampolla de 1g Dosificación. Intravenosa: adultos: 500mg cada 6 horas o 1g cada 12 horas. durante las 24 horas. Vía oral: 500mg
diluidos en 30ml de agua cada 6 horas (solo para la colitis pseudomembranosa)

Teicoplanina

28
Q

Vancomicina se puede hacer VO?

A

SI, se puede diluir no es el mas comum, solo para la colitis pseudomembranosa

29
Q

Vancomicina RAM

A

Oto-nefrotóxico. Sme del cuello rojo. Más potente.
Composición. Cada frasco ampolla teicoplanina 200mg, mejor que la vancomicina Dosis inicial de 400 a 800mg/día. Dosis
de mantenimiento: 200mg a 400mg/día ( 6mg / kg / dia ) dividida en 2 administraciones por día

30
Q

Infecciones con olor desagradable pensar en

A

bactérias anaeróbicas

31
Q

Beta lactamicos no actuan contra microorganismos

A

atípicos

32
Q

Santa trindade ATB para pneumonias

A

Beta lactamicos ( no cubren atipicos )
Quinolonas respiratórias
Macrolidos

33
Q

Macrólidos, que es, donde actua, formato nombre

A

Tromicinas, lembrar de macromoleculas

Subunidade 50 mec acion

Bactericida e bacteriostatico, actua mejor contra GRAM(+)
Por eso no usa en ITUs - Baja concentración en via urinaria como todo fármaco liposoluble.

Son muy liposolubles, pero
tienen peso molecular alto (macrólidos) por lo que no llegan a LCR ni placenta ni leche materna. Se metabolizan en hígado.

SI actuan con MO intracelular ( clamidophila ), mycoplasma ( n tem PG ), legionella ( intracelular )

Útil em embarazadas e alergicos a penicilinas

34
Q

Macrólidos RAM

A

Diarrea ( importante )
Vomitos
Nauseas

Cardiotoxicidad ( alrgamento QT torcionde pontas )
Hepatite medicamentosa

35
Q

Macrólidos Representantes

A

Azitromicina - Azitromicina CRONOPEN ® (500 mg 1 comp x dia)
500mg compr: env. Con 3 – 5 - 6 comp

Claritromicina - Cada comprimido 500mg Cada 12 hs.
IV Inyectable Cada frasco ampolla 500mg

Eritromicina - Comprimido 500mg. Cada 6 hs.
Antigua, mas RAM digestivos

36
Q

Quinolonas nomenclatura, mecanismo, utilidad

A

Floxacina, bactericida, inibe replicacion do DNA bacteriano activa mecanismos de muerte celular.

VO, E.V, Colirio ( gati )

se usa en alergias a betalactamicos, espectro amplo, no usa en niños ( acion cartilago ) e embarazadas

uso: aparato resp, urinario, partes blandas, digestivo, sepsis

37
Q

Quinolonas RAM

A

Tendinite, ruptura de tendon
Alargamento intervalo QT
Aneurisma
Confusion mental, tontura, delírios
Hiperglicemia

38
Q

Quinolonas representantes

A

Norfloxacina, Ciprofloxaxina
Ofloxacina,

Quinolonas respiratorias ( afinidad pulmon )
Levofloxacina
Moxifloxacina, Gemifloxacina

39
Q

Carbapenenos

A

ronpen la pared bacteriana, son ATB de reserva, usados en pacientes graves, gran espectro, bactericidas, presentan alergia cruzada con penicilinas.

40
Q

Carbapenemicos representantes

A

imipenem ( con cilastatina, inibidor de dihidropeptidasa del riñon )

Meropenem - no necesita cilastatina ( mejor penem )
Ertapenem - IV , una dosis diaria

41
Q

Carbapenemicos RAM

A

Convulsiones especialmente en pacientes renales cronicos
confusion mental,, tontura
nauseas, vomitos, diarrea

42
Q

Monobactamicos, que son, actuacion, uso y representante

A

Pueden usar en alergicos a penicilina
no genera ototoxicidad, ni nifrotoxicidad

infecciones urinarias, cuadros sistemicos, MO MDR

43
Q

Nitrofuranos completo

A

Pensar en ITU, acutam como bacteriostáticos, principalmente em GRAM (-)
Nitrofurantoína - bactericida urinario, ninos embarazadas, 100mg cada 6h

Nitrofurazona - uso tópico, pomadas

44
Q

Sulfonamidas completo

A

actuan como bacteriostáticos, hasta mismo bactericidas, utiles en infeccion urinaria, GRAM (+) e GRAM (-)

Trimetropim e sulfametoxazol ( TMPxSMX) 800mg cada 12h, IV injectable

45
Q

Sulfonamidas RAM

A

riesgo kernicterus ( desplaza bilirrub )
metaheglobiminemia
anemia hemolitica, granulocitosis
molestias digestivas

46
Q

Lincosamina - Clindamicina

A

Clindamicina
Vo, EV, IM y tópica

Srafilos e Streptos y ulceras diabeticas ( uso tópico )
Osteomielitis y abceso de pulmon

47
Q

Tetraciclinas completo

A

Doxiciclina - 100mg 2x dia
Minoxiciclina - 50mg 2x dia

VO mas usada

Micoplasma, clamidias, gonococos
Brucelosis, colera
Usos dermatologicos

Neumonia ( micoplasma, clamidila, legionela )
acné, celulitis, abcesos
ITS
H pilori

48
Q

Metronidazol

A

ATB y Antiparasitario

VO, EV, Tópica

Tocogineco - gardenela, trichomona
Gastroenterologia - giardia lambda, amebiasis
Clinica = infec, anaerobicos mejor del abdomen para bajo

RAM
Tiñe secreciones de rojo
nauseas vomitos, efecto disulfuran

49
Q

Rifampicina

A

es un tuberculoestaticos ( usado pta TBC ), y tb para endocarditis infeccionesa ( slime ) terapia combinada

tiñe orina de rojo, lentes
Rash cutaneo, nauseas, vomitos
disminui acion de ACO
nauseas vomitos

Util en lepra, TBC, SA, meningococo, haemofilus

50
Q

Uno de los siguientes antibióticos se utiliza principalmente para tratar infecciones por gérmenes anaeróbicos. Señálelo.

Seleccione una:

a. clindamicina
b. piperacilina/tazobactam
c. metronidazol
d. amikacina

A

metronidazol

51
Q

Cuál de los siguientes grupos de antibióticos tiene especial indicación en infecciones pulmonares por Mycoplasma y Chlamydia?

Seleccione una:

a. Carbapenémicos
b. Aminoglucósidos
c. Amoxicilina + Ácido clavulánico
d. Macrólidos
Respuesta correcta:

A

d. Macrólidos

52
Q

ATB para anaeróbios

A

Metronidazol
Clindamicinas
Carbapenemicos
Cefalo de segunda tb

53
Q

ATB intracelulares

A

Macrolidos
Tetraciclinas
Fluoroquinolonas ( Cipro e levo )
Rifampicina
Clindamicina
Trimetoprim eleifametazol

54
Q

Betalactamicos sem reafion cruzada penicilina

A

Monobactamicos
Carbapenemicos

55
Q

Mecanismos agrupados

A
  1. Inibição da síntese da parede celular
    • Ex.: Penicilinas, cefalosporinas, glicopeptídeos (como vancomicina).
    1. Inibição da síntese proteica ( subunidade )
      • Ex.: Macrolídeos, tetraciclinas, aminoglicosídeos, cloranfenicol.
    2. Inibição da síntese de ácidos nucleicos
      • Ex.: Fluoroquinolonas, rifampicina.
    3. Inibição da síntese de folato
      • Ex.: Sulfonamidas, trimetoprima.
    4. Danos à membrana citoplasmática
      • Ex.: Polimixinas, daptomicina.
    5. Inibição da transcrição
      • Ex.: Rifamicinas.

Antibioticoterapia (9 decks)

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